Krūts vēža operācijas iespējas

Ja krūts vēža operācija ir paredzēta kā daļa no ārstēšanas plāna, ir vērts uzzināt vairāk par trim iespējām - lumpektomiju, kvadrantektomiju un mastektomiju. Visu šo iespēju mērķis ir noņemt audzēju, lai vēlāk tas vairs neparādītos jūsu krūtīs (atkārtotos) vai neizplatītos uz citām ķermeņa daļām (metastāzes). Labākā krūts vēža operācija jums ir atkarīga no vairākiem faktoriem, no kuriem vissvarīgākais ir vēža veids, audzēja īpašības un slimības vēsture.

Trīs krūts vēža operāciju veidi ir:

• Lumpektomija: vēža audzēja noņemšana kopā ar apkārtējo audu rezervi.
• Kvadrantektomija: audzēja un tuvāko audu lielāka laukuma noņemšana.
• Mastektomija: visu krūts audu noņemšana vienā vai abās pusēs. Dažos gadījumos var noņemt arī daļu no krūšu sienas muskuļiem.

Jūsu ārsts var ieteikt veikt papildu procedūru līdzās vēža operācijai, piemēram, sardzes limfmezglu biopsija, paduses limfmezglu sadalīšana vai pilnīga paduses limfmezglu sadalīšana. Dažreiz tos veic atsevišķi arī no vēža noņemšanas operācijām.

Ja vēzis tiek noķerts agri un audzējs ir mazs un neinvazīvs, jums ir jāņem vērā visvairāk izvēles. Vēlāka diagnoze, lielāki vai invazīvāki audzēji un atkārtošanās var nozīmēt, ka mazāk agresīvas pieejas nav piemērotas.

Lumpektomija

Lumpektomija ir izplatīts ieteikums maziem audzējiem un agrīnās stadijas krūts vēzim. Dažreiz tas tiek darīts arī, lai noņemtu pirmsvēža vai bezvēža krūts patoloģijas.

Lumpektomija ir minimāli invazīva operācija, ko sauc arī par "plašu lokālu izgriešanu". Ja dzirdat kādu runājam par "krūšu saglabāšanas procedūru", iespējams, par to viņi runā.

Tā vietā, lai noņemtu visu krūts daļu, piemēram, mastektomijas laikā, ķirurgs noņem pašu gabalu un audu robežu ap to. Tā kā audzējam parasti ir bedrainas vai asas daļas, kuras, iespējams, mēģina sazaroties un izplatīties, ķirurgs vēlēsies būt pārliecināts, ka pēc procedūras beigām audos nav palicis nekāds audzēja pierādījums. Tas, kas pazīstams kā skaidru robežu iegūšana, ir ārkārtīgi svarīgi, kad tiek veikta lumpektomija.

Lai to informētu, tiek izmantota informācija no mammogrammas vai ultraskaņas ziņojuma.

Atkarībā no tā, cik daudz audu tiek noņemts, jūsu krūtis var krasi nemainīties pēc izmēra un formas. Jūsu ķermenis ķirurģiskajā zonā radīs dažus rētaudus, kas var aizpildīt vietu, kur bija vienreizējs. Tomēr tas nedaudz mainīs jūsu krūts struktūru, un šī zona nākamajās mammogrammās parādīsies kā atšķirīga no netraucēti krūts audi.

Uz ādas, kur tika izdarīts jūsu griezums, jums būs rēta, taču ar labu kopšanu tā var izbalēt nelielā līnijā, kas ir tikai nedaudz gaišāka par apkārtējo ādu. Jautājiet savam ķirurgam, kā jūs varat vislabāk rūpēties par griezumu un veicināt sadzīšanu.

Kvadrantektomija

Lielākiem audzējiem var būt nepieciešama kvadrantektomija (t.i. daļēja mastektomija). Šāda veida operācija noņem vienu ceturtdaļu krūts un tiek uzskatīta arī par krūšu saglabāšanas procedūru. Jūsu ķirurgs noņems audzēju un 2 līdz 3 centimetrus (1 līdz 1½ collas) krūšu audus, kas to ieskauj, lai pārliecinātos, ka malās ap audzēju nav vēža.

