Jauktās ēdienreizes tolerances tests (MMTT) novērtē, cik labi darbojas aizkuņģa dziedzerī ražotās un insulīnu ražojošās beta šūnas. Tas nozīmē dzert šķidru maltīšu aizstājēju, kas satur olbaltumvielas, ogļhidrātus un taukus, pēc tam divas stundas ik pēc 30 minūtēm ņem asins paraugus. Paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju novērtēšanai.
MMTT tiek uzskatīts par beta šūnu rezerves funkcijas zelta standartu, taču ārsti to reti izmanto kā daļu no diabēta aprūpes, jo tas ir laikietilpīgs un invazīvs. Tā vietā MMTT kā mērīšanas līdzekli visbiežāk izmanto pētījumu apstākļos, piemēram, klīnisko pētījumu izmēģinājumos. Ja MMTT lieto klīniskos apstākļos, to visbiežāk veic cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu.
dzēriens izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā rezultātā aizkuņģa dziedzeris izdala tieši tik daudz insulīna, lai normalizētu cukura līmeni asinīs.
Varoņu attēli / Getty Images
Izmanto
Galvenais iemesls, kāpēc ārsts pasūta MMTT diabēta slimniekam, ir noteikt, cik efektīvi viņu aizkuņģa dziedzeris var ražot insulīnu - hormonu, kas normalizē cukura līmeni asinīs pēc ēdienreizes. Testa rezultāti var parādīt, vai aizkuņģa dziedzeris nepietiekami ražo insulīnu, pārmērīgi ražo vai vispār neražo insulīnu
Atkal MMTT lielā mērā ir rezervēts klīniskiem pētījumiem, taču ir daži apstākļi, kādos to var izmantot klīniskajā vidē:
- Ļoti mazam bērnam, kuram ir diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, lai noteiktu, cik daudz insulīna viņu aizkuņģa dziedzeris joprojām ražo.
- Personai, kurai nav cukura diabēta, bet divas līdz trīs stundas pēc ēšanas ir zems cukura līmenis asinīs, medicīniska slimība, ko sauc par reaktīvo hipoglikēmiju. MMTT var noteikt, vai cilvēka aizkuņģa dziedzeris, reaģējot uz pārtiku, atbrīvo insulīna pārpalikumu.
- Kādam, kam pēc kuņģa apvedceļa operācijas ir hipoglikēmijas pēc ēdienreizes epizodes.
- Personai ar aizdomām par insulinomu (aizkuņģa dziedzera audzējs), kurai ir atkārtotas hipoglikēmijas epizodes.
Lietojot klīniskajā pētījumā, MMTT var nodrošināt visaptverošu insulīna fizioloģisko stimulu, jo aizkuņģa dziedzera beta šūnas papildus glikozei reaģē arī uz noteiktām aminoskābēm un taukskābēm. Piemēram, pētījumos var izmantot MMTT testus zāļu izstrādē, novērtējot noteiktu terapijas veidu, piemēram, insulīna sūkņu, glikagonam līdzīgo peptīdu (GLP-1) agonistu un nepārtrauktu glikozes monitoru, efektivitāti.
Ko gaidīt pirms testa
Pirms MMTT testa jums iepriekš vajadzēs gavēt vismaz astoņās mājās. Tas nozīmē, ka neko citu, izņemot ūdeni, neuzņemt. Pat elpas piparmētra vai košļājamā gumija, kas satur cukuru, var izmest rezultātus. Ja nejauši ēdat, dzerat vai košļājat kaut ko, izņemot ūdeni, jums jāpārplāno tests.
Jums var lūgt arī dienu pirms testa ierobežot smagu fizisko slodzi, alkohola, kofeīna un tabakas lietošanu, jo šīs aktivitātes var ietekmēt jutību pret insulīnu.
Plāno valkāt ērtu apģērbu, jo pāris stundas sēdēsi vienā vietā. Lielu daļu laika jūs varēsiet darīt visu, kas jums patīk, tāpēc, iespējams, vēlēsities paņemt līdzi kaut ko lasāmu, rokdarbus vai klēpjdatoru.
Ja pārbaudē piedalās jūsu bērns un šķiet par to noraizējies, viņš var ņemt līdzi īpašu segu, pildītu rotaļlietu vai citu ērtības priekšmetu, kā arī daudz pārnēsājamu darbību, lai viņus aizņemtu.
Ko gaidīt testa laikā
Atvēliet vairākas stundas MMTT. Pats tests parasti ilgst vismaz divas stundas, un tajā ir iesaistīti arī daži sagatavošanās darbi. Lai kalendārā būtu pietiekami daudz laika, lūdziet ārstam apstiprināt, cik ilgi jums būs jāpiedalās testā.
MMTT ir saistītas vairākas darbības:
- Kad jūs ieradīsities uz iecelšanu, iespējams, būs jāaizpilda daži dokumenti, pēc tam medmāsa izmērīs jūsu augumu un nosvērs jūs.
- Pēc tam jūs pavadīsit telpā, kur ievietos intravenozo (IV) katetru. To izmantos asins paraugu ņemšanai. Ievietota IV adata var būt īsi nepatīkama - piemēram, jūs varat sajust šķipsnu, vai tā nonāk, bet, kad tā ir ievietota, tai nevajadzētu būt sāpēm vai citiem diskomfortiem.
- Ievietojot IV, jūs dzersiet šķidru maltīšu dzērienu. Šis dzēriens pēc garšas ir līdzīgs piena kokteilim, un tam ir dažādas garšas.
