Advair Diskus ir astmas kontrolieris, kas apvieno divas zāles vienā sausā pulvera inhalatorā, lai zāles varētu lietot vienlaikus. Viņi ir:
- Flutikazona propionāts, inhalējams kortikosteroīds (ICS), kas samazina elpceļu iekaisumu
- Salmeterols, ilgstošas darbības beta agonists (LABA), kas darbojas kā bronhodilatators, lai palīdzētu atslābināt elpceļu muskuļus
Advair Diskus ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem ar astmu, kuri ir vismaz 4 gadus veci. Tas ir apstiprināts arī kā hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) uzturošā terapija tikai pieaugušajiem. Ir pieejams vispārējs.
GlaxoSmithKline
Izmanto
Advair Diskus kā kontrolieris ir paredzēts lietošanai katru dienu, lai novērstu sēkšanu, sasprindzinājumu krūtīs, elpas trūkumu un hronisku klepu. Tas nav pirmās izvēles līdzeklis astmas ārstēšanai, bet tiek nozīmēts pēc tam, kad mazas inhalējamo kortikosteroīdu devas (ICS) nespēj pilnībā novērst simptomus cilvēkiem, kuru slimība ir klasificēta kā vidēji smaga vai smaga pastāvīga astma. A
Tas ir paredzēts, lai palīdzētu uzlabot plaušu darbību un novērst astmas lēkmes. To var lietot arī katru dienu elpceļu obstrukcijas gadījumā un lai mazinātu HOPS simptomu saasināšanos.
Advair Diskus nav astmas vai HOPS akūtu simptomu ārstēšana. Akūtu simptomu gadījumā jālieto ātras darbības glābšanas inhalators.
Pirms ņemšanas
Inhalējamie kortikosteroīdi ir pirmās izvēles astmas ārstēšana. Lietojot katru dienu, pretiekaisuma īpašības šajos inhalatoros ļoti efektīvi mazina elpceļu iekaisumu un novērš astmas simptomus pieaugušajiem un bērniem.
Visiem, kuriem ir astma, akūtu simptomu gadījumā tiek nozīmēts arī ātrās palīdzības inhalators. Glābšanas inhalatori parasti ir īsas darbības beta-agonisti (SABA), kas ir ātras darbības bronhodilatatori, kas palīdz ātri paplašināt elpceļus, ļaujot uzlabot elpošanu.
Tiem, kuriem astmas simptomu biežums vai smagums nemazinās četru līdz sešu nedēļu laikā pēc inhalējamo kortikosteroīdu lietošanas, iespējams, būs jāpielāgo ārstēšana. Tas var ietvert palielinātu devu un / vai papildu kontrolieris. Tas pats attiecas uz pacientiem ar HOPS, kuru simptomi netiek pietiekami pārvaldīti, lietojot inhalējamos kortikosteroīdus, kā arī neregulāri lietojot glābšanas inhalatoru.
LABA ir ilgstošas darbības bronhodilatatori, kas ir efektīvi 12 stundas vai ilgāk. Kad astmas kontrolei pievieno LABA, tā lielākai daļai pacientu var uzlabot plaušu darbību, mazināt simptomus un mazināt simptomu saasinājumus un glābšanas inhalatoru lietošanu vairāk nekā divkāršot inhalējamo kortikosteroīdu devu. A
Viens izņēmums ir bērni vecumā no 5 līdz 11 gadiem, kuriem pirms LABA pievienošanas var apsvērt iespēju palielināt inhalējamo kortikosteroīdu devu. Tomēr priekšroka tiek dota LABA. papildterapija pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma.
LABA ir nopietnu blakusparādību risks, tāpēc tos lieto kā papildu ārstēšanu, ja astma ir slikti kontrolēta vai smaga.
Kad LABA tiek uzskatīta par nepieciešamu, to bieži izraksta kā kombinētu terapiju, lai abus kontrolējošos medikamentus varētu ērti piegādāt vienlaikus. Viena no šādām iespējām ir Advair Diskus.
Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Kaut arī dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt Advair Diskus lietošanu vai nekavējoties rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi jūsu gadījumā atsver mīnusus.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Daži medicīniski apstākļi var palielināt Advair Diskus risku vai pat aizliegt tā lietošanu, tostarp:
- Alerģija vai paaugstināta jutība: Nelietojiet Advair Diskus, ja Jums ir zināma alerģija vai paaugstināta jutība pret Advair Diskus vai piena olbaltumvielām.