Tiks noņemta arī āda, kas atrodas virs šīs krūts ceturtdaļas, un, iespējams, būs jāizņem arī daži krūškurvja sienas muskuļi, kas atrodas zem audzēja. Limfmezgli, kas atrodas vistuvāk audzējam, tiks noņemti un pārbaudīti vēža šūnas, kā arī āda un audi ap audzēju.

Kvadrantektomijas rezultātā mainīsies krūts izmērs un forma, un pēc tam, kad būsit atveseļojies pēc operācijas; Jūs varat vai neizvēlaties izmantot dažus papildu polsterējumus savā krūšturī, lai izlīdzinātu savu izskatu. Varat arī vēlēties, lai plastikas ķirurgs pārveido krūtis mazākā izmērā ar dabisku formu.

Šāda veida procedūra ir visefektīvākā, ja to veic pirms jebkuras citas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, staru vai ķīmijterapijas.

Mastektomija

Ja audzējs ir lielāks vai invazīvs, var būt nepieciešama mastektomija. Turklāt mastektomiju var ieteikt maza vai agrīnā stadijas vēža gadījumos, ja ir iesaistīti citi faktori, piemēram, ja tas ir vēža atkārtošanās vai ja ir spēcīga slimības ģimenes anamnēze.

Šāda veida operācija noņem pēc iespējas vairāk krūts audu. Divi mastektomijas veidi ir:

• Modificētā radikālā mastektomija, kurā ķirurgs noņem visus krūts audus vienā vai abās pusēs, atkarībā no tā, vai jums ir vienpusēja (viena krūts) vai divpusēja (abas krūtis) procedūra. Krūts ādu un sprauslu var noņemt vai nē, atkarībā no tā, vai ķirurgam ir ērti veikt šo procedūru un vai jūsu audzējs atrodas vietā, kas to ļauj. Var veikt operāciju paduses limfmezglos, ja kontrolmezglu biopsija nosaka, ka limfmezglos ir vēzis.
• Pilnīga vai Halstead mastektomija noņem sprauslu un areolu, krūts ādu un audus, kā arī var noņemt daļu krūšu sienas muskuļa zem krūts. Arī limfmezgli paduses zonā (paduse) tiek noņemti un pārbaudīti vēža gadījumā.

Ja pēc mastektomijas jums nav krūts rekonstrukcijas vai plastiskās operācijas, iegriezumā būs nedaudz izliekta rēta, un krūts apvidus būs līdzens. Pareizi rūpējoties par rētu, tiks izveidota smalka gaismas līnija. laiks. Lai līdzsvarotu savu izskatu, varat izmantot krūštura protezēšanu, kurai ir kabatas krūšu protēzes turēšanai.

Krūts atjaunošana pēc mastektomijas

Ja esat izvēlējies tūlītēju krūts rekonstrukciju, ķirurgs jūsu mastektomijas laikā nenoņems daudz ādas, lai to varētu aizvērt virs rekonstruētās krūts. Ja jūsu sprausla tika noņemta, jums ir arī iespēja, lai no jūsu atlikušās ādas tiktu uzbūvēts nipelis un areola.

