Precīza, savlaicīga Alcheimera slimības diagnostika ļauj ātrāk sākt atbilstošu ārstēšanu, tāpēc ir svarīgi ieplānot novērtējumu, ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam ir dažas pazīmes un simptomi. Ārsts veiks skrīninga novērtējumus, kā arī simptomu un anamnēzes pārskatīšanu, bet var arī apsvērt attēlveidošanu, lai izslēgtu citus iespējamos paskaidrojumus par piedzīvoto.
Kaut arī jūs nevarat diagnosticēt sevi vai kādu citu ar Alcheimera slimību, varat veikt klīniski atbalstītu pārbaudi mājās, kas var norādīt uz iespēju un sniegt ārstam noderīgu informāciju, ko izmantot novērtējumā.
Haydenbird / Getty ImagesPašpārbaudes / pārbaude mājās
Centieties nepieļaut secinājumus par pirmo aizmāršības pazīmi. Ir normāli laiku pa laikam aizmirst, kur ievietot brilles, vai atvest bibliotēkas grāmatu līdz tās termiņam. Alcheimera slimība nav niecīga aizmiršanas epizode, kā arī tā nav pēkšņas izmaiņas izziņā; drīzāk tā ir pakāpeniska simptomu progresēšana laika gaitā.
Dažu mēnešu laikā sekojiet simptomiem. Apsveriet iespēju lūgt ieguldījumu arī uzticamam ģimenes loceklim vai draugam. Zvanot, lai norunātu tikšanos ar ārstu, īsi pastāstiet par novērojumiem un lūdziet novērtēt Alcheimera slimību un cita veida demenci. Sazinieties ar ārstu simptomu sarakstu un jautājumus, kurus varat iedomāties.
Tiešsaistes pašpārvaldes gerokognitīvo eksāmenu (SAGE) var lejupielādēt un nokārtot mājās. Šis pašpārbaudes demences rīks ir zinātniski novērtēts un ir parādījis labus rezultātus, precīzi identificējot kognitīvos deficītus. Galvenā sastāvdaļa, lai nodrošinātu tā precizitāti, ir to novirzīšana pie ārsta, lai iegūtu punktus un interpretētu, nevis pats to darāt.
Jebkurš skrīninga tests mājās jāveic pēc ārsta novērtējuma. Ir daudz tiešu patērētāju testu, kas nav zinātniski apstiprināti un var dot neprecīzus rezultātus.
Alcheimera slimību var diagnosticēt dažādi ārsti. Jūs varat norunāt tikšanos ar savu primārās aprūpes ārstu vai meklēt speciālistu, piemēram, psihologu, geriatrijas psihiatru, neirologu, neiropsihiatru vai geropsihiatru.
Dažās kopienās ir īpašas programmas, kas specializējas Alcheimera slimības testēšanā un diagnosticēšanā, tāpēc ieteikumus skatiet vietējās Alcheimera asociācijas nodaļā.
Uzņemšana
Ārsts lūgs jums pastāstīt par simptomiem, kurus esat pieredzējis, lai noteiktu, vai tie atbilst Alcheimera slimības simptomiem. Ja jūs apmeklējat tikšanos kopā ar aizdomām par mīļoto cilvēku, jums var jautāt arī par to, ko esat pieredzējis.
Ārsts, visticamāk, arī jautās, vai ir citi diagnosticēti veselības apstākļi vai kādi papildu simptomi. Ja atrodaties jaunā ārsta kabinetā, viņi var pieprasīt, lai pirms jūsu / jūsu mīļotā primārās aprūpes ārsta tiktu nosūtīti medicīniskie dokumenti, lai viņiem būtu pilnīga šīs informācijas pārskats.
Turklāt, iespējams, tiks pārskatīta dažādu anamnēzes un veselības stāvokļu ģimenes vēsture, kā arī visi pašreizējie medikamenti (recepšu vai bez receptes), vitamīni un piedevas.
Laboratorijas un testi
Galīgo Alcheimera slimības diagnozi var noteikt tikai pēc nāves, ja un kad tiek veikta smadzeņu autopsija. Tomēr ārsts var pamatoti droši diagnosticēt Alcheimera slimību, veicot vairākus testus, kas var novērst citus apjukuma un atmiņas zuduma cēloņus, kā arī redzot, kā simptomi saskan ar Alcheimera slimību.
