Asins analīzes un fekāliju (izkārnījumu) testi ir svarīga zarnu iekaisuma slimības (IBD) diagnostikas un ārstēšanas sastāvdaļa. Asins analīzēm ir galvenā loma, nosakot IBD pazīmes, ieskaitot anēmiju un iekaisumu, un tās var izmantot, lai noteiktu, vai esat kandidāts noteiktām zāļu terapijām. Izkārnījumu testi atklāj arī iekaisumu, un tie palīdz noteikt, vai nepieciešama tieša zarnu attēlveidošana.
NatchaS / Getty ImagesIBD kā iekaisuma slimību kopumu, kas ietver Krona slimību un čūlaino kolītu, diagnosticē ar izslēgšanu, kas nozīmē, ka pirms diagnozes noteikšanas tiek izslēgti citi cēloņi. Šie testi var palīdzēt gan ar to, gan ar ārstēšanu.
Asins analīzes un fekāliju testi tiek veikti arī periodiski, lai ārstētu IBD, kad tas ir diagnosticēts un ārstēts.
Sarkano asins šūnu skaits
Sarkano asins šūnu skaits ir daļa no lielāka asins paneļa, kas pazīstams kā pilnīgs asins skaitlis (CBC). Testu izmanto, lai noteiktu, cik daudz sarkano asins šūnu (RBC), kas pazīstamas arī kā eritrocīti, atrodas jūsu asiņu paraugā.
Pārbaude ir svarīga, jo sarkanās asins šūnas satur hemoglobīnu - ar dzelzi bagātu olbaltumvielu, kas transportē skābekli ķermeņa audos. Ja jums ir zems RBC skaits, tiek teikts, ka Jums ir anēmija.
Anēmija ir izplatīta IBD iezīme, un tā bieži tiek ignorēta kā slimības komplikācija. Cilvēkiem ar IBD mēdz būt dzelzs deficīta anēmija hroniskas zarnu asiņošanas dēļ un traucēta dzelzs absorbcija pastāvīga zarnu iekaisuma dēļ.
Hemoglobīna tests
Hemoglobīna tests ir vēl viens asins tests, ko izmanto, lai noteiktu un izmērītu anēmiju. Ja gan RBC, gan hemoglobīna līmenis ir zems, tas var būt stāvokļa, ko sauc par hroniskas slimības anēmiju (ACD), ko sauc arī par iekaisuma anēmiju, rezultāts.
Izmantojot ACD, audos var būt normāls vai pat augsts dzelzs līmenis, bet asinīs - zems dzelzs līmenis. Tādēļ sarkano asins šūnu hemoglobīna daudzums, kas ir atkarīgs no dzelzs saistīšanās ar skābekļa molekulām - tiks samazināts.
ACD ir raksturīga slimībām, kas izraisa hronisku iekaisumu, ieskaitot daudzas autoimūnas slimības.
Tiek uzskatīts, ka Krona slimība un čūlainais kolīts ir vai nu autoimūns (tas nozīmē, ka imūnsistēma uzbrūk pati), vai ar imūno starpniecību (tas nozīmē, ka imūnsistēma reaģē pārmērīgi).
Hematokrīta tests
Hematokrīta tests nenosaka noteiktu olbaltumvielu vai šūnu asinīs. Drīzāk tas ir sarkano asins šūnu tilpuma aprēķins.
Hematokrīta asins analīze nosaka RBC procentuālo daudzumu asins paraugā, ar zemu procentuālo daudzumu norādot anēmiju un augstiem procentiem, kas liecina par dehidratāciju, skābekļa trūkumu vai citiem cēloņiem.
Papildus anēmijas diagnosticēšanai hematokrīta tests var palīdzēt IBD ārstēšanā. Pēkšņa hematokrīta procentuālā samazināšanās var būt agrīna brīdinājuma pazīme par slimības komplikācijām vai prognozēt komplikāciju risku pēc IBD operācijas.
Turpretī cilvēkiem ar stabilu hematokrīta procentuālo daudzumu parasti ir maz komplikāciju un labāka IBD simptomu kontrole.
Balto asins šūnu skaits
Baltās asins šūnas ir galvenās jūsu imūnsistēmas sastāvdaļas. Viņi ne tikai mērķē un neitralizē slimību izraisošos mikroorganismus (patogēnus), bet "iemācās" identificēt konkrētus patogēnus, lai varētu sākt mērķtiecīgu uzbrukumu, ja šis patogēns atgriežas.
Baltās asins šūnas (WBC), kas pazīstamas arī kā leikocīti, sastāv no dažāda veida šūnām, kurām katrai ir īpašs mērķis. Tie ietver granulocītus (neitrofilus, eozinofilus un bazofilus), monocītus un limfocītus (T-šūnas un B-šūnas).
Balto asins šūnu skaits ir testu panelis, kas mēra katru no šiem šūnu tipiem. WBC paaugstināšanās parasti ir infekcijas vai iekaisuma pazīme. Ārsts var sākt izpētīt visticamākos iekaisuma vai infekcijas cēloņus, pamatojoties uz to, kuras šūnas ir paaugstinātas.
Balto asinsķermenīšu skaits ir svarīgs, jo daudzas no zālēm, ko lieto IBD ārstēšanai, ir imūnsupresīvas, tas nozīmē, ka tās nomierina imūnsistēmas reakciju uz slimībām. Ja WBC ir pārāk zems, cilvēkam var būt augsts infekcijas risks.
