Zāļu dzimumtieksmes ārstēšanai sievietēm ir ierobežotas iespējas. Addyi (flibanserīns) ir viens no diviem medikamentiem, ko pašlaik apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu sieviešu hipoaktīvās dzimumtieksmes traucējumus (HSDD). Addyi ir nehormonāla tablete, kas paredzēta tikai sievietēm pirms menopauzes.
Šo zāļu lietošana joprojām ir pretrunīga, galvenokārt tās iespējamās zāļu mijiedarbības un blakusparādību dēļ. Turklāt saskaņā ar dažādiem pētījumiem Addyi rada minimālu vai mērenu labumu, palielinot seksuāli apmierinošus notikumus mēnesī.
Tas dažiem ekspertiem liek apšaubīt, vai Addyi ir vērts riska un pūļu dēļ (lai tas darbotos, tas ir nepieciešams ikdienas lietojums).
Ridofranz / Getty ImagesIzmanto
Addyi ir paredzēts sievietēm, kuras vēl nav pārcietušas menopauzi un kurām ir hipoaktīva (zema) dzimumtieksme neatkarīgi no viņu seksuālā partnera, aktivitātes vai situācijas.
HSDD ir seksuālās disfunkcijas traucējumi, kas ietver seksuālas intereses samazināšanos vai neesamību, kas ilgst sešus vai vairāk mēnešus. Tas tika pārdēvētssieviešu seksuālā interese / uzbudinājuma traucējumipsihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5).
Šis traucējums rada ciešanas vai starppersonu grūtības un nav attiecināms uz citām veselības problēmām (piemēram, diabēts vai depresija), medikamentiem (piemēram, antidepresantiem) vai attiecību izaicinājumiem.
Sakarā ar HSDD sarežģītību (bieži vien ir vairāk nekā viens veicinošais faktors) un, lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām un zāļu mijiedarbības (apskatīts zemāk), Addyi parasti tiek apsvērts, kad vispirms ir rūpīgi izpētītas citas terapijas, piemēram, seksa terapeita apmeklējums.
Kā darbojas Adijs
Tiek uzskatīts, ka Addyi saistās ar serotonīna receptoriem centrālajā nervu sistēmā, kļūstot par agonistu (aktivatoru) uz 5-HT1A receptoriem un par antagonistu (blokatoru) uz 5-HT2A receptoriem.
Īpaši jāatzīmē, ka Addyi strādā ar neirotransmiteriem, kas ir smadzeņu ķīmiskās vielas. Tā darbības rezultātā smadzenēs dopamīna un norepinefrīna līmenis var palielināties, savukārt serotonīna līmenis samazinās. Neto efekts var uzlabot dzimumtieksmi.
Malā un, lai izvairītos no neskaidrībām, Adijs nav jāuzskata par "sieviešu Viagru". Viagra darbojas, palielinot asins plūsmu uz dzimumorgāniem, lai uzlabotu seksuālo sniegumu. Adijs darbojas smadzenēs un neveicina seksuālo sniegumu.
Efektivitāte
Lai gan ir zinātniski pierādījumi, ka Addyi darbojas, eksperti uzskata ieguvumu par minimālu vai mērenu. Vienā pētījumā vairāk nekā 1000 sievietes pirms menopauzes ar HSDD tika randomizētas, lietojot vai nu Addyi vienu reizi pirms gulētiešanas, vai placebo zāles 24 nedēļas.
Salīdzinot ar placebo grupu, sievietēm, kuras lietoja Addyi, mēnesī vairāk pieauga apmierinošu seksuālo notikumu skaits (vidēji 2,5 ar Addyi, salīdzinot ar 1,5 placebo grupā). Viņiem palielinājās arī dzimumtieksme un samazinājās distress, kas saistīts ar seksuālo disfunkciju.
Lielā pārskata pētījumā, kurā tika analizēti gandrīz seši tūkstoši sieviešu, gan pirmsmenopauzes, gan pēcmenopauzes, salīdzinot ar placebo, tika konstatēts, ka Addyi izraisīja nelielu dzimumtieksmes pieaugumu, kā arī nelielu seksuālās apmierināšanas pieaugumu (pusi mēnesī) notikumiem.
Pirms ņemšanas
Pirms Addyi lietošanas ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu par visiem jūsu veselības stāvokļiem. Noteikti pieminējiet, ja:
- Lietojiet alkoholu vai iepriekš esat lietojis alkoholu
- Lietojiet narkotikas vai iepriekš esat lietojis narkotikas
- Ir vai kādreiz ir bijusi depresija vai citas garīgās veselības problēmas
- Jums ir zems asinsspiediens vai veselības stāvoklis, kas to varētu izraisīt
- Vai esat grūtniece vai plānojat grūtniecību
- Vai baro bērnu ar krūti
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Ja Jums ir aknu darbības traucējumi vai lietojat kādu no šiem medikamentiem (spēcīgi vai mēreni CYP3A4 inhibitori), nevajadzētu lietot Addyi.