Diagnozējot Alcheimera slimību, bieži tiek ņemti vērā šādi.
Psihiskā stāvokļa eksāmeni
Psihiskā stāvokļa eksāmenu bieži izmanto, lai objektīvi novērtētu kognitīvo darbību.
Ir vairāki skrīninga testi, lai novērtētu izziņu, taču viens no biežāk sastopamajiem eksāmeniem ir Mini Mental State Exam (MMSE). Šis eksāmens pārbauda dažādus smadzeņu spēju aspektus, piemēram, atmiņu, aprēķinus, orientāciju un komunikāciju.
Pulksteņa zīmēšanas tests bieži ir daļa no citiem skrīninga testiem, piemēram, daži no zemāk redzamajiem. Vienkārši uzzīmējot pulksteni ar noteiktā laikā iestatītiem skaitļiem un rokām, var atklāt izziņas problēmas.
Citi testi, kas veikti ar vērtējamiem, ietver:
- Mini-Cog: Šis ir trīs punktu skrīninga tests, kas apvieno atsaukšanu un pulksteņa zīmēšanas testu. Administrēšana prasa tikai dažas minūtes.
- Monreālas kognitīvais novērtējums (MoCA): Šis ir īss skrīninga tests, lai ātri noteiktu, vai ir nepieciešams papildu darbs. Tas novērtē vairākus kognitīvo funkciju aspektus, tostarp orientāciju, īstermiņa atmiņu, aizkavētu atsaukšanu, valodas spējas, abstrakciju un uzmanību . Tas ietver arī pulksteņa zīmēšanas testu un izpildfunkcijas Trails B testu.
- Sentluisas universitātes psihiskā stāvokļa eksāmens (SLUMS): Šis ir 11 punktu Alcheimera slimības skrīninga tests. Tas ietver tādus priekšmetus kā dzīvnieku nosaukšana un ģeometrisko figūru atpazīšana.
- 7 minūšu ekrāns (7MS): Šis skrīninga tests tika veidots tā, lai tas būtu jutīgāks, lai to varētu izmantot agrīnai Alcheimera slimības un vieglu kognitīvo traucējumu noteikšanai. Tās četri elementi ietver uzlabotu atsaukšanas testu, orientāciju, verbālo tekošumu un pulksteņa zīmēšanas testu.
- Īss svētīts tests (orientācijas, atmiņas un koncentrācijas tests): Šajā testā ir seši vienumi, tostarp orientācija, laika izstāstīšana, skaitīšana atpakaļ, gada mēnešu teikšana atpakaļ un testa sākumā norādītā vārda un adreses atsaukšana.
Alcheimera slimības novērtēšanas skalas-kognitīvās apakšskalas tests (ADAS-Cog) ir 11 daļu tests, ko bieži izmantopēcAlcheimera slimības diagnoze, lai novērtētu traucējumu līmeni. Tas koncentrējas uz uzmanību, valodu, orientāciju, izpildvaras darbību un atmiņas prasmēm.
Pārbaudes var veikt arī aprūpētājiem un ģimenēm. Tie ietver:
- AD-8 informatoru intervija: šo anketu ar astoņiem jautājumiem izsniedz novērtējamās personas aprūpētājiem vai ģimenei. Tas aizņem tikai dažas minūtes, un to var izdarīt mājās, pēc tam atnest uz tikšanos ar ārstu. Jautājumi ietver, vai ir notikušas izmaiņas spriedumā, interese par aktivitātēm, lietu atkārtošana, jaunu prasmju apgūšana, orientēšanās, finanšu pārvaldīšana un tikšanās atcerēšanās.
- Neiropsihiatriskā inventarizācija (NPI): Šis tests tiek dots aprūpētājiem, lai pārbaudītu Alcheimera slimību un novērtētu problēmas, kuras bieži novēro šajā stāvoklī. Ir jautājumi par dažāda veida uzvedību, aprūpētājam skaitliskajās skalās vērtējot simptomu izraisīto biežumu, smagumu un ciešanas. Uzvedības veidi ietver maldus, halucinācijas, uzbudinājumu, depresiju, trauksmi, pacilātību, apātiju, traucējumus, aizkaitināmību, kustību traucējumus, nakts uzvedību un apetīti.