C-reaktīvo olbaltumvielu un ESR testi
Ir divi asins testi, ko parasti lieto, lai noteiktu vispārēja iekaisuma pakāpi organismā:
- C-reaktīvais proteīns (CRP) nosaka olbaltumvielu veidu, ko izdalās aknas, reaģējot uz iekaisumu.
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) nosaka ātrumu, kādā sarkanās asins šūnas (eritrocīti) vienā stundā nosēžas testa mēģenes apakšā. Cilvēkiem, kuriem rodas iekaisums, sedimentācija ir ātrāka nekā tiem, kuriem nav.
CRP ir tiešāka iekaisuma mērīšanas metode, un tā labāk atklāj akūtu iekaisumu, piemēram, Krona slimības vai čūlaina kolīta saasināšanās (uzliesmojuma) laikā. ESR netieši mēra iekaisumu un mēdz palikt paaugstināts ar hroniskiem iekaisuma traucējumiem, piemēram, IBD.
CRP un ESR ir tikai vispārināti iekaisuma marķieri, taču tie var būt noderīgi, lai prognozētu saasinājumu attīstību cilvēkiem ar IBD, ļaujot savlaicīgi ārstēt un labāk kontrolēt simptomus.
Fekāliju kalprotektīna tests
Fekālo kalprotektīna testu izmanto, lai atšķirtu zarnu iekaisuma slimības un neiekaisīgas zarnu slimības, piemēram, divertikulāru slimību un išēmisku kolītu. Tests nosaka un mēra olbaltumvielu, ko sauc par kalprotektīnu, daudzumu izkārnījumu paraugā.
Kalprotektīns ir neitrofilu blakusprodukts. Ja kāda cilvēka neitrofilo leikocītu skaits ir patoloģiski paaugstināts, tas ir iekaisuma pazīme, palielināsies arī kalprotektīnu skaits.
Kalprotektīna vērtība, kas pārsniedz 50 līdz 60 mikrogramus uz miligramu (mcg / mg), liecina par IBD.
Pārbaude palīdz pacientiem izvairīties no nevajadzīgām procedūrām, piemēram, endoskopijas, apstiprinot iekaisuma klātbūtni pašā zarnā (nevis tikai asinīs). Šajā ziņā fekāliju kalprotektīna tests ir kvalitatīvāks nekā asins analīzes, piemēram, ESR vai CRP.
Fekāliju kalprotektīna testu var veikt arī tad, ja ir IBD uzliesmojums, lai raksturotu tā smagumu, vai arī to izmanto, lai uzraudzītu jūsu reakciju uz ārstēšanu, līdz jūsu stāvoklis ir pilnībā stabilizējies.
Papildus kalprotektīnam izkārnījumu paraugu var izmantot, lai pārbaudītu slēptās asinis izkārnījumos (slēpto asiņu fekāliju tests) vai kultivē, lai izslēgtu bakteriālas vai parazitāras infekcijas kā simptomu cēloni.
TPTM testēšana
Tiopurīna metiltransferāzes (TPMT) testu var pasūtīt, ja ārsts apsver Purixan (merkaptopurīns) vai Azasan (azatioprīns) kā ārstēšanu smagas IBD gadījumā. Ar TMPT testu var noteikt tiopurīna enzīma deficītu un noteikt smagu blakusparādību risku, ja lietojat imunitāti nomācošas tiopurīna zāles.
Atkarībā no tiopurīna metiltransferāzes līmeņa asinīs ārsts varēs aprēķināt pareizo devu, lai izvairītos no zāļu blakusparādībām. Dažos gadījumos tiopurīna līmenis var būt tik zems, ka tas ir kontrindicēts šīs grupas zāļu lietošanai.
Specializēti asins analīzes
Daži ārsti izmanto specializētas asins analīzes, kas var palīdzēt atbalstīt Krona slimības vai čūlaina kolīta diagnozi. Viņi atklāj specifiskas olbaltumvielas, ko sauc par antivielām, ko imūnsistēma ražo, reaģējot uz noteiktām iekaisuma slimībām. Tie ietver:
- Anti-Cbir1 antivielas (CBir1)
- Anti-Saccharomyces cerevisiae antivielas (ANSA)
- Pret-ārējās membrānas porīna C antivielas (OmpC)
- Perinukleārās anti-neitrofilo citoplazmas antivielas (pANCA)
Apmēram 80% cilvēku ar IBD var būt šie un citi IBD biomarķieri. Antivielu lietošana nenozīmē, ka jums ir IBD, jo antivielas var būt pat cilvēkiem bez IBD.
Tā kā šiem testiem ir zema specifika (tas nozīmē, ka tie var notikt ar daudzām slimībām), medicīnas aprindās tos var dažādi pieņemt. Tomēr asins analīzes var palīdzēt atbalstīt diagnozi, jo šo antivielu klātbūtne var palīdzēt izslēgt citus apstākļus.
Vārds no Verywell
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir IBD, ir svarīgi atcerēties, ka asins analīzes nevar diagnosticēt IBD, bet tā vietā palīdz raksturot jūsu simptomus un novirzīt ārstu pareizās diagnozes virzienā.
Ja Jums ir IBD, ir svarīgi veikt regulāras asins analīzes, lai visas komplikācijas vai blakusparādības varētu laikus pamanīt un ārstēt, pirms tās kļūst smagas.