- Vējbaku vai masalu iedarbība: Advair Diskus var izraisīt infekciju pasliktināšanos; vējbakas un masalas var kļūt smagas vai letālas. Tas ir īpaši riskanti, ja esat nevakcinēts.
- Grūtniecība: Advair Diskus ir C kategorijas grūtniecības zāles. Nav piemērotu, labi kontrolētu pētījumu ar cilvēkiem, taču pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka pastāv iedzimtu defektu vai augļa zaudēšanas risks. Jūsu ārsts var palīdzēt jums novērtēt, vai ieguvumi attaisno riskus.
- Zīdīšana: Nav zināms, vai flutikazona propionātu var pārnest uz bērnu ar mātes pienu. Mātes pienā ir konstatēti citi kortikosteroīdi.
Advair Diskus nekādā gadījumā nedrīkst lietot astmas, HOPS vai saasinājumu akūtu simptomu ārstēšanai. Lai ārstētu pēkšņus simptomus, vienmēr nēsājiet līdzi glābšanas inhalatoru.
Citas kombinētās terapijas
Inhalējamo kortikosteroīdu un LABA kombinētās terapijas var ievadīt vai nu ar pulveri, vai ar aerosolu (kas zāļu izdalīšanai izmanto propelantu). Advair Diskus ir pulveris.
Airduo Respiclick ir vēl viens pulvera inhalatora zīmols, un tas ir pieejams mazākā salmeterola (LABA) devā nekā Advair Diskus.
Aerosola iespējas ietver:
- Advair HFA (flutikazons un salmeterols)
- Dulera (mometazons un formoterols)
- Symbicort (budezonīds un formoterols)
Jūsu ārsts noteiks, kura piegādes metode, medikamenti un devas ir piemērotas jums vai jūsu bērnam. Piemēram, ja kāds cenšas spēcīgi ieelpot, viņam var būt vairāk panākumu ar Advair HFA, kas medikamentu ievadīšanai plaušās izmanto propelentu, nekā Advair Diskus.
Devas
Advair Diskus parasti lieto divas reizes dienā, katru devu atdalot apmēram 12 stundas.
Advair Diskus ir trīs stiprumos mikrogramos (mg):
- Advair Diskus 100/50 (100 mikrogrami flutikazona propionāta, 50 mikrogrami salmeterola)
- Advair Diskus 250/50 (250 mikrogrami flutikazona propionāta, 50 mikrogrami salmeterola)
- Advair Diskus 500/50 (500 mcg flutikazona propionāts, 50 mcg salmeterols)
Bērniem vecumā no 4 līdz 11 gadiem var ordinēt tikai Advair Diskus 100/50.
Pieaugušajiem un bērniem ar astmu, kas ir 12 gadus veci vai vecāki, parasti tiek nozīmēta Advair Diskus 100/50 vai Advair Diskus 250/50 sākuma deva, lietojot divas reizes dienā, atkarībā no astmas smaguma pakāpes. Ja astmas simptomi pasliktinās vai neuzlabojas, ārsts, visticamāk, izvēlēsies kādu no preparātiem ar vairāk flutikazona līdz maksimālajai Advair Diskus 500/50 devai, kas tiek lietota divas reizes dienā.
Ieteicamā deva pieaugušajiem ar HOPS ir Advair Diskus 250/50, ko lieto divas reizes dienā.
Advair jālieto katru dienu, lai uzlabotu astmas vai HOPS simptomus.
Kā lietot un uzglabāt
Sausie pulvera inhalatori, piemēram, Advair Diskus, tiek aktivizēti ar elpu, tas nozīmē, ka no inhalatora izdalās deva, elpojot dziļi un spēcīgi. Tas ļauj zāles ātri ieelpot plaušās. Jums nav jākrata Advair vai jālieto starplika.
Pēc inhalatora lietošanas izskalojiet muti ar ūdeni, lai samazinātu mutes piena sēnīšu (rauga infekcijas) risku.
Ja esat aizmirsis devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, bet, ja tā ir tuvu nākamajai devai, izlaidiet to. Un, ja esat lietojis vairāk nekā ieteicamā Advair Diskus dienas deva, meklējiet medicīnisko palīdzību; var būt nepieciešama sirds uzraudzība.
Advair dozatorā ir iebūvēts devu skaitītājs, tāpēc jūs vienmēr zināt, kad tuvojas laiks, kad jums vajadzētu atkārtoti uzpildīt savu recepti. Tā kā pati inhalācijas ierīce nav atkārtoti izmantojama, jūs saņemsiet jaunu ar katru zāļu uzpildīšanu.
