Lai gan nav pierādījumu, ka infekcijas var izraisīt MS attīstību, jums ir vairāk tendence uz MS saasināšanos, ja saslimstat ar infekciju. Tas padara vakcinācijas, kas novērš infekcijas, īpaši svarīgu. Ja Jums ir multiplā skleroze (MS), lielākā daļa vakcīnu jums ir drošas. Tomēr daži varētu nebūt.
Plānojot vakcināciju, pirms vakcīnas saņemšanas vispirms vislabāk ir sarunāties ar ārstu par vakcīnas drošību.
Vellvela / JR BeeMS ārstēšana un jūsu imūnsistēma
Vakcīnas tiek ievadītas, lai izraisītu ķermeņa imūno reakciju, kā rezultātā rodas imunitāte. Kad jums ir vakcīnas izraisīta imunitāte, tad, ja nākotnē esat pakļauts lipīgajam organismam, jums nevajadzētu saslimt ar infekciju. MS ārstēšana tomēr sarežģī šo procesu, jo daži MS medikamenti var traucēt jūsu imūnsistēmu.
Imūnsupresīvi medikamenti faktiski ir paredzēti tieši tam. Tos lieto MSjotie samazina jūsu imūno funkciju, kas maina MS sarežģīto iekaisuma un demielinizācijas procesu. Lai gan šis efekts ir izdevīgs, samazināta imūnā funkcija apgrūtina jūsu ķermeņa iecerētās imunitātes veidošanos no dažām vakcīnām, būtībā padarot vakcīnas mazāk noderīgas. Vēl sliktāk, ja imūnsupresīvi MS medikamenti var padarīt jūs jutīgāku pret infekcijas attīstību no pašas vakcīnas.
Dažas MS terapijas, ieskaitot steroīdus un slimību modificējošas terapijas, piemēram, Lemtrada (alemtuzumabs), Tysabri (natalizumabs) un Gilenya (fingolimods), ir saistītas arī ar samazinātu vakcīnu efektivitāti un infekcijas risku. Ja jūs pirms laika varat plānot vakcīnu saņemšanu, pirms sākat lietot šos medikamentus, jums, visticamāk, būs spēcīga imūnā atbilde un paliksit drošībā.
Tas nozīmē, ka daudzi MS modificējošie medikamenti neietekmē imūnsistēmu. Piemēram, Copaxone, Rebif, Avonex un Betaseron netraucē jums veidot imunitāti, un tie neliedz biežāk saslimt ar jebkādām vakcīnām.
Drošas vakcīnas, ja jums ir MS
Vakcīnas, kas satur inaktivētus infekcijas organismus (vīrusus vai baktērijas) vai antigēnus (reālas vai mākslīgas infekciozo organismu olbaltumvielu daļas), izraisa imūnreakciju, un jūs nevarat no tiem inficēties.
Lielākā problēma ar tām ir tā, ka daži no tiem var nebūt efektīvi, ja lietojat zāles, kas vājina imūnsistēmu.
Injicējamās gripas šāvienu laikā nav dzīvu vīrusu. Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) iesaka ikgadēju gripas vakcīnu katram cilvēkam sešus mēnešus un vecākiem. Gada gripas šāviena iegūšana ir īpaši svarīga, ja lietojat imūnsupresantus, piemēram, hroniskus steroīdus. Lai gan vislabāk ir nošaut gripu agri gripas sezonas laikā (kas parasti ir no oktobra līdz janvārim vai vēlāk), vēlāk ir labāk nekā nekad.
Pētījumi liecina, ka gripas vakcīnas cilvēkiem ar MS rada labu imūnreakciju, īpaši, ja lieto interferonus vai Copaxone (glatiramēra acetātu).
Ja lietojat Lemtrada, pārliecinieties, ka gripu nošāva sešas nedēļas pirms infūzijas. Tas optimizēs jūsu ķermeņa spēju veidot antivielas pret gripas vīrusu.
Abas pneimokoku vakcīnas aizsargā pret Streptococcus pneumoniae - parastajām baktērijām, kas var izraisīt pneimoniju, nopietnu un dažreiz letālu plaušu infekciju. Šīs vakcīnas ir inaktivētas un tiek uzskatītas par drošām, ja Jums ir MS.
Amerikas Neiroloģijas akadēmija iesaka vakcīnas cilvēkiem ar MS, kuriem ir plaušu problēmas un / vai viņi visu laiku lieto ratiņkrēslu vai ir piesaistīti gultai.
Pacientiem, kuri lieto bioloģiskos līdzekļus, ir jāapspriež ar savu ārstu, vai saņemt vakcīnas jaunākiem par 65 gadiem. Šīs vakcīnas ir nepieciešamas visiem pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem (ar MS vai bez tās).