Tips Īpašas zāles
HIV zāles
- Agenerase (amprenavirs)
- Reyataz (atazanavirs)
- Lexiva (fosamprenavirs)
- Norvir (ritonavīrs)
- Invirase (sakvinavirs)
- Viracept (nelfinavīrs)
- Crixivan (indinavīrs)
Iekšķīgi ievadītas sēnīšu infekcijas
- Diflukāns (flukonazols)
- Nizoral (ketokonazols)
- Sporanokss (itrakonazols)
- Noxafil (posakonazols)
Antibiotikas
- Cipro (ciprofloksacīns)
- Telitromicīns (Ketek)
- Eritrocīns (eritromicīns)
- Biaxin (klaritromicīns)
C hepatīta zāles
- Victrelis (boceprevirs)
- Incivek (telaprevirs)
Cits
- Kartija (diltiazems)
- Kalan (verapamils)
- Vaprisols (konivaptāns)
- Nefazodons
Tomēr var būt reizes, kad jums nepieciešama kāda no šīm zālēm. Šādos gadījumos:
- Addyi lietošana jāpārtrauc vismaz divas dienas iepriekš.
- Ārstam ir ieteicams rūpīgi uzraudzīt zemu asinsspiedienu un ģīboni, ja ieguvums no tūlītējas šo zāļu lietošanas atsver ar Addyi saistīto blakusparādību risku.
- Addyi var atsākt divas nedēļas pēc pēdējās šo zāļu devas, kuras jūs īslaicīgi lietojat (piemēram, infekcijas gadījumā).
Pacientiem ieteicams arī nelietot Addyi ar šādām zālēm, jo tās var ievērojami samazināt Addyi līmeni asinīs:
- Tegretols (karbamazepīns)
- Solfoton (fenobarbitāls)
- Dilantīns (fenitoīns)
- Mikobutīns (rifabutīns)
- Rifadīns (rifampīns)
- Priftīns (rifapentīns)
- Asinszāle (augu piedeva)
Kā vienmēr, pārliecinieties, ka zāles sākat un pārtraucat tikai sava personīgā ārsta vadībā.
Tā kā nav zināms, vai Adji var kaitēt nedzimušam bērnam, grūtniecības laikā no tā jāizvairās. Tāpat kā nav zināms, vai Addyi var izdalīties mātes pienā, sievietei nevajadzētu lietot Addyi, ja viņa baro bērnu.
Devas
Addyi ir rozā tabletes formā, ko lieto iekšķīgi. Ir svarīgi precīzi izpildīt ārsta norādījumus.
Saskaņā ar tā etiķeti pacientiem pirms gulētiešanas jālieto viena 100 miligramu (mg) tablete dienā. Ja deva ir izlaista, pacientam nākamā deva jālieto pirms gulētiešanas nākamajā dienā. Pacientam nevajadzētu dubultot nākamo devu.
Ja pēc astoņām nedēļām simptomu uzlabošanās netiek novērota, zāļu lietošana jāpārtrauc (ārsta vadībā).
Blakus efekti
Ar Addyi saistītas biežas blakusparādības ir:
- Reibonis
- Miegainība
- Slikta dūša
- Sausa mute
- Bezmiegs
- Nogurums
Šīs blakusparādības var pasliktināties, vienlaikus lietojot vairākas citas zāles (ko sauc par vājiem CYP3A4 inhibitoriem). Šo narkotiku piemēri ir:
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi
- Prozac (fluoksetīns): antidepresants
- Ginkgo (Ginkgo biloba): augu piedeva
- Zantac (ranitidīns) vai Tagamet HB (cimetidīns): zāles grēmas ārstēšanai
Brīdinājumi un mijiedarbība
Addyi var izraisīt zemu asinsspiedienu un ģīboni. To var palielināt, ja to lieto kopā ar mēreniem vai spēcīgiem CYP3A4 inhibitoriem, tāpēc šīs zāles ir kontrindicētas vai, ja tas absolūti nepieciešams, rūpīgi izraksta un kontrolē.
Bet arī citas zāļu grupas var palielināt zema asinsspiediena un ģīboņa risku. Lai gan tie nav kontrindicēti, ir svarīgi apzināties šo seku iespējamību:
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI)
- Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- Benzodiazepīni
- Pretsēnīšu līdzekļi
Lietojot Addyi divu stundu laikā pēc alkohola lietošanas, palielinās arī smaga zema asinsspiediena un ģīboņa risks. Tādēļ sievietēm ieteicams pārtraukt alkohola lietošanu vismaz divas stundas pirms Addyi lietošanas pirms gulētiešanas vai tajā vakarā izlaist Addyi devu, ja tiek lietoti trīs vai vairāk alkoholiskie dzērieni.
Tad pēc Addyi lietošanas pirms gulētiešanas pacientiem nevajadzētu lietot alkoholu līdz nākamajai dienai.
Paturiet prātā - zems asinsspiediens un samaņas zudums ir iespējamas blakusparādības, pat ja jūs nelietojat alkoholu vai lietojat citas zāles vai piedevas. Ja jūs zaudējat samaņu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Sievietēm ieteicams izvairīties arī no greipfrūtu sulas dzeršanas, ja viņas lieto Addyi. Visbeidzot, Addyi var izraisīt sedāciju vai miegainību, un šis risks palielinās, lietojot alkoholu un dažus medikamentus.
Iespējamās sedācijas rezultātā pacientiem ieteicams vismaz sešas stundas pēc Addyi lietošanas nevadīt transportlīdzekļus, apkalpot mehānismus un nedarboties tādās darbībās, kas prasa skaidru domāšanu.
Vārds no Verywell
Ja jūs ciešat no zemas dzimumtieksmes, kas saistīta ar stresu, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai to pilnībā novērtētu. Kaut arī Addyi jums var būt ārstēšanas iespēja, ārsts var ieteikt vispirms izmēģināt citas terapijas - tādas, kas, iespējams, ir drošākas un tiešāk vērstas uz jūsu zemā dzimumtieksmes cēloni.
.jpg)