- Pēc tam asinis no IV tiks ņemtas ik pēc 30 minūtēm divu stundu laikā. Laikā, kad esat
- Gaidīšanas laikā jūs varat lasīt, strādāt ar klēpjdatoru, tālruni vai planšetdatoru, skatīties televīziju vai vienkārši atpūsties vai nap.
Var būt interesanti atzīmēt, ka ir veikti daži pētījumi, lai noteiktu MMTT testa saīsināšanas efektivitāti līdz 90 minūtēm un ierobežotu asiņu ņemšanas skaitu līdz vienai.
Ko gaidīt pēc testa
Pēc testa asins paraugi tiks nosūtīti uz laboratoriju. Visticamāk, paies dažas nedēļas, līdz rezultāti būs; ārsts to paziņos, kad tas notiks.
Pēc MMTT lietošanas jums nevajadzētu piedzīvot nekādas blakusparādības. Pēc tam, kad IV adata ir izņemta, virs vietas tiks uzlikts pārsējs, kuru jūs varat noņemt, kad vien vēlaties. Dažreiz pēc IV ir nelieli zilumi.
Jūs varat pārtraukt savu gavēni un ēst vai dzert visu, ko vēlaties.
Atšķiras no perorālās glikozes tolerances testa
Jums var rasties jautājums - vai MMTT ir tas pats, kas perorālais glikozes tolerances tests (OGTT)? Šiem testiem ir līdzības, taču, ja jums agrāk bija OGTT, jūs zināt, ka tie nav gluži vienādi.
OGTT ir labs glikozes tolerances rādītājs, un to lieto kopā ar citiem testiem, piemēram, asins glikozes tukšā dūšā (FBG) un hemoglobīna A1c, lai diagnosticētu prediabētu, diabētu un pārbaudītu gestācijas diabētu.
Līdzīgi kā MMTT, jums šis tests jāveic, ja gavējat vismaz astoņas stundas. Tomēr, atšķirībā no jauktas maltītes dzeršanas, OGTT laikā cilvēkam tiek lūgts uzņemt tikai glikozes daudzumu, kas līdzvērtīgs 75 gramiem glikozes (cukura), kas izšķīdināts ūdenī.
OGTT rezultāti var palīdzēt ārstiem noteikt traucētu glikozes līmeni tukšā dūšā (IFG) un traucētu glikozes nepanesamību (IGT). IFG un IGT nevar diagnosticēt, izmantojot MMTT, jo pēdējais nodrošina nestandartizētu perorālu glikozes izaicinājumu.
Nav izmantots 1. tipa diabēta diagnosticēšanai
MMTT varpalīdzētagrīnāko glikozes nepanesības stadiju noteikšanā, bet to neizmanto 1. tipa cukura diabēta diagnosticēšanai. Tā vietā Amerikas simptomu slimniekiem Amerikas Diabēta asociācija iesaka lietot glikozes līmeni asinīs, lai diagnosticētu 1. tipa cukura diabēta akūtu sākumu. Kopā ar c-peptīdu testu vai autoantivielu testu (abi ir asins testi) var apstiprināt 1. tipa diabēta diagnozi.
1. tipa cukura diabēta skrīnings var noteikt diabēta risku
1. tipa cukura diabēts parasti netiek diagnosticēts, kamēr slimība nav progresējusi. Ar medicīnas sasniegumiem mums tagad ir iespēja pārbaudīt 1. tipa cukura diabētu, veicot pētījumu, pirmās pakāpes ģimenes locekļiem vai probandu ar 1. tipa cukura diabētu. Skrīnings sastāv no autoantivielu paneļa testēšanas. Cukura diabēta gadījumā tieši šīs autoantivielas norāda uz ķermeņa uzbrukuma aktivizēšanu aizkuņģa dziedzerī insulīnu ražojošajām beta šūnām, tādējādi galu galā izraisot beta šūnu nāvi. Amerikas Diabēta asociācija norāda:
"[No] pēc 1. tipa cukura diabēta pacientu pirmās pakāpes radinieku pētījumiem tagad ir skaidrs, ka pastāvīga divu vai vairāku autoantivielu klātbūtne ir gandrīz noteikts klīniskās hiperglikēmijas un diabēta prognozētājs. Progresēšanas ātrums ir atkarīgs no vecuma pirmā antivielu, antivielu skaita, antivielu specifiskuma un antivielu titra noteikšana. "
Autoantivielu izmantošana, lai palīdzētu noteikt diabēta risku, var samazināt diabētiskās ketoacidozes biežumu, palīdzēt pētniekiem izstrādāt profilakses pētījumus, potenciāli aizkavēt slimības progresēšanu un palīdzēt cilvēkiem izprast un labāk sagatavoties slimībai.
Ir svarīgi atzīmēt, ka tas, ka jums ir autoantivielas, nenozīmē, ka jums ir pilnvērtīgs no insulīna atkarīgais 1. tipa cukura diabēts; drīzāk tas var nozīmēt, ka palielinās jūsu izredzes to attīstīt. Ja vēlaties iegūt vairāk informācijas par iestudēšanas procesu, varat piekļūt Amerikas Diabēta standartiem.
Vārds no Verywell
Atcerieties arī, ka šo testu neizmanto jebkura veida diabēta diagnosticēšanai. Kā vienmēr, ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam no jūsu mīļotajiem var būt cukura diabēts aizdomīgu simptomu dēļ, piemēram, pastiprināta slāpes, pastiprināta urinēšana, nogurums, pārmērīgs izsalkums, svara zudums utt., Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu.