Jūs droši vien bērnībā saņēmāt Tdap vakcīnu. Šī ir kombinēta vakcīna, kas nesatur dzīvus organismus un stimulē imunitāti pret:
- Stingumkrampji: infekcija, ko izraisa baktērijasClostridium tetani,un tas izraisa dzīvībai bīstamu muskuļu sasprindzinājumu, krampjus žoklī, krampjus un rīšanas problēmas
- Difterija: potenciāli dzīvībai bīstama bakteriāla infekcija, kas parasti ietekmē elpošanas traktu
- Garā klepus: Vēl viena bakteriāla infekcija, kas ir vislabāk pazīstama kā garais klepus
CDC iesaka stingumkrampju pastiprinātāju ik pēc 10 gadiem, un jūs to varat arī saņemt, ja jums ir nopietns ievainojums, kas rada atvērtu brūci.
Citi, kuriem nepieciešama Tdap, ietver grūtnieces un jaunus vecvecākus.
B hepatīta vakcīna ir inaktivēta vakcīna, kurā ir nogalināts vīruss un kas tiek veikta trīs līdz četru šāvienu veidā sešu mēnešu laikā. Lielākā daļa cilvēku ir vakcinēti zīdaiņa vecumā. Visiem bērniem un pusaudžiem, kuri nav saņēmuši vakcīnu, ieteicams vakcinēties.
Pieaugušajiem, kuri nav vakcinēti, CDC iesaka vakcināciju noteiktās populācijās:
- Cilvēki, kuri dodas uz vietām, kur ir paaugstināts B hepatīta līmenis
- Cilvēki, kas strādā veselības aprūpes iestādēs
- Cilvēki, kuriem ir partneris ar B hepatītu
- Cilvēki ar hroniskām aknu slimībām, nieru slimībām, HIV vai diabētu
Un to var saņemt ikviens, kurš vēlas vakcināciju pret B hepatītu, ieskaitot tos, kuriem ir MS.
Trakumsērgas vakcīna pasargā no trakumsērgas, vīrusa, kas tiek inficēts ar inficēta dzīvnieka kodumu (sikspārņi ir visizplatītākais avots). Trakumsērgas infekcija gandrīz vienmēr ir letāla. Trakumsērgas vakcīna ir inaktivēta vai nogalināta vakcīna, tāpēc tā nevar jums piešķirt trakumsērgu.
Šī vakcīna jums būs nepieciešama tikai tad, ja jums ir liels risks saslimt ar šo slimību. Piemēram, vakcīna var būt nepieciešama veterinārārstiem vai cilvēkiem, kas cieši sadarbojas ar dzīvniekiem. Jūs varat saņemt vakcīnu arī tad, ja esat jau pakļauti potenciālam trakumsērgas avotam.
Vakcīnas, kas, iespējams, ir drošas, ja jums ir MS
Ir vairākas vakcīnas, kuras, iespējams, tiek uzskatītas par drošām cilvēkiem ar MS. Galvenās bažas ir tas, ka daudzi no tiem ir dzīvi novājināti (novājināti) vīrusi vai baktērijas, kas nozīmē, ka ir neliela iespēja, ka tie varētu izraisīt infekciju, ja lietojat spēcīgus imūnsupresantus.
Tāpat kā ar drošām vakcīnām, jūsu ķermenis, iespējams, nevarēs sasniegt iecerēto imunitāti, ja lietojat imūnsupresantus.
Vējbakas ir vīruss, kas izraisa vējbakas. Vējbaku vakcīna ir dzīvs novājināts vīruss, tāpēc ir neliela iespēja, ka vīruss var izraisīt infekciju.
Ja jums nav bijusi vējbaku infekcija vai esat vakcinēts pret vējbakām, šī vakcīna ir nepieciešama sešas nedēļas pirms Gilyena vai Lemtrada lietošanas uzsākšanas.
Un neuztraucieties, ja nevarat atcerēties, vai jums ir bijušas vējbakas. Ārsts, pārbaudot asins paraugu, var pārbaudīt, vai jums ir imunitāte.
Masalu, cūciņu, masaliņu (MMR) vakcīna ir dzīva novājināta vakcīna. Pēc Nacionālās MS biedrības domām, šī vakcīna, iespējams, ir droša, ja nelietojat zāles, kas nomāc jūsu imūnsistēmu.
Jūsu risks saslimt ar šīm slimībām no sabiedrības ir jāsalīdzina ar jūsu iespējām inficēties no vakcīnas. Ja jūs jau esat vakcinēts kā bērns, tas nedrīkst būt jautājums, jo jums nebūs nepieciešama revakcinācija vai cita vakcinācija kā pieaugušam.
