Izdzīvošanas līmenis tiek definēts kā to cilvēku procentuālā daļa, kuri noteiktu laiku pārdzīvo tādu slimību kā vēzis, bet to var attēlot dažādos veidos. Izdzīvošanas rādītāji nenorāda, vai vēzis ir izārstēts vai ārstēšana ir pabeigta. Izdzīvošanas rādītāji ir arī statistika, kas aplūko plašu cilvēku loku. Viņi ne vienmēr paredz, kā veiksies indivīdam ar noteiktu vēža apakštipu. Uzziniet par izplatītākajām definīcijām, kas apraksta izdzīvošanu ar vēzi, un statistikas ierobežojumiem.
FatCamera / Getty ImagesDefinīcijas
Lai aprakstītu izdzīvošanu ar vēzi, tiek izmantoti dažādi termini, un tie var būt mulsinoši, aplūkojot informāciju par savu slimību. Dažādos terminus mēdz lietot dažādos apstākļos un ar vēzi, kam ir dažādas prognozes.
Izdzīvošanas likmes
Izdzīvošanas rādītāji ir statistika, kas raksturo, cik ilgi "vidējais" cilvēks ar vēzi izdzīvos noteiktu laiku. Izdzīvošanas rādītāji var būt 1 gadu izdzīvošana, 2 gadu izdzīvošana, 5 gadu izdzīvošana utt. Piemēram, ja 5 gadu izdzīvošanas rādītājs konkrētam vēzim ir 34%, tas nozīmē, ka 34 no 100 cilvēkiem, kuriem sākotnēji diagnosticēts šis vēzis, būtu dzīvi pēc 5 gadiem.
Termins izdzīvošanas līmenis (īpaši 5 gadu izdzīvošana) bieži tiek lietots, ja ievērojams skaits cilvēku kādu laiku izdzīvo ar vēzi, piemēram, ar krūts vēzi.
Vidējā izdzīvošana
Vēl viens termins, ko bieži lieto, runājot par izdzīvošanas rādītājiem, ir izdzīvošanas mediāna. Vidējais izdzīvošanas laiks ir laiks, pēc kura 50% cilvēku ir miruši, un 50% joprojām ir dzīvi. Daudzi klīniskie pētījumi liecina par vidējo izdzīvošanas līmeni, nevis par izdzīvošanas līmeni, īpaši progresējoša vēža gadījumā. Piemēram, ar metastātisku vēzi ārstēšana, kas pagarina mūžu par 15 mēnešiem (ar daudz labāku vidējo izdzīvošanas laiku), nav redzama, aplūkojot izdzīvošanas rādītājus (abām grupām var būt līdzīgi 5 gadu izdzīvošanas rādītāji, lai gan ārstētā grupa izdzīvoja vairāk nekā gadu ilgāk.
Kopējā izdzīvošana (OS)
Kopējā izdzīvošana (OS) ir vēl viens termins, ko bieži lieto, atsaucoties uz vēža ārstēšanu. Tas attiecas uz laiku, kas sākas ar diagnozi (vai ārstēšanas sākumā), līdz pat nāvei. Parasti to lieto kā norādi par ārstēšanas efektivitāti.
Izdzīvošana bez progresēšanas (PFS)
Izdzīvošana bez progresēšanas (PFS) ir termins, ko bieži lieto klīniskajos pētījumos, novērtējot jaunas zāles un ārstēšanu. Tas attiecas uz laika periodu starp brīdi, kad sākas vēža ārstēšana, līdz brīdim, kad vēzis progresē vai iestājas nāve.
Izdzīvošana bez slimībām
Izdzīvošana bez slimībām ir to cilvēku skaita rādītājs, kuriem paredzams, ka uz noteiktu laiku nebūs vēža. To dažreiz sauc arī par "izdzīvošanu bez recidīviem". Ņemiet vērā, ka vispārējā izdzīvošana ietver gan tos, kuri izdzīvo bez vēža pazīmēm, gan tos, kuri izdzīvo, bet viņu ķermenī joprojām ir vēzis.
Termins “izdzīvošana bez slimības” varētu būt vēlams, aplūkojot vēža ārstēšanas sekas, kurām pēc ārstēšanas ir tendence atkārtoties. Tas jo īpaši attiecas uz krūts vēzi, kurā bieži novēro vēlu atkārtošanos. Ja kāda narkotika samazināja atkārtošanās risku, bet sievietes joprojām dzīvoja, teiksim, trīs gadus pēc to atkārtošanās, izdzīvošanas rādītāji var nemainīties. Bet zāles, kas samazināja atkārtošanās risku, uzrādīs augstāku izdzīvošanas līmeni bez slimībām.
Cēloņiem raksturīga izdzīvošana
Cēloņspecifiskā izdzīvošana ir svarīgs termins klīniskajos pētījumos un attiecas uz to cilvēku skaitu, kuri pēc noteikta laika pārdzīvo konkrēto vēzi. Piemērs ir vienkāršākais veids, kā to aprakstīt. Tā kā kopējā izdzīvošana no plaušu vēža ietver ne tikai tos cilvēkus, kuri mirst no plaušu vēža, bet arī sirds slimības, citus vēža veidus un citus apstākļus, cēloņiem raksturīgā izdzīvošana attiecas tikai uz varbūtību, ka kāds izdzīvos tikai ar plaušu vēzi. Tas ir svarīgi, novērtējot iespējamo ārstēšanu. Teorētiski stipras zāles, kas bojā sirdi, var palielināt cēloņu specifisko izdzīvošanu no plaušu vēža, bet faktiski var pazemināt kopējo izdzīvošanas rādītājus nāves dēļ no sirds slimībām.
