Bronhodilatatoru pārskats

Bronhodilatatori ir recepšu medikamenti, ko lieto vairāku plaušu slimību, tostarp hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS), astmas, cistiskās fibrozes un bronhiolīta, ārstēšanai. Bronhodilatatori darbojas, paplašinot (paplašinot) elpceļus, lai palīdzētu labāk elpot.

Šīs zāles parasti ieelpo caur muti, izmantojot inhalatoru, un tās tiek parakstītas arī šķidrumu, tablešu, injicējamu un svecīšu formā.

Lietojumi un veidi

Tā kā bronhodilatatoriem ir paplašinoša iedarbība uz bronhiem, tie atvieglo tādas problēmas kā pēkšņa elpceļu sašaurināšanās (pievilkšana). To darot, bronhodilatatori var arī palīdzēt mazināt dažus iekaisuma (kas sašaurina elpceļus) un infekcijas sekas.

Bronhodilatatori ir pieejami īsas vai ilgstošas ​​iedarbības formās.

• Īsas darbības bronhodilatatorus parasti lieto pēc nepieciešamības, lai mazinātu akūtas elpošanas grūtības
• Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus parasti izraksta pēc dienas grafika, lai novērstu elpošanas problēmas.

Jums var izrakstīt ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru un īslaicīgas darbības bronhodilatatoru, ja Jums ir astma, HOPS, alerģija vai cistiskā fibroze.

Bronhodilatatorus parasti lieto bronhiolīta, akūtas elpceļu infekcijas, kas mēdz ietekmēt bērnus, ārstēšanai. Tomēr to lietošana ir pretrunīga, ja runa ir par šo stāvokli, un par to nav panākta plaša vienošanās; eksperti iesaka, ka bronhodilatatoru vērtība šī stāvokļa ārstēšanā nav pierādīta.

Ir trīs bronhodilatatoru klases, un katra klase darbojas nedaudz savādāk. Jūsu recepte būs atkarīga no jūsu īpašā stāvokļa.

Bronhodilatatoru veidi:

• Beta adrenerģiskie agonisti
• Antiholīnerģiskie līdzekļi
• Metilksantīni

Beta-Adrenerģiskie agonisti

Beta-adrenerģiskie agonisti (pazīstami arī kā beta-agonisti) ir medikamenti, kas saistās ar beta-adrenoreceptoriem, kas atrodas uz muskuļiem, kas paplašina un sašaurina jūsu elpceļus. Šie medikamenti aktivizē receptorus, kas liek jūsu elpceļu muskuļiem atslābināties. jūsu elpceļi paplašināsies, ļaujot elpot vieglāk.

Beta agonisti var būt vai nu īslaicīgi (ilgst no četrām līdz sešām stundām), vai ilgstoši (ilgst 12 vai vairāk stundas). Ir iekšķīgi lietojamas un inhalējamas formas.

Īsas darbības beta-agonisti (SABA), kas pašlaik ir apstiprināti ASV, ir:

• Ventolīns, Proair, Proventils (albuterols)
• Xopenex (levalbuterols)
• Metaproterenols
• Bricanils (terbutalīns)

Ilgstošās darbības beta-agonisti (LABA), kas pašlaik ir apstiprināti ASV, ir:

• Salmeterols (Advair sastāvdaļa)
• Performomists (formoterols)
• Arkapta (indakaterols)
• Brovana (arformoterols)

Beta-agonistu medikamentus lieto arī divos vienā veidos, piemēram, Symbicort, kas formoterolu apvieno ar inhalējamu kortikosteroīdu, kas pazīstams kā budezonīds.

Lielāko daļu beta-agonistu var izmantot HOPS un astmas ārstēšanai, un īslaicīgas darbības zāles parasti lieto alerģiju ārstēšanai. Albuterols ir apstiprināts cistiskās fibrozes ārstēšanai.

Zāļu blakusparādības parasti ir atkarīgas no devas un biežāk novērojamas, lietojot iekšķīgi. Visizplatītākās ir paaugstināts asinsspiediens, tahikardija (ātra sirdsdarbība), sirds sirdsklauves, trīce un miega traucējumi.

Šīs zāles bieži lieto piesardzīgi cilvēkiem, kuriem ir sirds slimība.

Antiholīnerģiskie līdzekļi

Antiholīnerģiskie līdzekļi ir zāles, kas bloķē acetilholīnu - neirotransmiteru, ko atbrīvo parasimpātiski nervi plaušās un kas savelk bronhu muskuļus. Bloķējot acetilholīna darbību, antiholīnerģiskie medikamenti neitralizē sašaurināšanos un spazmas elpceļos, lai atvieglotu elpošanu.

