Kas ir monoklonālā antivielu terapija?

Monoklonālo antivielu terapija ir mērķtiecīga vēža terapija. Dažreiz to sauc par imūnterapiju. Kaut arī ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija joprojām ir nozīmīgas resnās zarnas vēža ārstēšanas iespējas, monoklonālo antivielu terapija kļūst arvien plašāk pieejama. Visizplatītākās monoklonālo antivielu terapijas resnās zarnas vēža ārstēšanai ir Bevacizumabs (Avastin), Cetuksimabs (Erbitux) un Panitumumabs (Vectibix).

Kas ir monoklonālās antivielas?

Monoklonālās antivielas ir olbaltumvielas, kas tiek ražotas laboratorijā. Šīs olbaltumvielas ir paredzētas, lai piestiprinātu vietas vēža šūnu virsmā un traucētu to augšanu un izplatīšanos. Monoklonālās antivielas ir līdzīgas antivielām, kuras jūsu ķermenis ražo dabiski, ja esat pakļauts baktērijām vai vīrusiem, piemēram, saaukstēšanās vai gripa (gripa).

Kā darbojas monoklonālās antivielas?

Šūnām mūsu ķermenī, ieskaitot vēža šūnas, uz virsmas ir apgabali, kurus sauc par receptoriem. Šie receptori palīdz kontrolēt to, kā mūsu šūnas aug, pārtrauc augt vai veic kādu no darbībām, ko šūnas parasti dara. Ja nāk pareizais proteīns un piestiprinās (saistās) ar šūnas receptoru, tas izraisa šūnas reakciju.

Labs veids, kā domāt par receptoriem un to saistošajiem proteīniem, ir domāt par slēdzeni un atslēgu. Slēdzene netiks atvērta bez labā taustiņa. Tādā pašā veidā receptors neizraisīs šūnas augšanu, dalīšanos vai reakciju, ja vien vispirms nav piestiprināts pareizais šī atslēgas "taustiņš". Monoklonālās antivielas ir "atslēgas", kas ir īpaši izstrādātas, lai piesaistītos vēža šūnu receptoriem un bloķētu to darbību vai izraisītu imūnreakciju.

Monoklonālo antivielu terapijas piemēri

Epidermas augšanas faktora receptori (EGFR) ir viens no receptoru piemēriem, kuru mērķis ir monoklonālās antivielas. EGFR atrodas normālās šūnās un vēža šūnās, bet ar vēža šūnām šie receptori nav normāli. EGFR var būt pārāk daudz vai arī tie var tikt bojāti vai mainīti (mutēti) tādā veidā, kas ļauj tiem pārmērīgi reaģēt uz augšanas signāliem. Tas liek vēža šūnām augt pārāk ātri vai augt vietās, kur tām nevajadzētu augt.

Monoklonālo antivielu terapija Cetuksimabs (Erbitux) un Panitumumabs (Vectibix) īpaši piestiprinās pie vēža šūnās esošajiem EGFR. Pievienojoties EGFR, tie bloķē augšanas signālus, kurus jūsu ķermenis parasti rada, sasniedzot vēža šūnas. Tas palēnina vai aptur vēža augšanu.

Domājot par slēdzenes un atslēgas līdzību, jūs varat iedomāties, ka cetuksimabs un panitumumabs darbojas tā, it kā kāds slēdzenē būtu iestrēdzis smaganu. Atslēga nevar ienākt, un durvis nevar atvērt, jo vēža šūnu receptorus monoklonālās antivielas jau ir “sasitušas”. Tas nozīmē, ka vēža šūnas vairs nesaņem augšanas signālus, kas nepieciešami, lai turpinātu augt un izplatīties.

Konjugētās monoklonālās antivielas

Monoklonālās antivielas var apvienot ne tikai ar audzēja šūnu darbiem, bet arī ar ķīmijterapijas zālēm vai radioaktīvo daļiņu (radioimūnterapiju), lai tās ārstētu tieši pret vēzi, nevis normālām šūnām. To lieto dažu limfomas un krūts vēža formu gadījumā, un citu vēža formu ārstēšanai var būt pieejamas zāles.

Monoklonālās antivielu terapijas blakusparādības

Daudziem cilvēkiem monoklonālo antivielu terapijas blakusparādības ir vieglākas nekā ķīmijterapija un atgādina alerģisku reakciju. Dažas no monoklonālo antivielu terapijas biežākajām blakusparādībām ir:

• Izsitumi uz ādas
• Ādas nieze vai nātrene
• Gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi, muskuļu sāpes, nogurums un galvassāpes
• Caureja
• Slikta dūša un vemšana
• Zems asinsspiediens

Dažiem cilvēkiem ir nopietnas reakcijas uz monoklonālo antivielu terapiju. Nopietnākas blakusparādības, kuru dēļ ārsts var pārtraukt monoklonālo antivielu terapiju, ir:

• Ļoti zems asins daudzums
• Sirds problēmas, tostarp neregulāra sirdsdarbība, sirds mazspēja un paaugstināts sirdslēkmes risks
• Zems magnija, kālija vai kalcija līmenis asinīs, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas
• Nopietni izsitumi uz ādas, kas izraisa infekcijas
• Asiņošanas problēmas
• Tūlītējas reakcijas uz infūziju, tostarp elpas trūkums, sēkšana, aizsmakums, ģībonis, reibonis, neskaidra redze, slikta dūša vai sāpes vai spiediens krūtīs

Par laimi, kad rodas nopietnas reakcijas, tās bieži notiek uzreiz, kad jūs saņemat zāles vēža aprūpes klīnikā. Tas nozīmē, ka ārsts un medmāsa jūs uzraudzīs un vajadzības gadījumā varēs pārtraukt infūziju un nekavējoties sniegt medicīnisko palīdzību.

Monoklonālo antivielu ārstēšanas blakusparādību pārvaldība

Divas vissvarīgākās lietas, ko varat darīt, lai pārvaldītu monoklonālo antivielu terapijas blakusparādības, ir:

1. Lietojiet visas zāles, kā noteikts, jo ir vieglāk novērst blakusparādības nekā ārstēt pēc to parādīšanās.
2. Saglabājiet saziņas līnijas atvērtas ar savu medicīnisko komandu. Tas, kas darbojas, lai pārvaldītu blakusparādības vienai personai, var nedarboties jums. Konsultējieties ar savu ārstu vai medmāsu par iespējām, kas palīdzēs jums tikt galā ar ārstēšanu ar minimālām blakusparādībām.

Nepieņemiet, ka slikta pašsajūta ir dabiska vēža ārstēšanas sastāvdaļa. Jūsu medicīnas komandai var būt veids, kā labāk pārvaldīt jūsu blakusparādības. Ja jums nepieciešama palīdzība, lūdziet to. Un vienmēr, ja jums ir kādi jautājumi par blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar savu medicīnisko komandu.