Laboratorijas testi
Daži ārsti pasūtīs testus, piemēram, asins darbu vai urīna analīzi. Šie testi var pārbaudīt infekcijas vai citus veselības traucējumus, kas varētu kavēt spēju skaidri domāt. Infekcijas bieži var izraisīt neskaidrības, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem, tāpēc ir svarīgi novērst šos un citus atgriezeniskos apstākļus kā cēloni.
Retos gadījumos, kad ir aizdomas, ka ģimenē ir autosomāli dominējošā Alcheimera slimība, ir pieejams ģenētiskais tests.
Attēlveidošana
Smadzeņu izmaiņas var novērot arī, izmantojot dažādas attēlveidošanas metodes, piemēram:
- Datortomogrāfija (CT) ir sarežģīts rentgenstaru veids, kas var parādīt insultu, audzēju vai smadzeņu saraušanos.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) sniedz detalizētāku attēlu nekā datortomogrāfija. Bet atšķirībā no CT, MRI nevar veikt cilvēkiem, kuru ķermenī ir metāls. Detalizēti skenējumi var parādīt, kur noticis insults vai nelielas asiņošanas vietas.
- Pozitronu emisijas tomogrāfijā (PET) tiek izmantots injicēts zema līmeņa radioaktīvs marķieris, lai parādītu, kā darbojas smadzeņu zonas. Fluoreksoksilglukozes (FDG) PET var parādīt, kur smadzenēs ir zems metabolisms, kas var atbilst dažām demences formām. Amiloido PET skenēšana meklē amiloido plāksnīšu nogulsnes, kas raksturīgas Alcheimera slimībai. Pētījumos galvenokārt tiek izmantoti Tau PET skenējumi. Tie meklē tau proteīna mudžekļus, kas novēroti Alcheimera slimībā.
Diferenciāldiagnozes
Diagnostikas procesā jāiekļauj atgriezenisku stāvokļu novērtējums, kas var atdarināt Alcheimera slimību. Jūs vai jūsu mīļais cilvēks var baidīties, ka simptomi rodas Alcheimera slimības dēļ, kad tie varētu būt daudzu citu apstākļu, piemēram, depresijas vai delīrija, rezultāts infekcijas dēļ, kas uzlabosies, pareizi ārstējot.
Atmiņas problēmas var diagnosticēt kā vieglus kognitīvos traucējumus, kuros personai ir normāla vispārējā izziņa un viņš joprojām var veikt ikdienas darbības. Pastāv lielāks demences risks, taču tas nav neizbēgams.
Testi arī atšķir Alcheimera slimību un citus demences veidus, piemēram:
- Asinsvadu demence: tas attīstās asinsrites pārtraukuma dēļ smadzenēs. Tas sākas pēkšņi vai līdzīgi. Tas var būt saistīts ar insultu vai bojātiem smadzeņu asinsvadiem.
- Uzvedības varianta frontotemporālā demence (Pika slimība): Šim stāvoklim ir daži simptomi, kas pārklājas ar Alcheimera slimību, jo abas slimības parasti ietekmē izziņu, emocijas un uzvedību.
- Parkinsona slimības demence (PDD): Šī demence tiek novērota īpaši pēc tam, kad personai vairākus gadus ir Parkinsona slimība. Cilvēkiem ar PDD parasti ir problēmas ar uzmanību, izpildvaras darbību un atmiņas iegūšanu, atšķirībā no Alcheimera slimības, kur personai ir problēmas ar atmiņu saglabāšanu.
Jebkuras būtiskas, pēkšņas izmaiņas kāda cilvēka domāšanas spējā ir nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo tas var liecināt par ārstējamu stāvokli.
Vārds no Verywell
Meklējot izskaidrojumu simptomiem, kas varētu liecināt par Alcheimera slimību, var būt biedējoši - un nervus kutinoši gaidīt atbildes. Bet tas ir tik svarīgi, ka jūs strādājat, lai pārvarētu šīs jūtas un pēc iespējas ātrāk meklētu diagnozi. Visbeidzot, nosaucot savu stāvokli, jūs varat nedaudz kontrolēt, kā tiek ārstēta Alcheimera slimības progresēšana un sekas. Dažos gadījumos noslēpuma atrisināšana var sniegt zināmu atvieglojumu, lai arī tas var būt savienots ar skumjām. Palielinot izpratni par Alcheimera slimību, jūs varētu arī efektīvāk tikt galā ar savām izjūtām par slimību un tās izaicinājumiem.
Kā tiek ārstēta Alcheimera slimība