Jūsu izvēles izdarīšana

Ja jums nepieciešama krūts vēža operācija, jums var būt kāda izvēle par to, kura procedūra jāveic, atkarībā no jūsu lietas specifikas. Apsveriet šos faktorus, uzzinot par dažādām iespējām:

• Jūsu audzēja lielums, tā pakāpe un limfmezglu stāvoklis
• Katras operācijas priekšrocības attiecībā uz atkārtošanās iespējamību krūtīs
• Ar katru operāciju saistītie riski
• Ārstēšana, kas jums tiks veikta papildus operācijai, ieskaitot ķīmijterapiju, hormonālo terapiju un starojumu
• Iespēja, ka jums varētu būt iedzimts krūts vēzis
• Neatkarīgi no tā, vai jūsu operāciju veiks vispārējs ķirurgs vai krūts ķirurģijas speciālists
• Kāds kosmētiskais rezultāts sagaidāms no katras procedūras, kas var būt atkarīgs gan no audzēja lieluma, gan no tā, kur tas atrodas jūsu krūtīs
• Atveseļošanās laika ilgums, kas nosaka ietekmi uz jūsu dzīvi un cik daudz laika jums būs nepieciešams, lai atvaļinātu darbu

Kustība uz priekšu

Operācija var būt biedējoša, tāpēc ir svarīgi atzīmēt, ka krūts vēža operācijas mēdz būt ļoti veiksmīgas. Liels 2018. gadā publicēts pētījums atklāja ārkārtīgi nelielu lokālu atkārtošanos (2,3%) un tālu metastāzi (5,7%). Tikmēr piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija augsts (98,6%).

Katra veida operācijas izlasīšana var palīdzēt izprast ieguvumus un riskus, kā arī pārrunāt iespējas ar ķirurgu, lai jūs varētu izdarīt apzinātāku izvēli.

Laba ķirurga atrašana

Ja jums nekad nav bijusi operācija vai nezināt ķirurgu, lai redzētu par to, lūdziet to ieteikt ģimenes ārstam vai medmāsai. Ja jums ir onkologs, viņam vai viņai arī jāspēj jūs nosūtīt pie ķirurgiem, kuri veikuši šāda veida krūts vēža operācijas.

Acīmredzami ir ļoti izdevīgi atrast ķirurgu, kuram ir liela pieredze krūts operācijās un kuram ir laba reputācija. Bet ņemiet vērā arī tādas īpašības kā labas klausīšanās prasmes, spēja skaidri atbildēt uz jūsu jautājumiem un pacietību.

Veselības apdrošināšana

Sazinieties ar savu veselības apdrošināšanas sabiedrību, ja tāda jums ir, lai uzzinātu, vai tīkls ir jūsu apsveramais ķirurgs un slimnīca vai ķirurģijas centrs, kurā viņš vai viņa strādā. Turklāt, pirms piekrītat kādām procedūrām, sazinieties ar ķirurga personālu, lai uzzinātu, vai viņi var sadarboties ar jūsu veselības apdrošināšanas sabiedrību, lai iegūtu jums vislabākās priekšrocības.

Kamēr pārbaudāt apdrošināšanas segumu, uzziniet, kuras anestēzijas firmas strādā ar slimnīcu. Pārliecinieties, ka uz tiem attiecas arī jūsu veselības apdrošināšana. Jūsu ķirurgs, slimnīca un anesteziologs atsevišķi izrakstīs rēķinus par jums un / vai jūsu veselības apdrošināšanu. Vispirms veicot mājasdarbu, varat novērst finansiālus pārsteigumus pēc operācijas.

Vārds no Verywell

Apsverot šīs procedūras, ir svarīgi izvēlēties tādu, kas ir piemērots ne tikai jūsu gadījumam, bet arī tājūsir visērtāk. Ja ģimene vai draugi nepiekrīt, mierīgi pateicieties viņiem par viņu viedokli un dariet viņiem zināmu, ka jūs pieņemat lēmumu, kas, jūsuprāt, jums ir vislabākais.

Apsveriet iespēju saņemt otru viedokli neatkarīgi no tā, kādā veidā jūs esat nosliecies. Jums ir daudz vairāk izvēles iespēju nekā pirms dažiem gadiem, kad runa ir par krūts vēža ārstēšanu, taču tas arī nozīmē, ka jāpieņem vairāk lēmumu. Uzziniet, kā aizstāvēt sevi kā vēža slimnieku, lai iegūtu vislabāko iespējamo aprūpi.