Kad es saku cilvēkiem, ka esmu feldšeris, parasti ir daži papildu jautājumi. Visizplatītākais ir šāds: "Kāds ir vissliktākais zvans, kāds jums jebkad bijis?" Vēl viens favorīts: "Vai ir iespējams atgriezt cilvēkus no mirušajiem?" Pēdējais ir viens no maniem visu laiku favorītiem, un atbilde var jūs vienkārši pārsteigt. Jā.
Tomēr ir nozveja. Pacients nevar būtarīmiris. Tas ir izdzīvošanas jautājums, nevis par zombijiem vai daudzināšanu pilnmēnesī.
Tas sākas ar to, vai mēs apspriežam klīnisko nāvi vai bioloģisko nāvi. Abi nozīmē, ka pacients ir tehniski miris, bet katrs termins attiecas uz atšķirīgu pastāvības līmeni. Viens ir fiksējams; otrs nav.
Brūss Ērss / Getty ImagesKlīniskā nāve
Vispirms nāk klīniskā nāve, kad apstājas elpošana un asins plūsma. Klīniskā nāve ir tāda pati kā sirds apstāšanās; sirds ir pārstājusi pukstēt un asinis vairs neplūst.
Tehniski klīniskai nāvei ir jāpārtrauc gan sirds, gan elpošana, taču tā ir tikai semantika. Elpošana un apziņa pārtrūks dažu sekunžu laikā pēc sirds apstāšanās.
Klīniskā nāve ir atgriezeniska. Pētnieki uzskata, ka no sirds apstāšanās brīža līdz nopietnu smadzeņu bojājumu attīstībai ir aptuveni četru minūšu logs (kā jūs droši vien varat iedomāties, tas ir diezgan grūti apstiprināms, izmantojot izlases kontroles izmēģinājumu).
Ja asins plūsmu var atjaunot - vai nu ar kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) palīdzību, vai arī atkal veicot sirds sūknēšanu - pacients varētu atgriezties no klīniskās nāves. Tā nav droša lieta; CPR panākumu līmenis ir diezgan drūms.
Džona Hopkinsa 2010. gada pētījumā par pacientiem, kuri cieš no sirds apstāšanās citur, nevis slimnīcā, tikai 7% sirdsdarbības apstāšanās pacientu dzīvoja pietiekami ilgi, lai tiktu izrakstīti no slimnīcas. Tie nav labi izredzes atgriezties no klīniskās nāves.
Pirms mēs šeit kļūstam pārāk slimīgi, ir svarīgi atzīmēt, ka CPR un automatizēta ārējā defibrilatora (AED) pielietošana ievērojami palielināja izdzīvošanas iespējas. Ar klīnisko nāvi viss vēl nav zaudēts, bet jums jārīkojas ātri.
Bioloģiskā nāve
Savukārt bioloģiskā nāve ir smadzeņu nāve, un no smadzeņu nāves nav iespējams atgriezties. Tā ir neatgriezeniska nāve.
Vienkārši, lai kaut ko padarītu mazliet sarežģītāku, tomēr ir iespējams uzturēt ķermeni dzīvu, kamēr smadzenes ir mirušas. Sirds ir vairāk apakšuzņēmējs nekā ķermeņa darbinieks; tā tur savas stundas un strādā bez tiešas smadzeņu uzraudzības.
Tā kā sirds darbojas bez smadzeņu ievadīšanas, ir iespējams to saglabāt ilgu laiku pēc tam, kad smadzenes ir mirušas. Patiešām, tas ir viens no orgānu ziedošanas veidiem.
Pastāv neatgriezeniskas nāves fiziskas pazīmes, kuras neatliekamās medicīniskās palīdzības sniedzēji izmanto, lai izlemtu, vai mēģināt veikt CPR sirdsdarbības apstāšanās upurim. Cietā patiesība ir: Daži cilvēki ir vienkārši miruši līdz brīdim, kad viņi tiek atrasti.
.jpg)
