Dzemdes anatomija

Dzemde, kas pazīstama arī kā dzemde, ir dobs, bumbieru formas orgāns sieviešu iegurnī, kurā notiek olšūnas (olšūnas) apaugļošana, iegūtā embrija implantācija un mazuļa attīstība. Tas ir muskuļu orgāns, kas gan izstiepjas eksponenciāli, lai uzņemtu augošu augli, gan saraujas, lai dzemdību laikā izstumtu bērnu. Dzemdes apvalks, endometrijs, ir asins un audu avots, kas katru mēnesi izdalās menstruāciju laikā.

Anatomija

Dzemde sastāv no trim atšķirīgiem audu slāņiem:

• Perimetrijs: audu ārējais slānis, kas izgatavots no epitēlija šūnām
• Myometrium: vidējais slānis, kas izgatavots no gludu muskuļu audiem
• Endometrijs: iekšējā odere, kas uzkrājas mēneša laikā un tiek izlieta, ja grūtniecība nenotiek

Veidota kā apgriezta bumbieris, dzemde sēž aiz urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Tam ir četras galvenās sadaļas:

• Pamats: platais izliektais laukums orgāna augšdaļā un platākajā daļā, kas savienojas ar olvadām
• Korpuss: galvenā dzemdes daļa, kas sākas tieši zem olvadu līmeņa un turpinās uz leju, kļūstot arvien šaurāka
• Istms: dzemdes apakšējā šaurā daļa
• Dzemdes kakls: dzemdes zemākās divas collas. Cauruļveida formas dzemdes kakls atveras maksts un paplašinās (paplašinās), lai ļautu

Dzemdi iegurņā atbalsta diafragma, starpsienas ķermenis un saišu kolekcija, ieskaitot apaļas saites.

Funkcija

Dzemde veic vairākas svarīgas funkcijas reproduktīvajā ciklā, auglībā un dzemdībās.

Normāla menstruālā cikla laikā dzemdes endometrija apvalks iziet procesu, ko sauc par vaskularizāciju, kuras laikā vairojas sīki asinsvadi, atstājot gļotādu biezāku un bagātīgu ar asinīm, ja olšūna, kas atbrīvota šī cikla laikā, tiek apaugļota. Ja tas nenotiek, dzemde izlaiž gļotādu kā menstruāciju.

Ja notiek apaugļošanās, apaugļotā olšūna (embrijs) ieraujas endometrijā, no kura attīstīsies placentas mātes daļa, decidua basalis.

Grūtniecībai progresējot, dzemde aug un muskuļu sienas kļūst plānākas, piemēram, uzspridzināts balons, lai pielāgotos auglim un aizsargājošajam amnija šķidrumam, ko vispirms ražo māte, bet vēlāk ar bērna urīnu un plaušām.

Grūtniecības laikā dzemdes muskuļu slānis, gatavojoties dzemdībām, sāk ieslīgt un izslēgties. Šīs "prakses" kontrakcijas, Braxton-Hicks kontrakcijas, atgādina menstruāciju krampjus; dažas sievietes tos pat nepamana. Tās nav arvien spēcīgākas un regulārākas kontrakcijas, kas ir pietiekami spēcīgas, lai izspiestu bērnu no dzemdes un maksts.

Pēc bērna piedzimšanas dzemde turpina sarauties, lai izraidītu placentu. Tas turpinās sarauties nākamajās nedēļās, lai dzemde atgrieztos normālā izmērā un apturētu asiņošanu, kas dzemdē rodas dzemdību laikā.

Saistītie nosacījumi

Dzemde var būt pakļauta jebkuram no vairākiem veselības jautājumiem. Visbiežāk sastopamie dzemdes apstākļi ir:

Endometrioze

Aptuveni 11% sieviešu ietekmē endometrioze, stāvoklis, kad endometrija oderes audi aug ārpus dzemdes, izraisot simptomus, kas ietver sāpīgus krampjus, hroniskas sāpes muguras lejasdaļā un sāpes seksa laikā vai pēc tā. Retāk sastopamie endometriozes simptomi ir smērēšanās starp periodiem, gremošanas problēmas un neauglība.

