Šķidrums ausī, ko sauc arī par serozu vidusauss iekaisumu (SOM) vai vidusauss iekaisumu ar izsvīdumu (OME), ir šķidruma uzkrāšanās aiz bungādiņas, kas var notikt jebkurā stāvoklī, kad dzirdes caurule ir traucēta.
Dzirdes caurule ļauj šķidrumam notecēt no auss kakla aizmugurē. Ja dzirdes caurule ir aizsērējusi, šķidrums iesprūst vidusauss telpā. Šo šķidrumu sauc parizsvīdumsveselības aprūpes sniedzēji. Papildus ausu infekcijām saaukstēšanās un alerģijas bieži var izraisīt šķidrumu ausī, ja iekaisums vai gļotāda novērš dzirdes caurules iztukšošanos.
Uzziniet, kas vēl varētu izraisīt uzkrāšanos, kā novērst tā rašanos un kā diagnosticēt un ārstēt stāvokli.
Emīlijas Robertsas ilustrācija, VelvelaCēloņi
Ikviens var nokļūt šķidrumā ausīs, bet daudz biežāk tas notiek bērniem, pateicoties viņa dzirdes caurules anatomijai, kas ir mazāka diametra un horizontālāka nekā pieaugušā dzirdes caurule.
Katru gadu ASV ir aptuveni 2,2 miljoni vidusauss iekaisuma gadījumu ar izsvīdumu, un apmēram 90 no 100 bērniem kādā brīdī ausīs nokļūs šķidrumā, pirms viņi sasniegs 5 vai 6 gadus vecu.
Visus šķidruma gadījumus ausī izraisa kāda veida dzirdes caurules disfunkcija, kas neļauj jūsu eistāhija caurulei pienācīgi iztukšot. Bieži cēloņi šķidruma veidošanai ausīs gan pieaugušajiem, gan bērniem ir:
- Alerģijas
- Jebkāda veida sastrēgumi no saaukstēšanās vīrusa, līdzīgas infekcijas vai pat grūtniecības
- Palielināti sinusa audi, deguna polipi, mandeles un adenoīdi vai citi izaugumi, kas bloķē dzirdes cauruli (parasti izraisa hronisks sinusīts).
- Iedarbība pret ķīmiskiem kairinātājiem, īpaši cigarešu dūmiem
- Dzirdes caurules bojājumi no starojuma galvas un kakla vēža gadījumā vai iepriekš veiktas operācijas, kas var transponēt dzirdes cauruli (reti)
- Barotrauma ausīs (straujas apkārtējā gaisa spiediena izmaiņas, kas rodas, lidojot ar lidmašīnu vai nirot ar akvalangu)
- Perorālas patoloģijas, kas var būt saistītas ar Dauna sindromu vai aukslēju šķeltni
Simptomi
Šķidruma simptomi ausīs var būt dažāda smaguma. Maziem bērniem stāvoklis bieži tiek uzskatīts par bez simptomiem, lai gan, visticamāk, šī vecuma bērni vienkārši nespēj izteikt neērtības. Ja trūkst stipru ausu sāpju, vairums simptomu netiek novēroti viņu aprūpētājiem.
Lielākajai daļai pieaugušo šķidruma parādīšanās vidusauss simptomos var būt smalka, taču daži pieaugušie ziņo par pastāvīgām ausu sāpēm un novājinošiem simptomiem. Daži pieaugušie un vecāki bērni, kuriem ir bijušas pastāvīgas problēmas ar hronisku šķidrumu ausīs, dažreiz var pateikt, kad šķidrums ir atkal uzkrājies un viņiem nepieciešama ārstēšana. Parasti šķidruma simptomi ausīs var būt:
- Sāpes ausīs
- Tāda sajūta, ka ausis ir “aizsprostotas”
- Palielinās ausu sāpes, mainot augstumu, un nespēj ausis "pop"
- Tinīts (zvana ausīs)
- Dzirdes zudums vai sajūta, ka skaņas ir apslāpētas
- Pilnības sajūta ausīs
- Līdzsvara zudums vai vertigo (reti)
- Uzvedības problēmas
- Slikta skolas darbība, kas saistīta ar dzirdes zudumu
Ir vairāki apstākļi, kas izraisa līdzīgus simptomus šķidrumam ausī vai kas var būt vienlaikus ar šķidrumu ausī, tostarp:
- Vidusauss infekcijas
- Ausu drenāža
- Ausu barotrauma
- Ausu sāpes
Diagnoze
Tā kā šķidrums ausī bieži ir asimptomātisks, īpaši bērniem, tas bieži netiek diagnosticēts. Ja bērnam ir šķidruma simptomi ausī, vislabāk tos nogādāt pie pediatra vai otolaringologa (ausu, deguna, rīkles speciālista vai ENT). Speciālistam var būt pieejama labāka diagnostikas iekārta, bet vēl svarīgāk ir viņu pieredze, lai atpazītu smalkas norādes, kas varētu nozīmēt, ka jūsu ausīs ir šķidrums.
Otoskopiskā izmeklēšana
Labākā metode šķidruma diagnosticēšanai ausī ir auss pārbaude, izmantojot otoskopu vai otomikroskopu. Ārsts, visticamāk, izmantos otoskopu, jo izmaksu dēļ tie ir vairāk izplatīti, lai gan otomikroskops var ļaut precīzāk diagnosticēt.
