Vēdertīfs (vienkārši saukts par vēdertīfu) nav slimība, kuru mēs bieži redzam Amerikas Savienotajās Valstīs. No visas pasaules viedokļa tas tomēr tiek uzskatīts par nopietnu sabiedrības veselības problēmu ar aptuveni 21 miljonu jaunu infekciju un vairāk nekā 150 000 nāves gadījumu katru gadu.
Universālo attēlu grupa / Getty ImagesPat Amerikas Savienotajās Valstīs tiek uzskatīts, ka gadā ir inficēti tik daudz 5700 cilvēku, saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) ziņojumu. Lielākā daļa ir starptautisku ceļojumu rezultāts pasaules daļās, kur vēdertīfs ir plaši izplatīts.
Slimību, kas parasti saistīta ar sliktiem higiēnas ieradumiem un sanitārijas apstākļiem sabiedrībā, var novērst ar perorālu vai injicējamu vakcīnu.
Kā tiek izplatīts vēdertīfs
Vēdertīfs ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, ko izraisaSalmonella typhibaktērijas. Baktērijas pastāv tikai cilvēkiem un galvenokārt dzīvo asinīs vai zarnās.
Ja cilvēkam ir vēdertīfs, viņš vai viņa izdalīs baktērijas caur izkārnījumiem. Jebkurš ūdens, pārtikas vai virsmu piesārņojums var atvieglot slimības izplatīšanos. Bieža ir arī pārraide no cilvēka uz cilvēku, piemēram, ar rokasspiedienu.
Jaunattīstības pasaules reģionos pareizas notekūdeņu sistēmas trūkums ir galvenais izplatītās infekcijas izraisītājs.
Simptomi
Pēc inficēšanās baktērijas ātri vairojas un izplatās caur asinsriti, izraisot simptomu virkni trīs atšķirīgos posmos:
- Pirmās nedēļas laikā cilvēkam var būt drudzis, galvassāpes, klepus, nogurums, palēnināta sirdsdarbība (bradikardija), sāpes vēderā un deguna asiņošana.
- Otrās nedēļas laikā izsīkums būs pārcēlies uz vietu, kur cilvēks, iespējams, nespēs piecelties. Tā kā drudzis turpina pieaugt, delīrijs ir izplatīts. Rožu krāsas plankumi var attīstīties arī uz vēdera, savukārt personai var būt vai nu biežas zirņu zaļas caurejas, vai aizcietējums.
- Līdz trešajai nedēļai komplikācijas var kļūt smagas un var ietvert zarnu asiņošanu, smadzeņu iekaisumu (encefalītu), zarnu perforāciju, sirds iekaisumu (miokardītu) un elpošanas ceļu slimības, piemēram, pneimoniju un akūtu bronhītu.
Tikai trešās nedēļas beigās paaugstinātā temperatūra sāks pazemināties. Ārstēšana parasti ietver antibiotiku kursu (piemēram, amoksicilīnu vai trimetoprima-sulfametoksazolu) un biežus šķidrumus, lai novērstu dehidratāciju.
Ja vēdertīfs tiek ārstēts savlaicīgi, tas reti izraisa nāvi. Tomēr, ja to neārstē līdz trešajai nedēļai, nāves risks var palielināties līdz pat 20 procentiem.
Vēdertīfa vakcīnas iespējas
Ņemot vērā vēdertīfa infekcijas sekas, personām ar paaugstinātu risku var nodrošināt aizsardzību vai nu ar vienas devas injekciju, vai ar četru devu perorālo vakcīnu.
Pašlaik ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ir apstiprinājusi divas vakcīnas:
- Typhim Vi ir injicējama vēdertīfa vakcīna, kas izgatavota ar inaktivētām (pilnībā nogalinātām) baktērijām, kas nevar izraisīt slimības. To ievada intramuskulāri (parasti augšdelma deltveida muskuļos), un tam nepieciešama tikai viena deva. Vakcīna jāievada vismaz divas nedēļas pirms ceļojuma, un to var lietot ikvienam, kurš ir vismaz divus gadus vecs. Palielinātos kadrus ik pēc diviem gadiem var nogādāt personām, kurām ir pastāvīgs risks.
