Kakla sāpju cēloņi un riska faktori

Rīkle, dobums aiz deguna un mutes, kas ved uz kuņģi un plaušām, ir viegls infekcijas un kairinājuma mērķis, kas izraisa iekaisis kakls. Slimību izraisoši aģenti, piemēram, elpceļu vīrusi un baktērijas, izraisa iekaisis kakls - un, to uzliesmojot, bieži un daudzos gadījumos tiek vainoti. Bet jāņem vērā arī citi cēloņi, tostarp alergēni, cigarešu dūmi un pat sauss gaiss. Noteiktas veselības problēmas, piemēram, skābes reflukss, var izraisīt arī kakla sāpes. Pat vienkārša skaļa kliegšana vai dziedāšana var ievainot kaklu, izraisot sāpes un iekaisumu.

Bieži cēloņi

Kaut arī lielākā daļa cilvēku zinās kakla sāpju cēloni vai nu pavadoša simptoma, vai identificējama ievainojuma dēļ, citi var lūgt ārstu noteikt diagnozi. Šeit ir raksturīgākie kakla sāpju cēloņi, sākot no nelielām, lokālām infekcijām līdz nopietnākām, sistēmiskām slimībām:

Vīrusu infekcijas

Vīrusu infekcija ir vairāk nekā puse no visiem faringīta gadījumiem, un parasto saaukstēšanos, ko izraisa vairāk nekā 200 vīrusu veidi, ieskaitot adenovīrusus, rinovīrusus un koronavīrusus, ir priekšroka.

Sāpes kaklā, ko izraisa vīrusu infekcija, bieži vien ir aizlikts deguns, šķavas, iesnas, galvassāpes un drudzis.

Var attīstīties arī tonsilīts.

Citas ar faringītu saistītas vīrusu infekcijas ir:

• Ortomiksovīruss, gripas vīrusu saime
• Infekciozā mononukleoze, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss
• Coxsackievirus un ehovīruss, izraisot tulznas mutē un kaklā un herpangina sāpes maziem bērniem
• Masalu vīruss (pareiza vakcinācija var palīdzēt to novērst)
• Herpes simplex vīruss (HSV), kas var izraisīt čūlas bojājumus kaklā
• HIV: iekaisis kakls un citi gripai līdzīgi simptomi var parādīties infekcijas sākumā. Vēlāk kakla sāpes var pavadīt sekundāras infekcijas, piemēram, citomegalovīrusu un sēnīšu infekcijas.

Kaut arī noteiktas vīrusu infekcijas, piemēram, HSV, var ārstēt ar pretvīrusu zālēm, daudziem citiem (ieskaitot masalas, mononukleozi un saaukstēšanos) nav iespējams izārstēt.

Baktēriju infekcijas

Vairākas bakteriālas infekcijas var izraisīt kakla iekaisumu. Viens no visizplatītākajiem irStreptococcus pyogenes, baktērijas, kas saistītas ar streptokoku kaklu (streptokoku faringīts). Tiek uzskatīts, ka pieaugušajiem un maziem bērniem ir tikai 10 procenti no kakla sāpēm, bet skolas vecuma bērniem līdz pat trešdaļai kakla sāpju.

STREP kakls ir salīdzinoši neliels, bet dažreiz tas var izraisīt smagākas infekcijas. Strep neizraisa elpošanas simptomus, piemēram, klepu un sastrēgumus.

STREP rīkles simptomi var būt drudzis, slikta dūša, vemšana, nepatīkama elpa un redzams rīkles iekaisums.

Retāk sastopamas bakteriālas rīkles infekcijas ir:

• Neisseria gonorrhoeae(gonoreja)
• Bordetella garais klepus(garais klepus)
• Baktēriju tonsilīts
• Baktēriju pneimonija

Ātra streptokoka pārbaude var pārbaudīt streptokoku. Kakla kultūra var identificēt baktēriju cēloni vai palīdzēt to izslēgt. Ārstēšana ar antibiotikām balstās uz to, kuras baktērijas tiek atrastas.

Sēnīšu infekcijas

Visbiežākais sēnīšu kakla infekciju cēlonis irCandida albicans,rauga veids, kas izraisa gan mutes piena sēnīti, gan rauga infekciju. Infekcija mēdz notikt cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu, un vissmagākie gadījumi bieži novērojami cilvēkiem ar progresējošu HIV infekciju. Citi riska grupā ietilpst visi, kas lieto inhalējamos steroīdus, valkā protēzes vai ir nekontrolēts diabēts.

Mutes dobuma piena sēnīte (mutes dobuma kandidoze) bieži var būt bez simptomiem, bet dažos gadījumos var izraisīt mutes, mēles un rīkles sāpīgumu. Ja tas ir saistīts ar barības vadu, kandidoze tiek uzskatīta par nopietnu. Šādas sēnīšu infekcijas ārstē ar pretsēnīšu medikamentiem.