Izdzīvošana bez notikumiem
Izdzīvošana bez notikumiem attiecas uz to cilvēku procentuālo daļu, kuri izdzīvo bez īpašas komplikācijas noteiktā laika periodā.Piemēram, šis termins varētu apzīmēt to cilvēku skaitu, kuriem neradās neiroloģiski simptomi vai sāpes kaulos plaušu vēža izplatīšanās dēļ smadzenēs vai kaulos.
Statistikas un izdzīvošanas rādītāju ierobežojumi
Paturiet prātā, ka izdzīvošanas rādītāji ir balstīti uz statistiku, un skatieties uz iedzīvotājiem kopumā.
Statistika neņem vērā cilvēku vai audzēju variācijas
Jūsu prognoze var būt atšķirīga, pamatojoties uz daudziem mainīgajiem lielumiem, piemēram, vispārējo veselību un jaunām ārstēšanas metodēm, kas kļuvušas pieejamas. Statistika arī bieži grupē vēža apakštipus. Piemēram, pat ja EGFR pozitīvo plaušu vēža prognozes atšķiras no tām, kurām nav mērķējamu mutāciju, abu izdzīvošanas rādītāji būtu vienādi.
Statistika ir datēta
Līdz izdzīvošanas rādītāju publicēšanai statistika bieži ir vairākus gadus veca. Piemēram, ziņojot par vidējo 5 gadu izdzīvošanas līmeni attiecībā uz vēža veidu un stadiju, statistikā tiek aplūkoti cilvēki, kuriem diagnosticēta vismaz 5 gadus pirms pētījumu rezultātu paziņošanas. Veicot progresu pat progresējušu vēža slimību ārstēšanā, šie skaitļi var neņemt vērā pašreizējo ārstēšanas ieteikumu izmaiņas, un jūsu paredzamais izdzīvošanas līmenis varētu būt ievērojami lielāks. Piemēram, lielākā daļa mērķtiecīgo terapiju un imūnterapijas zāļu, kas tagad ir pieejamas plaušu vēzim, nebija pieejamas, kad tika reģistrēta pašreizējā statistika (2019. gadā šie skaitļi atspoguļo izdzīvošanas rādītājus laikā no 2010. līdz 2014. gadam).
Ja jums nesen diagnosticēts vēzis, paturiet prātā, ka cerības izjust ir daudz iemeslu.
Plaušu vēža izdzīvošanas rādītāji pēc veida un stadijas
Šajā rakstā ir uzskaitīta izdzīvošana, pamatojoties uz dažādiem plaušu vēža veidiem un stadijām. Ņemiet vērā, ka pat viena veida un stadijas vēzis ir atšķirīgs un visiem ir atšķirīgs molekulārais profils. Tos sīkāk iedala:
- 0 posms. Neliela šūna
- 1. posms. Neliela šūna
- 2. posms Nesīkšūna
- 3. posms. Neliela šūna
- 3B posms. Neliela šūna
- 4. posms (metastātiska) nesīkšūna
- Mazo šūnu plaušu vēzis - ierobežota stadija
- Mazo šūnu plaušu vēzis - plaša stadija
Statistika
Paturiet prātā, ka izdzīvošanas rādītāji ir balstīti uz statistiku, un skatieties uz iedzīvotājiem kopumā. Jūsu prognoze var būt atšķirīga, pamatojoties uz daudziem mainīgajiem lielumiem, piemēram, vispārējo veselību un jaunām ārstēšanas metodēm, kas kļuvušas pieejamas. Līdz izdzīvošanas rādītāju publicēšanai statistika bieži ir vairākus gadus veca. Piemēram, ziņojot par vidējo 5 gadu izdzīvošanas līmeni attiecībā uz vēža veidu un stadiju, statistikā tiek aplūkoti cilvēki, kuriem diagnosticēta vismaz 5 gadus pirms pētījumu rezultātu paziņošanas. Veicot progresu pat progresējušu vēža slimību ārstēšanā, šie skaitļi var neņemt vērā pašreizējo ārstēšanas ieteikumu izmaiņas, un jūsu paredzamais izdzīvošanas līmenis varētu būt ievērojami lielāks.
Attiecībā uz plaušu vēzi ir vēl svarīgāk uzskatīt, ka izdzīvošanas rādītāji var neatspoguļot jūsu iznākumu no šīs slimības. Nesen ir bijuši daudzi sasniegumi ārstēšanā, un piemērs var palīdzēt to daudz labāk izskaidrot. Laika posmā no 2011. līdz 2015. gadam plaušu vēzim - pat progresējošam plaušu vēzim - tika apstiprinātas vairāk jaunas ārstēšanas metodes, kas tika apstiprinātas 40 gadu periodā pirms 2011. gada. 2016. gadā klīniskajos pētījumos ar plaušu vēzi pārbauda vairāk jaunu zāļu nekā jebkura cita veida vēža gadījumā. Ja jums nesen diagnosticēts plaušu vēzis, paturiet prātā, ka cerības izjust ir daudz iemeslu.
.jpg)
-drugs.jpg)
