Izotretinoīns (agrāk pārdots ar zīmolu Accutane) ir zāles, kas radīja lielākas izmaiņas pūtītes ārstēšanā. (Citi zīmolu nosaukumi ir: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane un Sotret.)
Izotretinoīns pieder zāļu grupai, ko sauc par retinoīdiem un kas ir līdzīgas A vitamīnam. Izotretinoīns, tāpat kā citi retinoīdi, darbojas, mainot DNS transkripciju. Šis efekts samazina tauku dziedzeru izmēru un izvadi.
Šīs zāles arī padara šūnas, kas tiek ievilktas tauku dziedzeros, mazāk lipīgas, un tāpēc tās mazāk spēj veidot melnus un baltus punktus (komedonus). Turklāt tas samazina baktēriju skaitu tauku dziedzeros un uz ādas virsmas.
Viens izotretinoīna mīnuss ir tas, ka tam ir daudz nopietnu blakusparādību (kā arī dažas mazāk nopietnas, bet joprojām kaitinošas), tāpēc pirms izlemjat, vai šīs zāles ir pareizā ārstēšanas izvēle, pārliecinieties, ka esat novērtējis plusi un mīnusus ar savu ārstu. tev.
Izmanto
Izotretinoīnu parasti lieto mezglveida pustulozas pūtītes gadījumā, kas nav reaģējis uz vairāku perorālu antibiotiku pilnu kursu. Izotretinoīna izrakstīšanas pūtītēm tendence ir bijusi agrāk to lietot slimības gaitā, īpaši, ja ir ievērojamas rētas.
Kaut arī izotretinoīnu galvenokārt lieto smagas pūtītes gadījumā, to ar dažāda līmeņa panākumiem lieto arī citiem traucējumiem, piemēram, psoriāzei, vilkēdei un planas ķērpjiem.
Pirms ņemšanas
Pirms izotretinoīna terapijas uzsākšanas pacientiem jāveic asins darbs, lai pārbaudītu triglicerīdu līmeni, aknu darbību un pilnīgu asins analīzi. Sievietēm jāveic arī grūtniecības tests. Periodiski terapijas laikā, bet īpaši mēnesi pēc terapijas uzsākšanas, šīs laboratorijas tiek pārbaudītas vēlreiz.
Iedzimtu defektu risks
Zāļu blakusparādības ir bijušas strīdīgs temats. Pamanāmākā, nopietnākā blakusparādība ir tās teratogenitāte. Tas nozīmē, ka izotretinoīns izraisa iedzimtus defektus, ja sievietes to lieto grūtniecības laikā. Izotretinoīna izraisītie iedzimtie defekti ir centrālās nervu sistēmas, sejas, sirds un aizkrūts dziedzera patoloģijas.
Pēc tam, kad izotretinoīna terapija ir pabeigta vienu mēnesi, sieviete var palikt stāvoklī, neuztraucoties par iedzimtiem defektiem. Izotretinoīns neietekmē auglību vai apgrūtina grūtniecību.
Sievietēm, kuras lieto izotretinoīnu, šajā laika posmā jāizmanto divi dzimstības kontroles veidi: mēnesi pirms ārstēšanas sākuma līdz pirmā mēneša beigām pēc ārstēšanas beigām.
Devas
Tiek izmantotas vairākas dozēšanas shēmas, taču visizplatītākā shēma ietver sākumu ar mazu devu, pēc tam devas palielināšanu pēc vairākām nedēļām. Ārstēšanas kursa ilgums ir atšķirīgs, bet parasti tas ilgst no 16 līdz 20 nedēļām.
Daži cilvēki pamana, ka viņu pūtītes sākotnēji pasliktinās pēc izotretinoīna terapijas uzsākšanas. Pūtītes bojājumu skaits parasti nepalielinās, bet bojājumi var kļūt sarkanāki vai sāpīgāki. Tas ir normāli, ilgst tikai īsu brīdi un nav iemesls pārtraukt izotretinoīna lietošanu.
Terapijas pabeigšana
Standarta terapijas kurss ir no 16 līdz 20 nedēļām. 16 nedēļu beigās aptuveni 85% pacientu ir skaidrs. Izotretinoīna labvēlīgā ietekme neapstājas, pārtraucot zāļu lietošanu.
Turpmāka pūtītes bojājumu un pēciekaisuma hiperpigmentācijas (vai krāsas maiņas) samazināšanās tiek novērota mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Vēl viena labvēlīga izotretinoīna ietekme ir tāda, ka pēc zāļu lietošanas āda parasti labāk reaģē uz parasto pūtītes terapiju.
Blakus efekti
Terapija ar izotretinoīnu var izraisīt arī šādas mazāk nopietnas, bet potenciāli kaitinošas blakusparādības:
- Sausa āda, kas prasa biežu mitrinātāju lietošanu
- Sausas un plaisājošas lūpas
- Deguna asiņošana
- Ādas nieze (nieze)
- Retāki mati
- Pārmērīga pīlings, īpaši plaukstu un pēdu pīlings
- Muskuļu sāpes un sāpes, kas ir sliktākas ar fiziskām aktivitātēm
- Paaugstināta jutība pret sauli, kas vieglāk izraisa saules apdegumus
- Paaugstināts triglicerīdu līmenis
Smaga
Terapijai ar izotretinoīnu ir arī šādas nopietnas blakusparādības:
- Galvassāpes, ja tās ir pastāvīgas un saistītas ar sliktu dūšu, vemšanu un neskaidru redzi, var liecināt par stāvokli, ko sauc par pseidotumor cerebri.
- Depresijas, psihozes un pašnāvības mēģinājumu risks ārstēšanas laikā palielinās un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas normalizējas.
- Acīs samazinās asaru veidošanās, kas var izraisīt sarkanas, niezošas acis un, iespējams, radzenes čūlas, īpaši kontaktlēcu lietotājiem.
- Spēju atšķirt melnā un baltā nokrāsas var samazināt, izraisot nakts aklumu.
- Aknu enzīmi var paaugstināties, izraisot dzelti, hepatītu un sāpes vēderā.
Vārds no Verywell
Izotretinoīna terapijas blakusparādības dažiem cilvēkiem neļāva to uzskatīt par dzīvotspējīgu terapiju. Neskatoties uz blakusparādībām, izotretinoīns joprojām ir visspēcīgākā un daudzsološākā vidēji smagu vai smagu pūtītes terapija. Lietojot apdomīgi, rūpīgi novērojot, tas var mainīt pusaudža vai jauna pieauguša cilvēka dzīvi.
.jpg)