Noteikti norādiet, ka apspriežat MMR ar ārstu, jo zāles var būt pārāk imūnsupresīvas, lai droši ievadītu MMR.
Jaunā vakcīna (Shingrix), kas nav dzīvā vīrusa vakcīna, ir efektīvāka un, iespējams, droša MS pacientiem, lai gan vēl nav pieejami dati par pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu.
HPV vakcīna ir ieteicama bērniem vecumā no 11 līdz 12 gadiem. No tā var atteikties līdz 27 gadu vecumam sievietēm un 22 gadu vecumam vīriešiem vai 27 gadu vecumam, ja vīrietis ir dzimumattiecībās ar citiem vīriešiem vai ir HIV / AIDS. HPV vakcīna aizsargā pret dzimumorgānu kondilomām, dzemdes kakla vēzi un citām vēža formām, piemēram, maksts, dzimumlocekļa, tūpļa un mutes / rīkles.
Poliomielīts ir vīruss, kas ietekmē nervu sistēmu. Lielākajai daļai cilvēku poliomielīta vakcīna nav nepieciešama, jo viņi tika vakcinēti kā bērni. Starptautiskajiem ceļotājiem var būt nepieciešama revakcinācijas deva, ja viņi dodas uz vietām, kur joprojām ir poliomielīts.
Liels literatūras pārskats parādīja, ka pēc vakcinācijas ar B hepatīta vīrusu, HPV, sezonālu gripu, MMR, vējbakām, stingumkrampjiem, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), poliomielītu vai difteriju nav palielināts MS recidīva risks.
Vakcīnas, kas var nebūt drošas, ja jums ir MS
Vairākas vakcīnas netiek uzskatītas par drošām, ja Jums ir MS. Drošības un efektivitātes apsvērumu dēļ ir pārskatītas dažas gripas vakcīnas alternatīvas, un dzeltenais drudzis ir saistīts ar MS uzliesmojumiem.
FluMist gripas vakcīna un Fluzone lielas devas gripas vakcīna nav ieteicama cilvēkiem ar MS.
FluMist satur dzīvu novājinātu vīrusu, tādēļ nav ieteicams, ja kāda iemesla dēļ ir novājināta imūnsistēma.
Fluzone ir inaktivēta vakcīna, un to parasti iesaka lietot 65 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem, jo tajā ir četras reizes vairāk antigēnu nekā citās gripas vakcīnās. Tam vajadzētu radīt spēcīgāku imūnreakciju, jo imūnsistēma ar vecumu dabiski vājinās.
Tas nozīmē, ka Nacionālā MS biedrība neiesaka Fluzone cilvēkiem ar MS, jo pašlaik nav pētījumu, kas pārbaudītu tā ietekmi uz cilvēkiem ar MS.
Turklāt FluZone efektivitāte var būt mazāka cilvēkiem, kuri lieto bioloģiskos līdzekļus, vai ar paaugstinātu vecumu vai imūndeficītu.
Tie, kuriem ir kāds no šiem stāvokļiem, var gūt labumu, konsultējoties ar ārstiem par dažādiem gripas šāvienu veidiem, ieskaitot tos, kuriem ir lielākas devas vai atkārtotas vakcinācijas, lai gan zinātniskie dati nav pilnīgi visām pacientu grupām. Eksperti pašlaik nav pārliecināti par labāko pieeju cilvēkiem šajās grupās.
Vienā nelielā pētījumā, kurā piedalījās septiņi cilvēki ar recidivējoši remitējošu multiplo sklerozi, sešu nedēļu laikā pēc vakcinācijas ar dzelteno drudzi, infekciju, ko pārnēsāja odi, tika konstatēts paaugstināts recidīvu risks dažās Dienvidamerikas un Āfrikas daļās.
Šī iemesla dēļ Nacionālā MS biedrība iesaka nosvērt risku saslimt ar dzelteno drudzi ar MS uzliesmojuma risku. Tas ir grūts un individuāls lēmums, kas rūpīgi jāpārrunā ar savu neirologu.
Atjauninātu vakcināciju uzturēšana ir svarīga veselīgas uzturēšanās sastāvdaļa, ja Jums ir MS. Izpratne par to, kuras vakcīnas, domājams, būs jums drošas un efektīvas, ir papildu nianse MS pārvaldībai, kas jums jāapspriež ar ārstu. Lai palīdzētu jums sākt šo sarunu, varat izmantot mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju ceļvedi.
Multiplās sklerozes ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
.jpg)
.jpg)