Inhalators jāiznīcina mēnesi pēc izņemšanas no mitrumu aizsargājošās folijas apvalka maisiņa vai pēc visu devu lietošanas (kad devas indikatoram ir “0”), atkarībā no tā, kurš nosacījums notiks agrāk. Nemēģiniet nojaukt ierīci.
Uzglabāt istabas temperatūrā (ideālā gadījumā no 68 līdz 77 grādiem F) sausā vietā, prom no tieša karstuma vai saules gaismas. Tāpat kā citas zāles, glabājiet to bērniem nepieejamā vietā.
Blakus efekti
Tikai nelielai daļai pacientu, lietojot Advair Diskus, rodas nelabvēlīga ietekme, un tie ir līdzīgi gan inhalējamo steroīdu, gan LABA blakusparādībām. Tomēr dažas iespējamās šo zāļu lietošanas blakusparādības ir smagas. Tas ietver smagus astmas paasinājumus, kas, kaut arī reti, palielina ar astmu saistītu nāves gadījumu risku.
LABA var arī palielināt bērnu un pusaudžu hospitalizācijas risku.Tā kā Advair Diskus ir daļa no LABA, tas attiecas arī uz šīm zālēm.
Bieži
Advair Diskus bieži sastopamās blakusparādības, lietojot astmu, ir šādas:
- Kakla kairinājums
- Aizsmakums un balss izmaiņas
- Strazds mutē vai kaklā
- Bronhīts
- Klepus
- Galvassāpes
- Slikta dūša un vemšana
Bērniem ar astmu bieži sastopamas arī ausu, deguna un rīkles infekcijas.
Biežas blakusparādības, lietojot Advair Diskus HOPS, ir šādas:
- Strazds mutē vai kaklā
- Kakla kairinājums
- Aizsmakums un balss izmaiņas
- Vīrusu elpceļu infekcijas
- Galvassāpes
- Muskuļu un kaulu sāpes
Smaga
Ja Advair Diskus lieto astmas vai HOPS ārstēšanai, tas var izraisīt smagas un dzīvībai bīstamas blakusparādības, tostarp paradoksālu bronhu spazmu vai alerģiskas reakcijas. Advair Diskus lietošana var arī palielināt augšējo elpceļu infekciju un pneimonijas risku.
Ja, lietojot Advair Diskus, rodas kāds no šiem simptomiem, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:
- Elpošanas problēmas tūlīt pēc zāļu ieelpošanas
- Paaugstināts klepus
- Paaugstinātas elpošanas problēmas
- Izsitumi vai nātrene
- Sejas, mutes un mēles pietūkums
- Ātra sirdsdarbība
- Sāpes krūtīs
- Trīce
- Nervozitāte
- Redzes izmaiņas
- Gļotu (krēpu) palielināšanās
- Gļotu krāsas maiņa
- Drudzis vai drebuļi
Ja pēc Advair Diskus lietošanas Jums rodas apgrūtināta elpošana, nekavējoties izmantojiet glābšanas inhalatoru un meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, kāliju (lai pārbaudītu samazināšanos) un noteiktu veidu balto asins šūnu daudzumu cilvēkiem, kuri lieto šo inhalatoru.
Ilgstoši lietojot inhalējamos kortikosteroīdus, var rasties redzes, glaukomas un kataraktas izmaiņas. Plānojiet acu eksāmenus vismaz reizi gadā un brīdiniet ārstu, ja starp pārbaudēm rodas redzes izmaiņas.
Ja pacienti ar kādu no šiem nosacījumiem lieto Advair Diskus, viņiem tas jādara piesardzīgi un rūpīgi uzraudzot ārstu:
- Sirds slimības vai hipertensija: salmeterols dažkārt var palielināt sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un ar sirdi saistītus simptomus. Turklāt pārmērīgas flutikazona propionāta devas var izraisīt ārkārtas sirdsdarbību. Var būt nepieciešama rūpīga to cilvēku uzraudzība, kuriem ir sirdsdarbības traucējumi, īpaši koronārā mazspēja, aritmijas vai hipertensija. Tas var ietvert sirds monitoru lietošanu un regulāru pulsa un asinsspiediena pārbaudi.