Endometriozi parasti ārstē ar pagarināta cikla hormonālo dzimstības kontroli vai intrauterīno ierīci (IUD), lai gan dažas sievietes reaģē uz papildu un alternatīvām terapijām, piemēram, akupunktūru, chiropractic aprūpi vai piedevām. Pēc menopauzes stāvoklis bieži izzūd.

Fibroīdi

Dzemdes fibroīdi ir audzēji, kas nav vēzis, kas aug dzemdes muskuļos. Fibroīdi bieži neizraisa simptomus vai prasa ārstēšanu.

Tomēr dažām sievietēm dzemdes mioma izraisa smagus periodus vai sāpes, simptomus parasti ārstē ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, kas satur ibuprofēnu vai acetaminofēnu, vai hormonālo kontracepciju.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, piemēram, endometrija ablācija, miomektomija vai dzemdes mioma embolizācija.

Dzemdes polipi

Polipi ir pirkstu veida izaugumi, kas piestiprinās pie dzemdes sienas. To izmērs var būt no maza kā sezama sēklas līdz lielākam par golfa bumbu. Daudzām sievietēm ir polipi, to nezinot. Ja rodas simptomi, tie var ietvert neregulārus periodus, smagu asiņošanu, izrāvienu asiņošanu un neauglību.

Dzemdes polipiem ir neliels vēža risks, un tie jānoņem ar procedūru, kas pazīstama kā histeroskopija. Dažreiz tiek veikta dilatācija un kiretāža (D un C), lai noņemtu un biopsijas endometrija polipus.

Dzemdes gals

Dažām sievietēm ir retroverta vai retrofleksēta dzemde, kas nozīmē, ka tā atrodas noliektā vai noliektajā stāvoklī. Šī anatomiskā anomālija parasti netiek atklāta, ja vien sieviete nav stāvoklī, un parasti tā nav problēma. .

Tomēr dažām sievietēm ar sasvērtu dzemdi var būt lielāks spontāno abortu risks vai grūtniecības komplikācija, kas pazīstama kā dzemdes ieslodzīšana. Ja tas notiks, būs nepieciešama ķeizargrieziena operācija.

Dzemdes vēzis

Ir divu veidu vēzis, kas var ietekmēt dzemdi: Viens, dzemdes sarkoma, ir ļoti reti sastopams. Otrs, endometrija vēzis, rodas endometrija apvalkā un ir diezgan izplatīts. Parasti tas notiek pēc menopauzes.

Primārais endometrija vēža simptoms ir patoloģiska asiņošana no maksts, kas var sākties kā ūdeņaina, asiņaina plūsma, kas pakāpeniski satur vairāk asiņu. Nenormāla asiņošana no maksts nav normāla menopauzes sastāvdaļa, un tā jāapspriež ar ginekologu.

Testi

Testi, kas saistīti ar dzemdi, tiek izmantoti, lai pārbaudītu vēzi, diagnosticētu noteiktas slimības un apstākļus, palīdzētu auglības ārstēšanā un uzraudzītu grūtniecību progresu. Tie ietver:

• Pap uztriepe: tests, kurā dzemdes kakla šūnas tiek savāktas un analizētas laboratorijā, lai meklētu pirmsvēža un citas izmaiņas
• Ultraskaņa: attēlveidošanas pārbaude, ko var veikt intravagināli (izmantojot slaido devēju - maksts formā ievietotu nūjiņveida instrumentu) vai ārēji, izmantojot devēju, kas uzklāts uz vēdera. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai radītu dzemdes, fallopisko caurulīšu, olnīcu un apkārtējo audu attēlus. Grūtniecības laikā ārējā ultraskaņa tiek izmantota, lai pārbaudītu mazuļa progresu.
• Iegurņa rentgens: attēlveidošanas tests, kas izmanto starojumu, lai fotografētu iegurni. Rentgena starus var izmantot, lai pārbaudītu dzemdes izvietojumu un identificētu masas.
• Histeroskopija: iejaukšanās procedūra, kuras laikā dzemdes kaklā tiek ievietota caurule, lai redzētu dzemdes iekšpusi. Histerektomiju bieži izmanto, lai palīdzētu novērst miomas.