Pārskats par skorbutu

Skorbuts - potenciāli letāls veselības stāvoklis, ko izraisa C vitamīna deficīts - nav izplatīta. Tomēr šāds uztura deficīts rodas pat tādās attīstītajās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis. Skorbuta simptomi var būt smalki - tostarp nogurums un viegli zilumi.

Tā kā tas ir neparasti, skorbuts parasti nav viena no pirmajām diagnozēm, kas tiek apsvērta, kad jūs vai jūsu bērns sūdzas par šīm sekām. Un nav ierasts pārbaudīt C vitamīna līmeni ikdienas asins analīzē. Ja simptomi un slimības vēsture norāda uz skorbuta iespējamību, vitamīnu trūkumu var apstiprināt ar asins analīzi. Skorbuta ārstēšana ietver C vitamīna aizstāšanu ar pārtiku, kas bagāta ar C vitamīnu, un / vai C vitamīna piedevu.

Simptomi

Skorbuta simptomi mēdz sākties lēnām un laika gaitā pasliktinās. Tie mēdz būt neskaidri, tāpēc jūs, iespējams, nesaprotat, ka jūs vai jūsu bērns piedzīvo šī uztura deficīta sekas.

Biežākie skorbuta simptomi ir:

• Nogurums un muskuļu sāpes
• Apetītes zudums
• Stīvas un pietūkušas locītavas
• Spontāna asiņošana un zilumi
• Petehijas
• Gingivīts, smaganu čūlas, smaganu palielināšanās
• Zobu zudums
• Uzbudināmība un / vai garastāvokļa izmaiņas

Bieži vien skorbuts rodas kopā ar citiem uztura trūkumiem un medicīniskiem apstākļiem, kas papildus skorbuta sekām var radīt arī savus efektus.

Skorbuts bērniem

Bērniem, kuriem rodas skorbuts, rodas tādi paši simptomi kā pieaugušajiem. Bērni ar skorbutu parasti ir pakļauti arī neveiksmei, kas ir stāvoklis, ko raksturo fiziskās izaugsmes trūkums un kognitīvās un sociālās attīstības traucējumi.

Komplikācijas

C vitamīns parasti uzlabo dzelzs uzsūkšanos zarnās, tāpēc C vitamīna deficīta rezultātā var rasties dzelzs deficīta anēmija. Anēmija var saasināt jūsu nogurumu. Smagos gadījumos anēmija var izraisīt reiboni, bālu ādu, ātru sirdsdarbību un elpas trūkumu.

Ja to neārstē, skorbuts var izraisīt nopietnas veselības problēmas, kas izpaužas ar drudzi, dzelti, atklātām brūcēm, vairāku orgānu disfunkciju un galu galā var izraisīt nāvi.

Cēloņi

Skorbuts vēsturiski tiek uzskatīts par slimību, kas skar jūrniekus. Tas ir tāpēc, ka augļi, kas ir bagāti ar C vitamīnu, nav pieejami ilgos reisos. Jūsu organismā uzkrātais C vitamīns izsīkst viena līdz trīs mēnešu laikā.

Tā kā vitamīnu piedevas var palīdzēt iepriekš izvairīties no šī uztura deficīta rašanās plānotajos ceļojumos, skorbuts parasti nav saistīts ar ilgstošu uzturēšanos jūrā.

Riska faktori

Skorbuts visbiežāk sastopams jaunattīstības valstīs, kur nepietiekams uzturs ir epidēmija, bet tas var notikt arī attīstītajās valstīs. Ir vairāki predisponējoši faktori, kas saistīti ar paaugstinātu skorbuta risku.

Riska faktori ir:

• Pēc ierobežojošas diētas, kurā ir maz C vitamīna
• Ēšanas traucējumi
• Dzīve ar demenci vai garīgu slimību, kas traucē ēst un / vai ēstgribu
• Vecāka gadagājuma cilvēki
• Alkoholisms
• Smēķēšana
• Kuņģa apvedceļa operācija, kas var traucēt jūsu spēju absorbēt barības vielas
• Kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, Krona slimība vai malabsorbcijas sindroms
• Nabadzība

Kā attīstās skorbuts

C vitamīns ir nepieciešams kolagēna veidošanai - olbaltumviela, kas veido ķermeņa saistaudus, piemēram, ādu, asinsvadus, cīpslas, saites, kaulus un skrimšļus.

Ar nepietiekamu kolagēnu šie audi kļūst trausli un vāji.Piemēram, ar kolagēna deficītu asinsvadu sienas vājina un izplūst, izraisot patoloģisku asiņošanu un zilumus.