Alerģisks faringīts un Postnasal piliens

Alerģisks faringīts ir rīkles iekaisums, ko galvenokārt izraisa alergēns, kas nonāk degunā vai mutē. Jums tas var rasties, kad deguns ir aizbāzts sezonālu alerģiju dēļ, liekot elpot caur muti. Audi izžūst, izraisot šo skrāpējošo sajūtu un kairinājumu. Jums var būt arī piliens pēc deguna, kad gļotas izplūst no deguna kanāliem kakla aizmugurē. Tas var izraisīt rīkles un mandeles iekaisumu. Vai arī jūs varat justies kā kakls muguras kaklā.

Acid Reflux un GERD

Skābes reflukss rodas, kad kuņģa skābe vai žults dublējas rīkles virzienā. Abi šie gremošanas šķidrumi kairina rīkles un barības vada gļotādu. Skābes reflukss var izraisīt iekaisis kakls, īpaši tad, kad pamostaties no rīta vai pēc tam, kad kādu laiku esat gulējis. Skābes reflukss rodas daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot barības vada apakšējā sfinktera (LES) nespēja aizvērt vai hiatal trūce.

Kaut arī skābes reflukss var būt tiešs rezultāts kaut kam, kas jums bija jāēd vai jādzer, tas var būt arī pastāvīgs stāvoklis, ko sauc par gastroezofageālā refluksa slimību (GERD). Kad kuņģa skābe bieži nonāk līdz kaklam, to sauc par laringofaringeālu refluksu.

Citas rūpes

Citi iespējamie faringīta cēloņi ir:

• Elpošana mutē, īpaši guļot
• Tieša kakla trauma, norijot karstus šķidrumus vai ķīmiskas vielas, kā arī kakla trauma
• Kakla operācija vai elpceļu intubācija operācijas laikā citās vietās, izraisot traumas un iekaisumu dziedināšanas laikā
• Muskuļu sasprindzinājums, ko izraisa skaļa vai ilgstoša saruna
• Labdabīgi balss bojājumi, ko izraisa balss saišu pārmērīga lietošana vai trauma
• Epiglotīts (elpošanas caurules vāka iekaisums)
• Peritonsilāru abscess (tonsilīta komplikācija)
• Rīkles vēzis
• Antipsihotiskie līdzekļi un citas zāles (piemēram, pramipeksols, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai)

Ģenētika

Nav zināms ģenētiskais komponents, kas varētu izraisīt kakla sāpju cēloņus, lai gan var būt ģenētiska nosliece uz GERD.

Ir arī ģenētiska nosliece uz reimatiskā drudža rašanos pēc streptokoku kakla.

Tiek uzskatīts, ka ģenētiski uzņēmīgi bērni, īpaši, ja viņi dzīvo sliktos sociālajos apstākļos, pēc streptokoku infekcijas biežāk saslimst ar reimatisko drudzi.

Dzīvesveida riska faktori

Noteikti iekaisuma kakla riska faktori, piemēram, ķermeņa reakcija uz alergēnu, ir ārpus jūsu kontroles. Bet šeit ir daži, par kuriem jūs varat nedaudz ietekmēt:

Kairinātāji un toksīni

Atsevišķu vielu iedarbība var izraisīt tiešu rīkles un saistīto orgānu iekaisumu. Daži no tiem ir ieelpoti kairinātāji, piemēram, gaisa piesārņojums, cigarešu dūmi un rūpnieciskie izgarojumi. Citi ir saistīti ar pārtiku un citām jūsu uzņemtajām vielām, piemēram, alkoholu, pikantu pārtiku vai košļājamo tabaku.

Pat sausu gaisu var uzskatīt par kairinošu, jo mitruma trūkuma dēļ kakls var sajust sausumu un skrāpējumus.

Tas ir bieži sastopams sausā klimatā. Gan karsts gaiss, gan pārmērīga gaisa kondicionētāja lietošana var izraisīt arī rīkles kairinājumu.

Higiēna

Ar retu roku mazgāšanu jums ir vieglāk saslimt ar slimībām, kas saistītas ar mikrobiem, kurus jūs varat uzņemt dienas laikā, ieskaitot slimības, kas paaugstina elpceļu infekcijas un ar to saistītu kakla risku.

Gripas vakcinācija

Šī ikgadējā kadra iegūšana var palīdzēt samazināt gripas risku.

Iestatījumi

STREP kakls un saaukstēšanās var viegli izplatīties vietās, kur mijiedarbojas liels skaits cilvēku, īpaši tuvu, piemēram, militārajās mācību telpās. Saskaņā ar CDC datiem skolēni un dienas aprūpes centros esošie bērni ir pakļauti saaukstēšanās gadījumiem un streptokoku izplatībai, jo viņi atrodas grupās ar citiem bērniem. Vecāki var arī noķert šīs infekcijas no saviem bērniem.

Lai gan jūs ne vienmēr varēsiet noņemt sevi no šāda veida iedarbības, tā zināšana var jums atgādināt, ka esat cītīgs attiecībā uz praksi, kas var palīdzēt izvairīties no slimību noķeršanas (īpaši pīķa sezonā), piemēram, roku mazgāšanas un izvairīšanās no strūklakām.

Jūsu balss izmantošana

Jums var būt nosliece arī uz kakla sāpēm, ja jūs uzliekat nodokļus balss saitēm un rīkles muskuļiem, ilgstoši kliedzot, skaļi runājot vai dziedājot.