- Vivotif ir perorāla vēdertīfa vakcīna, kas izgatavota ar dzīvām novājinātām (dzīvām, bet novājinātām) baktērijām. To piedāvā četru kapsulu paciņā, katru no tām lieto katru otro dienu tukšā dūšā. Vivotif var lietot ikviens, kurš ir sešus gadus vecs vai vecāks, savukārt revakcinācijas devas jālieto tikai ik pēc pieciem gadiem. Tā kā dzīvā vakcīna, tā ir jāatdzesē, un to nedrīkst ievadīt indivīdiem ar traucētu imunitāti (piemēram, ar HIV).
Papildus ievadīšanas atšķirībām (injekcija pret perorālu) un lietotāju ierobežojumiem (vecums un imūnais stāvoklis) abas vakcīnas piedāvā aptuveni 70% aizsardzību pret vēdertīfu. Tas nozīmē, ka jums joprojām vajadzētu skatīties, ko ēdat vai dzerat, ja kādreiz ceļojat uz vēdertīfu.
Blakusparādības un kontrindikācijas
Blakusparādības biežāk novēro, lietojot Typhim Vi - vairāk nekā 10 procentiem cilvēku ir drudzis, nogurums, galvassāpes, ķermeņa sāpes un sāpes injekcijas vietā. Lietojot Vivotif, risks ir mazāks (zem septiņiem procentiem), un tas var ietvert galvassāpes, sliktu dūšu un sāpes vēderā. Abos gadījumos simptomi mēdz būt viegli un izzūd paši bez ārstēšanas.
No otras puses, Vivotif ir vairāk zāļu kontrindikāciju nekā Typhim Vi. Galvenās bažas par abiem ir zāļu mijiedarbība, kas var mazināt vakcīnas iedarbību.
Dažos gadījumos tas notiek tāpēc, ka zāles ir imūndepresants, kas bloķē aizsargājošo antivielu veidošanos. Tie ietver zāles, ko lieto autoimūno traucējumu, piemēram, vilkēdes, reimatoīdā artrīta un psoriāzes, ārstēšanai. Dažos gadījumos jums būs jāpārtrauc zāļu lietošana tik ilgi, kamēr 30 dienas pirms vēdertīfa.
Ja jums nepieciešama vakcinācija pret vēdertīfu, noteikti konsultējieties ar ārstu par visām iespējamām zālēm un par jebkādu medicīnisku stāvokli, kas saistīts ar imūnsistēmas nomākumu vai novājinātu imūnsistēmu.
Kad nepieciešams vakcinēties
Saskaņā ar Vakcinācijas padomdevējas komitejas (ACIP) datiem Amerikas Savienotajās Valstīs nav ieteicama regulāra vakcinācija. Tomēr ir īpaši gadījumi, kad vakcinācija ir ļoti ieteicama:
- Ceļotāji uz rajoniem, kur pastāv atzīts risksSalmonellatīfs
- Personas, kas dzīvo kopā ar kādu ciešā kontaktā ar kādu, kurš ir ārstēts vai tiek ārstēts ar vēdertīfu
- Mikrobiologi vai laboratorijas darbinieki, kas nonāk saskarēSalmonella typhikultūrām vai īpatņiem
Plānojot ceļojumu uz ārzemēm, varat pārbaudīt pašreizējās vakcinācijas prasības un ieteikumus, apmeklējot CDC pārvaldīto ceļojumu veselības konsultatīvo vietni.
Vārds no Verywell
Kaut arī vēdertīfa vakcinācija var ievērojami samazināt vēdertīfa risku, tas nav drošs. Lai uzturētos drošībā, ceļojot uz ārzemēm, jums vienmēr jāievēro 10 veselā saprāta noteikumi:
- Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un karstu ūdeni.
- Laikā, kad ūdens nav pieejams, nēsājiet līdzi roku spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekli.
- Izvairieties dzert neapstrādātu ūdeni.
- Lai gan dzeramais pudelēs vai konservētos dzērienos ir labi, lūdziet dzērienu piegādāt aizzīmogotu.
- Vienmēr lūdziet dzērienus bez ledus.
- Izvairieties no neapstrādātiem augļiem un dārzeņiem, pat ja tie ir nomizoti.
- Izvēlieties karstu ēdienu; jāizvairās no pārtikas uzglabāšanas vai pasniegšanas istabas temperatūrā.
- Izvairieties no ielas pārtikas tirgotājiem.
- Zobu tīrīšanai izmantojiet ūdeni pudelēs.
- Dušā mēģiniet nenorīt ūdeni.