Diagnoze

Skorbutu var diagnosticēt, izmantojot diagnostikas stratēģiju kombināciju, ieskaitot slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un asins analīzi. Tā kā simptomi ir neskaidri, pirms skorbuta izskatīšanas var apsvērt citas, biežāk sastopamas diagnozes. Piemēram, jūsu medicīnas komanda var apsvērt tādas slimības kā infekcijas, hemofilija, asins vēzis, piemēram, leikēmija, idiopātiska trombocitopēniska purpura vai vaskulīts.

Kad jums ir diagnosticēta skorbuts, jūsu medicīniskā komanda var arī meklēt cēloni. Jūsu diēta var būt C vitamīna deficīta cēlonis, taču, ja jūs ēdat pietiekami daudz C vitamīna saturošu pārtiku, kuņģa-zarnu trakta problēma var izraisīt jūsu stāvokli.

Asinsanalīze

C vitamīna līmenis asinīs parasti netiek veikts, ja vien nav īpaša pieprasījuma. Tomēr, ja pastāv bažas, ka jūsu C vitamīna līmenis varētu būt jūsu simptomu cēlonis, var pārbaudīt C vitamīna līmeni (to sauc arī par askorbīnskābi), lai apstiprinātu skorbuta diagnozi.

Normāls C vitamīna līmenis asinīs ir 0,6-2 mg / dL.

Diētas vēsture

Uzturs, kurā trūkst svaigu augļu un dārzeņu (apelsīni, citroni, kartupeļi, brokoļi, tomāti, spināti un sarkanie pipari, nosaucot dažus), var palielināt jūsu izredzes uz skorbutu.

Ja šķiet, ka jūsu uzturs ietver pietiekamu daudzumu šo pārtikas produktu, tad jūsu medicīnas komanda var meklēt citus zemā C vitamīna cēloņus, piemēram, kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izraisa malabsorbciju.

Kuņģa-zarnu trakta novērtējums

Jūsu medicīnas komanda var novērtēt tādus jautājumus kā caureja, kairinātu zarnu sindroms (IBS) vai zarnu iekaisuma slimība (IBD). Testi, kas palīdz identificēt šos apstākļus, ietver izkārnījumu paraugu, attēlveidošanas pētījumus un / vai kolonoskopiju.

Ārstēšana

Skorbuta ārstēšana bieži ir vienkārša, ietverot ikdienas C vitamīna papildināšanu apmēram vienu mēnesi vai līdz brīdim, kad simptomi izzūd. Parasti C vitamīna uztura ieteikumi bērniem ir no 25 līdz 40 mg dienā, bet pieaugušajiem - no 75 līdz 90 mg dienā.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, nepieciešams vitamīns C no 115 līdz 120 mg dienā. Smēķētājiem ir nepieciešams arī lielāks C vitamīna daudzums, jo smēķēšana samazina jūsu C vitamīna līmeni.

Lai sniegtu atsauci, piecās lielākās daļas augļu un dārzeņu porcijās ir vairāk nekā 200 mg C vitamīna.

C vitamīna papildināšana

Ja diētas laikā nevarat palielināt C vitamīna līmeni, varat lietot C vitamīna piedevas. Ja jums ir nopietns C vitamīna deficīts, jūs varētu palielināt uzņemto vitamīnu bagāto pārtiku un lietot arī papildinājumu.

Devas ir atkarīgas no askorbīnskābes līmeņa asinīs. Parasti bērni var lietot aptuveni 100 līdz 300 mg C vitamīna dienā, bet pieaugušie - no 300 mg līdz 1000 mg dienā.

Kad C vitamīna deficīts ir novērsts, daži no jūsu simptomiem var izzust dažu dienu laikā, bet citi var neuzlaboties vairākas nedēļas.

C vitamīna pārpalikums

Jāapzinās, ka pārmērīga C vitamīna lietošana var izraisīt caureju, diskomfortu vēderā un sliktu dūšu. Liela C vitamīna uzņemšana var izraisīt vielmaiņas reakciju, kas palielina nierakmeņu risku.

Jūsu ķermenis, visticamāk, neuzņems pārmērīgu C vitamīna daudzumu, tāpēc nevajadzētu cerēt uz augstu šī vitamīna līmeni asinīs.

Vārds no Verywell

Ja jums ir bažas, ka jums vai jūsu bērna uzturā trūkst C vitamīna, konsultējieties ar savu ārstu. Jums varētu būt C vitamīna deficīts, kā arī citas veselības problēmas, kuras būtu jālabo.