Pašlaik ASV apstiprinātie antiholīnerģiskie līdzekļi ir:

• Atrovent (ipratropijs)
• Spiriva (tiotropijs)
• Tudorza Pressair (aklidīna bromīds)

Ir arī kombinēts inhalējamais sastāvs, ko sauc par Combivent, kas satur ipratropiju un īslaicīgas darbības beta-agonistu albuterolu.

Visbiežāk sastopamās antiholīnerģisko zāļu blakusparādības ir sausa mute un metāliska pēcgarša. Retos gadījumos ir zināms, ka rodas glaukoma. Šīs zāles var izraisīt arī sirds blakusparādības.

Metilksantīni

Metilksantīni ir unikāla zāļu klase, kas pazīstama ar mērķi atvieglot gaisa plūsmas obstrukciju, mazināt iekaisumu un mazināt bronhu kontrakcijas.

Šīs zāles lieto hroniskas un akūtas astmas ārstēšanai.Šobrīd tās ir pieejamas tablešu, šķidru, intravenozu vai svecīšu formā. Tomēr to darbības mehānisms nav labi izprotams, un, lai arī tas ir efektīvs, to blakusparādību klāsta dēļ zāles parasti nav pirmās izvēles ārstēšanas metodes.

Divi ASV apstiprinātie metilksantīna medikamenti ir:

• Teohrons (teofilīns)
• Norfils (aminofilīns)

Blakusparādības var būt galvassāpes, bezmiegs, slikta dūša, caureja, nervozitāte, ātra elpošana un grēmas.

Kā izmantot

Ja jums vai jūsu bērnam tiek nozīmēts bronhodilatators, ir svarīgi iemācīties to pareizi lietot, lai jūs varētu absorbēt zāles plaušās. Sākotnēji dozētas inhalācijas (MDI) lietošana var būt sarežģīta.

Jūs varat lūgt pakalpojumu sniedzējam savā medicīnas komandā vai aptiekā, lai palīdzētu jums uzzināt, kā to izmantot, vai vērot jūs, kad to izmēģināt pirmo reizi.

Lietojot inhalatoru, uzmanīgi veiciet šīs darbības.

1. Pirms lietošanas rūpīgi sakratiet inhalatoru, lai pārliecinātos, ka nesaņemat pārāk daudz vai nepietiekami medikamentus.
2. Noņemiet vāciņu no inhalatora iemutņa.
3. Ieelpojiet un pilnībā izelpojiet.
4. Kad tvertne ir vērsta uz augšu un iemutne ir vērsta uz muti, ielieciet iemuti mutē un aizveriet lūpas ap to.
5. Elpojiet ātri un dziļi caur muti, vienlaikus stingri nospiežot tvertnes dibenu.
6. Aizturiet elpu piecas līdz 10 sekundes, ļaujot medikamentiem nokļūt plaušās.
7. Izņemiet iemuti no mutes un elpojiet normāli.
8. Ja ārsts ir ieteicis otro zāļu devu, pagaidiet vienu līdz divas minūtes, vēlreiz sakratiet inhalatoru un atkārtojiet trīs līdz septiņas darbības.
9. Pēc katras lietošanas nomainiet iemutņa vāciņu, lai tajā netiktu iekļauti putekļi un citas daļiņas.
10. Pēc inhalatora lietošanas izskalojiet muti ar ūdeni.

Noteikti pajautājiet, kā uzglabāt zāles, vai pirms katras lietošanas reizes jāizsūknē daži aerosoli un kā uzzināt, kad ierīce iztukšojas.

Jūsu drošībai

Kad jums joprojām ir apgrūtināta elpošana pat pēc bronhodilatatora inhalatora lietošanas, jums var rasties kārdinājums to lietot vēlreiz, lai dotu sev otro (vai trešo vai ceturto) zāļu devu. Neskatoties uz kārdinājumu, ir svarīgi pieturēties pie noteiktās devas. Ja jūtaties tā, it kā zāles nepalīdzētu jūsu stāvoklim, apspriediet savas problēmas ar ārstu.

Noteikti ievērojiet arī šādus drošības padomus:

• Nelietojiet inhalatoru pēc derīguma termiņa beigām.
• Glabājiet inhalatoru prom no karstuma un atklātas liesmas.
• Nekad neizmantojiet citu cilvēku inhalatorus un nedalieties savējos ar citiem.
• Glabājiet inhalatoru un visas zāles bērniem nepieejamā vietā.

Nelietojiet izlaist inhalatora lietošanu, ja nevarat atļauties savu recepti. Ir pieejamas vairākas atlaižu recepšu programmas, un ārsts, iespējams, varēs jums nodrošināt bezmaksas paraugus.

Vārds no Verywell

Bronhodilatatori ir daudzu elpošanas ceļu slimību ārstēšanas pamats. Ārsts var arī izrakstīt pretiekaisuma zāles, piemēram, kortikosteroīdus, lai mazinātu iekaisumu un palīdzētu vieglāk elpot.