Auss novērtēšana ar otoskopu ir ļoti vienkārša, un tā ietver auss atvilkšanu un otoskopa gala ievietošanu ausī. Tas ļauj ārstam vizualizēt bungādiņu (bungādiņu). Pieredzējuši ārsti faktiski var redzēt vai nu šķidruma līmeni aiz bungādiņas, burbuļa, vai arī to, ka bungādiņa ir nekustīga.
Diemžēl tas ne vienmēr ir tik skaidrs, un vienīgais, kas norāda uz šķidrumu ausī, var būt neliela bungādiņas ievilkšana vai nedaudz patoloģiska krāsa. Šī iemesla dēļ, lai diagnosticētu šķidrumu ausī, nepieciešams kvalificēts ārsts.
Timpanometrijas pārbaude
Šķidrumu ausī var apstiprināt ar citu testu, ko sauc par timpanometriju. Šim testam ir dažas līdzības ar eksāmenu, izmantojot otoskopu, jo auss tiks atvilkts un instrumenta galu, ko sauc arī par spekulāciju, ievietos auss kanāla ārējā daļa. Jūsu bērnam (vai arī jums, ja esat pacients) šī testa laikā jācenšas ļoti nekustīgi turēties un, ja iespējams, izvairīties no runāšanas vai norīšanas.
Instruments izmērīs auss iekšējo spiedienu, pēc tam radīs signālu. Bungādiņa membrāna atspoguļos noteiktu skaņas daudzumu atpakaļ timpanometrā, kas ir attēlots grafikā, ko sauc par timpanogrammu. Ja ausī ir šķidrums, bungādiņa nostiprinās un tiks atspoguļots patoloģisks skaņas daudzums.
Ārstēšana
Parasti ārstēšana ar šķidrumu ausīs nav nepieciešama.Šķidrums parasti pats iztukšojas dažu nedēļu laikā. Tomēr, ja tā nav, ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem.
- Ja šķidrums ir 6 nedēļas, ārstēšana var ietvert dzirdes pārbaudi, antibiotiku kārtu vai papildu novērošanu.
- Ja šķidrums ir pēc 12 nedēļām, jāveic dzirdes pārbaude.Ja ir ievērojams dzirdes zudums, veselības aprūpes sniedzējs var apsvērt antibiotikas vai ievietot caurules ausīs.
- Ja šķidrums joprojām atrodas pēc 4 līdz 6 mēnešiem, ausu caurules ķirurģiski jāievieto ķirurģiski, pat ja jums nav dzirdes zuduma.
- Adenoīdus var būt nepieciešams noņemt arī tad, ja tie ir lieli un izraisa ievērojamu eistāhijas caurules aizsprostojumu.
Šķidrums ausīs var būt ar aktīvu infekciju vai bez tās. Antibiotikas nav izmantojamas, ja vien pašlaik nav ausu infekcijas, un tās netiks lietotas. Lai gan antihistamīni ir noderīgi, lai novērstu hronisku sinusītu, kas var ietekmēt dzirdes caurules drenāžu, antihistamīni nav ieteicami auss šķidruma ārstēšanai. .
Bērniem ar paaugstinātu risku, arī tiem, kas cieš no attīstības kavēšanās, var būt nepieciešama ārstēšana agrāk. Bērniem, kuriem nav nepieciešama ārstēšana, simptomu pārvaldīšana un gaidīšana, kamēr šķidrums pats iztīrīsies, var būt labākais. Pat starp bērniem, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, gandrīz vienmēr tiek panākta pilnīga atveseļošanās.
Profilakse
Šīs darbības var veikt, lai novērstu šķidrumu ausī:
- Izvairieties no cigarešu dūmiem.
- Izvairieties no zināmiem alergēniem.
- Ja jūsu bērns ir dienas aprūpes iestādē, apsveriet iespēju viņu izņemt ārā vai pāriet uz mazāku dienas aprūpes centru, ja viņam bieži rodas šķidrums ausīs.
- Bieži mazgājiet rokas un bērna rotaļlietas.
- Izvairieties no antibiotiku pārmērīgas lietošanas.
- Veiciniet zīdīšanu, ja iespējams, pat tikai dažas nedēļas. Zīdaini, kas tiek baroti ar krūti, retāk slimo un pat pēc gadiem ir mazāka iespēja saslimt ar ausu infekcijām.
- Esiet informēts par vakcīnām. Pneimokoku vakcīna (Prevnar) palīdz novērst visizplatītāko ausu infekciju veidu, un var palīdzēt arī gripas vakcīna.
Pretēji izplatītajam uzskatam, ūdens nokļūšana mazuļa vai mazuļa ausīs neradīs nopietnu vidusauss iekaisumu. Bērni, kuri bieži peld un pietiekami nesausina ausis, var dabūt peldētāja ausu, taču tas ir pavisam cits stāvoklis.
Vārds no Verywell
Šķidrums ausī ir izplatīta problēma, īpaši bērniem viņu pirmajos gados. Neatkarīgi no tā, vai esat pieaugušais vai bērns, šķidrums ausī, iespējams, izzudīs bez ārstēšanas.
Ja simptomi saglabājas ilgāk par sešām nedēļām vai izraisa būtiskus simptomus, jums jāapmeklē ārsts. Ilgstošs, neapstrādāts šķidrums ausī var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un sniegumu skolā vai darbā.
