Kā ankilozējošais spondilīts dažādi ietekmē sievietes

Kaut arī muguras sāpes ir raksturīgs ankilozējošā spondilīta simptoms, kas parādās gan vīriešiem, gan sievietēm, citi saistītie simptomi sievietēm izpaužas atšķirīgi, bieži novedot pie novēlotas un neprecīzas diagnozes.

Pornpak Khunatorn / Getty Images

Kāpēc sievietēm ir mazāka iespēja diagnosticēt ankilozējošo spondilītu

Ankilozējošais spondilīts ir iekaisuma autoimūna slimība, kas izraisa mugurkaula sāpes un stīvumu. Muguras sāpes un stīvums ir visizplatītākie simptomi, kas saistīti ar ankilozējošo spondilītu, kuriem var būt hronisks un progresējošs raksturs vai tie var parādīties epizodēs, kas nāk un iet. Bieži notiek arī sacroiliac locītavu iesaistīšanās starp gūžas kauliem un krustu; krustu kauls atrodas starp mugurkaula jostas daļu un coccyx (astes kauls).

Tā kā ankilozējošais spondilīts vīriešiem rodas trīs reizes biežāk nekā sievietēm, pareiza diagnoze bieži tiek aizmirsta novecojušo uzskatu dēļ, ka ankilozējošais spondilīts sievietēm parasti nenotiek un ka simptomi ir vieglāki, neskatoties uz pierādījumiem, ka nav būtiskas atšķirības simptomu smaguma pakāpē starp vīriešiem un sievietēm.

Sievietes ar ankilozējošo spondilītu arī biežāk tiek nepareizi diagnosticētas ar citu stāvokli, piemēram, reimatoīdo artrītu vai fibromialģiju, un gaida ilgāku laika periodu, lai tos pareizi diagnosticētu, jo ir atšķirības, kā ankilozējošā spondilīta simptomi izpaužas sievietēm salīdzinājumā ar vīriešiem.

Slimības progresēšana sievietēm var būt arī lēnāka, un pētījumi atklāj, ka sievietēm precīzi diagnosticēt ankilozējošo spondilītu nepieciešams vidēji 6,2 gadi, bet vīriešiem - 5,5 gadi. A

Ankilozējošā spondilīta simptomi sievietēm

Lai gan muguras sāpes un sacroiliac locītavas iesaistīšanās ir raksturīga gan vīriešiem, gan sievietēm ar ankilozējošo spondilītu, sievietēm ir citi simptomi, kas vīriešiem ir retāk sastopami, piemēram:

• Vairāk sāpju naktī
• Palielināts nogurums
• Palielināts stīvums
• Enzezīts (cīpslu un saišu vietu iekaisums, kas piestiprinās kauliem)

Kamēr ankilozējošais spondilīts var ietekmēt daudzas citas ķermeņa zonas gan vīriešiem, gan sievietēm, sievietes bieži sūdzas par vairākiem simptomiem, kas ietekmē kaklu, ceļus un gurnus.

Sievietēm arī biežāk ir iekaisuma, sistēmiski simptomi, kas saistīti ar ankilozējošo spondilītu, tostarp:

• Psoriāze: hroniska iekaisuma ādas slimība, kas izraisa zvīņainus, niezošus plankumus
• Uveīts: iekaisuma stāvoklis, kas ietekmē acs krāsaino daļu
• Iekaisīga zarnu slimība: iekaisuma slimība, kas ietekmē kuņģa un zarnu traktu, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts

Dzimuma atšķirības diagnostiskajos marķieros

Papildus atšķirīgajiem simptomiem starp vīriešiem un sievietēm ar ankilozējošo spondilītu ir arī diagnostikas marķieri, kas atšķiras starp abiem, tāpēc sievietēm ir grūtāk diagnosticēt ankilozējošo spondilītu.

Citokīni

Palīg T-šūnas, kas ir specializēti limfocītu jeb balto asins šūnu veidi, attīstās aizkrūts dziedzera dziedzeros, un tām ir svarīga loma imunitātes veidošanā. Palīg T šūnas iebrucējušo patogēnu, piemēram, vīrusu un baktēriju, kas izraisa slimības, atbrīvo citokīnus, specifiskus proteīnus, kas aktivizē imūnsistēmas reakcijas.

Šo citokīnu, jo īpaši tā, ko īpaši sauc par Interleikīnu 17 (IL-17), patoloģiska aktivizēšana bieži ir pamatā daudziem autoimūniem traucējumiem, kad organisms sāk imūno atbildi, lai uzbruktu savām veselajām šūnām. Ir konstatēts, ka IL-17 līmenis asinīs asinīs ir ievērojami paaugstināts vīriešiem ar ankilozējošo spondilītu, bet ne sievietēm, kas norāda uz būtiskām atšķirībām slimības attēlojumā starp abiem dzimumiem.

C-reaktīvais proteīns

Salīdzinot ar vīriešiem, sievietēm ar ankilozējošo spondilītu ir zemāks C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs, olbaltumviela, kas cirkulē asinīs un palielinās, reaģējot uz ķermeņa iekaisumu.

Ģenētiskās atšķirības

Pacientiem ar ankilozējošo spondilītu ir vairāk nekā 3500 gēnu izmaiņas, kas nav novērotas tiem, kuriem nav slimības, bet 650 no šiem gēniem vīriešiem un sievietēm tiek izteikti atšķirīgi. Šīs ģenētiskās atšķirības ietekmē šūnu sastāvdaļu noārdīšanos, kaulu noārdīšanos, brūču sadzīšanu, asins sarecēšanu un citus šūnu procesus.

Šo atšķirību dēļ sievietes ar ankilozējošo spondilītu mazāk reaģē uz medikamentiem, ko lieto ankilozējošā spondilīta ārstēšanai, un viņiem, visticamāk, pakāpeniski pasliktinās simptomi. Šīs izmaiņas arī apgrūtina precīzu asinsdarbu izmantošanu ankilozējošā spondilīta diagnosticēšanai sievietēm.

Vīriešiem ar ankilozējošo spondilītu biežāk novērojama lielāka slimības progresēšanas pakāpe, kas redzama, izmantojot rentgenstaru attēlveidošanu, nekā sievietes.

Vārds no Verywell

Ja domājat, ka Jums var būt ankilozējošais spondilīts, ir svarīgi aizstāvēt sevi, lai saņemtu pareizu diagnozi. Sakarā ar nepareizu uzskatu, ka sievietēm retāk ir ankilozējošais spondilīts, ārsti var neņemt vērā jūsu simptomus, apsverot iespējamos sāpju un stīvuma cēloņus, kas sievietēm rodas. Noteikti pastāstiet savam ārstam par visiem neparastajiem simptomiem, kas jums rodas, jo sievietēm bieži ir atšķirīgi sistēmiski simptomi un sāpju modeļi nekā vīriešiem.