Kas ir hronisks idiopātisks aizcietējums?

Hronisks idiopātisks aizcietējums (CIC) ir veselības stāvoklis, kurā Jums rodas hroniski aizcietējuma simptomi, taču ārsti nevar noteikt cēloni, veicot standarta diagnostikas testus. Hronisku idiopātisku aizcietējumu sauc arī parfunkcionāls aizcietējumsun tiek klasificēts kā viens no funkcionālajiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (FGD), kas nozīmē, ka, lai arī testēšana neuzrāda redzamas fiziskas novirzes, ir problēma gremošanas sistēmas - vai šajā gadījumā resnās zarnas - funkcionēšanā.

Tiek lēsts, ka 14% cilvēku piedzīvo hronisku aizcietējumu. Sievietes, vecāka gadagājuma cilvēki un personas ar zemāku sociālekonomisko stāvokli ir pakļautas lielākam riskam.

Hroniskas idiopātiskas aizcietējuma simptomi

Galvenie CIC simptomi ir:

• Reti izkārnījumi
• Sasprindzinājums
• Cieta vai vienreizēja izkārnījumi
• Nepilnīgas evakuācijas sajūta
• Sajūta, ka kaut kas kavē izkārnījumu iznākšanu
• Nepieciešams lietot pirkstus, lai izkārnījumi izietu (digitālā evakuācija un maksts šķelšanās)

Daudzi cilvēki, kuriem ir hronisks idiopātisks aizcietējums, ziņo par papildus šādiem simptomiem:

• Sāpes vēderā vai diskomforts
• Uzpūšanās
• Gāzes sāpes

Diagnoze

Ja Jums ir hronisks aizcietējums, ārsts strādās, lai izslēgtu identificējamus cēloņus, pirms jūsu gadījumu uzskata par idiopātisku.

Viņi, visticamāk, veiks fizisku eksāmenu un izpildīs asinsdarbus. Viņi var arī pasūtīt citus diagnostikas testus atkarībā no simptomiem un slimības vēstures.

FGD tiek diagnosticēti saskaņā ar Romas IV kritērijiem, kas traucējumu apzīmē kā funkcionālu aizcietējumu. Lai diagnosticētu funkcionālu aizcietējumu, diagnostikas darbam nedrīkst būt nekādu noviržu pazīmju.

Šie kritēriji mēģina kvantitatīvi noteikt hroniska idiopātiska aizcietējuma simptomus, norādot, ka jābūt:

• Mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā
• Citi simptomi, kas rodas vismaz 25% gadījumu
• Reti vaļīgi izkārnījumi (ja vien neesat lietojis caurejas līdzekli)

Lai diagnosticētu hronisku idiopātisku aizcietējumu, simptomiem jāatbilst kairinātās zarnas sindroma (IBS) kritērijiemunjābūt klāt vismaz trīs mēnešus, sākoties vismaz sešus mēnešus pirms diagnozes noteikšanas.

CIC pret kairinātu zarnu sindromu

Aizcietējumu dominējošā kairinātā zarnu sindromam (IBS-C) ir daudz tādu pašu simptomu kā hroniskam idiopātiskam aizcietējumam. Tomēr pēc definīcijas CIC tiek diagnosticēta tikai tad, ja IBS kritērijiem irnēnav izpildīti.

Galvenā atšķirība starp abiem traucējumiem ir tāda, ka IBS-C diagnostikas kritērijiem ir nepieciešama hronisku sāpju pieredze, kas saistīta ar zarnu kustību. Ar to teikts, daudzi ārsti saviem pacientiem paziņos, ka viņiem ir IBS, ja viņiem ir hronisks aizcietējums bez identificējama cēloņa, neatkarīgi no tā, vai sāpes pavada zarnu kustības.

Daži pētnieki uzskata, ka šie divi traucējumi nav ļoti atšķirīgi viens no otra, un tie var būt tikai dažādi spektra punkti. Daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts hronisks idiopātisks aizcietējums, patiešām ir sāpes vēderā un diskomforts, un daudzi cilvēki laika gaitā pāriet no vienas diagnozes uz otru.

Viena svarīga atšķirība var būt saistīta ar ārstēšanu, jo cilvēki ar IBS-C, visticamāk, reaģēs uz ārstēšanu, kas ir efektīva sāpju mazināšanai, savukārt tie, kuriem ir CIC, šķiet labāk reaģē uz ārstēšanu, kuras mērķis ir muskuļu darbība resnajā zarnā.

CIC

• Nav sāpju, kas saistītas ar zarnu kustību

• Labāka reakcija uz narkotikām, kuru mērķis ir muskuļu funkcija

• Sāpes ir saistītas ar zarnu kustību

• Labāka reakcija uz zālēm, kuru mērķis ir sāpes

Ārstēšana

CIC nav viena īpaša ārstēšanas veida, taču jums un jūsu ārstam ir dažādas ārstēšanas iespējas, no kurām izvēlēties:

• Šķiedrvielas
• Zāles, ieskaitot caurejas līdzekļus
• Biofeedback

Šķiedrvielas

Jūsu ārsts var ieteikt palielināt uztura šķiedrvielu daudzumu, jo šķiedra var palīdzēt mīkstināt izkārnījumus un padarīt tos vieglāk izietu.

Jūs varat palielināt uztura šķiedrvielu daudzumu, lietojot pārtiku, ko ēdat, vai ar šķiedrvielu piedevu.

Pārāk ātri šķiedrvielu lietošana var izraisīt gāzes parādīšanos un vēdera uzpūšanos, taču no tā var izvairīties, lēnām palielinot uzņemšanu, lai ķermenim būtu laiks pielāgoties. Šķiet, ka šķīstošās šķiedras ir vieglāk panesamas.

Zāles

Caurejas zāles var īslaicīgi atvieglot aizcietējumus. Ir divi veidi:

• Osmotiski caurejas līdzekļi, kas palielina šķidruma līmeni resnajā zarnā
• Stimulējoši caurejas līdzekļi, kas stimulē zarnu kustību

Daudzi caurejas līdzekļi ir pieejami bez receptes.Tomēr ir maz pierādījumu tam, ka ilgstoša caurejas līdzekļu lietošana ir labvēlīga CIC.

Recepšu medikamenti var sniegt lielāku atvieglojumu. Daži no tiem ir:

• Amitiza (lubiprostons)
• Linzess (linaklotīds)
• Motegrity (prukaloprīds)

Biofeedback

Ja ārsts ir noteicis, ka disinerģiska defekācija (iegurņa dibena disfunkcija) spēlē lomu jūsu hroniskā idiopātiskā aizcietējuma gadījumā, viņš var ieteikt izmēģināt biofeedback. Šī metode palīdz apmācīt jūs pielāgoties ķermeņa procesiem, cenšoties paveikt dažus kontroli pār viņiem.

Ir pierādīts, ka šī ārstēšana palīdz uzlabot iegurņa pamatnes muskuļu koordināciju, kas ir iesaistīti zarnu kustības procesā.

Vārds no Verywell

Hronisks idiopātisks aizcietējums var būt diagnoze, kas savā ziņā ir pievilšanās. Zinot precīzu jebkādu simptomu cēloni, jūs parasti iegūstat konkrētāku ceļu uz to pārvaldību. Neskatoties uz to, tie, kuriem ir CIC, var atrast atvieglojumu. Atklāti runājiet ar savu ārstu par piedzīvoto un meklējiet papildu konsultācijas, ja ārstēšanas plāns nav tik efektīvs kā vajadzētu.