- Osteoporoze vai osteoporozes riska faktori: ilgstoši lietojot inhalējamos kortikosteroīdus, laika gaitā var samazināties kaulu minerālais blīvums. Jūsu ārsts var vēlēties pārbaudīt kaulu minerālvielu blīvumu pirms Advair Diskus lietošanas uzsākšanas un pēc tam periodiski, kamēr lietojat zāles. Ja notiek kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, ārsts var vēlēties pievienot zāles, lai mazinātu vai novērstu kaulu zudumu vai pārvērtētu astmas vai HOPS ārstēšanu.
- Glaukoma, katarakta vai paaugstināta acu spiediena anamnēze: Tiem, kuriem ir šīs acu slimības vai kuriem ir šādu problēmu risks, rūpīgi jāpārrauga, lietojot Advair Diskus, lai meklētu acu spiediena paaugstināšanos vai redzes izmaiņas.
- Konvulsīvi traucējumi, tireotoksikoze vai diabēts: Jums, iespējams, būs nepieciešama rūpīga šo stāvokļu pasliktināšanās pazīmju novērošana, lietojot Advair Diskus astmas vai HOPS gadījumā.
- Vājināta imūnsistēma vai aktīvas infekcijas: Advair Diskus lietošanas laikā var pasliktināties esošā tuberkuloze, sēnīšu / baktēriju / vīrusu / parazitāras infekcijas vai acs herpes infekcijas.
- Aknu darbības traucējumi: salmeterols un flutikazona propionāts no jūsu sistēmas galvenokārt tiek izvadīti, metabolizējoties aknās, tāpēc pacienti ar aknu darbības traucējumiem ir rūpīgi jāuzrauga, un, iespējams, būs jāsamazina Advair Diskus devas.
Ja pirms Advair Diskus lietošanas pārtraucāt lietot iekšķīgi lietojamus kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, ir vairāku mēnešu pārejas periods, kura laikā Jums var būt pavājināta virsnieru darbība. Ja jūsu ķermenis ir pakļauts stresam, piemēram, drudža, traumu, infekcijas vai operācijas dēļ, virsnieru mazspēja var pasliktināties vai pat izraisīt nāvi.
Ja Jums rodas virsnieru mazspējas simptomi, piemēram, nogurums, vājums, slikta dūša, vemšana vai zems asinsspiediens, meklējiet steidzamu medicīnisko palīdzību.
Pārdozēšanas riska dēļ nelietojiet Advair Diskus kopā ar citiem LABA vai inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Pastāv arī zāļu mijiedarbība, kas var palielināt noteiktu blakusparādību risku vai pieprasīt, lai, lietojot Advair Diskus, jūs novērotu ārsts.
Parasti ieteicams izvairīties no šādu zāļu lietošanas ar Advair, jo var rasties palielināti kortikosteroīdu un ar sirdi saistīti nevēlami notikumi:
- Biaxin (klaritromicīns)
- Crixivan (indinavīrs)
- Onmel (itrakonazols)
- Nefazodons
- Viracept (nelfinavīrs)
- Invirase (sakvinavirs)
- Nizoral (ketokonazols)
- Ketek (telitromicīns)
- Norvir (ritonavīrs)
- Reyataz (atazanavirs)
Citas zāles, kas var mijiedarboties ar Advair Diskus un kuras jālieto tikai piesardzīgi un rūpīgi jāuzrauga, ietver:
- Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
- Tricikliskie antidepresanti
- Beta blokatori
- Diurētiskie līdzekļi
Atklājiet visas zāles, kuras lietojat, savam ārstam un nekad neapturiet lietotās zāles bez ārsta izrakstīšanas.
Brīdinājumi par melno kasti
Advair Diskus veic šādus brīdinājumus par melno lodziņu - visnopietnāko brīdinājumu veidu, ko izsniedz Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA):
- Advair Diskus drīkst ordinēt tikai pacientiem ar astmu, kas netiek pietiekami kontrolēta ar citiem astmas kontrolējošiem medikamentiem vai kuru slimības smagums nepārprotami prasa uzsākt ārstēšanu ar divām balstterapijām.
- Lietojot LABAS, piemēram, salmeterolu, palielinās ar astmu saistītas nāves risks.
Vārds no Verywell
Advair Diskus var būt noderīgs medikaments cilvēkiem, kuri nespēj panākt astmas vai HOPS kontroli tikai ar inhalējamo kortikosteroīdu palīdzību. Pirms kombinētās terapijas, piemēram, Advair Diskus, lietošanas jums un jūsu ārstam jāapspriež iespējamie riski un ieguvumi. Pārliecinieties, ka esat informējis ārstu par jebkādu simptomu pasliktināšanos, to lietojot.