Kā COVID-19 kopšana izskatās vidusmēra amerikāņiem?

Tempura / Getty Images

Key Takeaways

• Lielākā daļa amerikāņu nesaņems prezidenta Trampa saņemtās zāles, ja viņi noslēgs līgumu ar COVID-19.
• Eksperimentālās zāles, piemēram, Regeneron antivielu kokteilis, ir pieejamas tikai klīnisko pētījumu dalībniekiem. Prezidentam tika piešķirts izņēmums ar FDA līdzjūtības pieprasījumu.
• Pat bez VIP ārstēšanas COVID-19 slimnīcas aprūpes uzlabošana pēdējo mēnešu laikā nozīmē, ka, iespējams, saņemsit nepieciešamo aprūpi, ja saslimstat.
• Dažas apdrošināšanas kompānijas cenšas dalīties ar COVID-19 testēšanu un ārstēšanu.

Ņemot vērā nesenās prezidenta Trampa un bijušā Ņūdžersijas gubernatora Krisa Kristija COVID-19 hospitalizācijas, daudziem amerikāņiem rodas jautājums, kā viņu aprūpe slimnīcā - ja viņi saslimtu ar COVID-19 - būtu salīdzināma ar augsta līmeņa pacientu ārstēšanu. Vai viņi vispār tiktu ievietoti slimnīcā?

Atbilde ir tāda, ka aprūpe nebūt nav vienāda: nav helikoptera, konferenču zāles, iespējams, nav steroīdu vai monoklonālu antivielu. Bet eksperti saka, ka jūs, visticamāk, saņemsiet visu, kas nepieciešams, lai atgūtu no vīrusa, pat bez VIP ārstēšanas.

Ko gaidīt, ja esatNēUzņemts slimnīcā

Ja jums ir COVID-19 simptomi, bet esat novērsts no ER vai neesat ievietots slimnīcā, sagaidiet norādījumus, lai uzraudzītu elpošanu, saka Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, infekcijas slimību vadītājs Sinaja kalnā Dienvidnaso slimnīca Oušensidā, Ņujorkā. Viņš saka, ka jums jāuzrauga elpošana neatkarīgi no tā, vai jūsu COVID-19 tests ir pozitīvs vai nē.

"Reģistrējieties pie sava ārsta vai 911, ja ir kādas izmaiņas [jūsu elpošanā]," Glats stāsta Verywell. "Iespējams, ka šodien jums nav nepieciešama ārstēšana vai uzņemšana slimnīcā, taču rīt tas ne vienmēr būs tāds pats, un jūs nevēlaties gaidīt, kamēr simptomi ir ārkārtīgi."

Ja izmantojat pulsa oksimetru, ziniet, ka normāls skābekļa piesātinājuma līmenis svārstās no 95% līdz 100%.

Mediānas Vašingtonas slimnīcas Medstar Vašingtonas DC infekcijas slimību nodaļas direktors Glens Vortmans saka, ka ārsts var ieteikt jums iegūt savu pulsa oksimetru - nelielu ierīci, kas saspiež pirkstu un uzrauga skābekļa piesātinājumu. Skābekļa piesātinājums ir hemoglobīna rādītājs - olbaltumviela sarkanajās asins šūnās, kas skābekli no jūsu plaušām pārnes uz pārējo ķermeni.

"Ja jūsu skābekļa piesātinājuma līmenis ir mazāks par 95, zvaniet ārstam," Vortmans saka Verywell. "Zem 90, zvaniet 911."

Ko gaidīt, ja jūs ievietojat slimnīcā

Glatt saka, ka slimnīcām "kopš pagājušā gada aprīļa ir izdevies daudz labāk ārstēties". Piemēram, pamatojoties uz pētījumiem, kas veikti kopš pagājušās ziemas, ārsti tagad zina, ka, lai arī nosliece uz leju (ar seju uz leju) ir noderīga, lai uzlabotu skābekļa padevi ventilējamiem pacientiem, ikviens, kas atrodas šajā pozīcijā, ir jāuzrauga attiecībā uz nervu bojājumiem.

Glatt saka, ka slimnīcas personāls arī rūpīgāk izskata, kā rīkoties ar tādām komplikācijām kā asins recekļi COVID-19 pacientiem un, ja nepieciešams, ievada asins šķidrinātājus.

Zāles

Prezidents Tramps slimnīcā saņēma steroīdu deksametazonu. Glatt saka, ka ir pierādīts, ka steroīdi ir efektīvi pacientiem ar smagu slimību un ka tikai šajā apakšgrupā viņiem ir uzlabojusies saslimstība (smagas slimības) un mirstība.

Lai gan prezidentam Trampam, šķiet, nav bijis smags COVID-19 gadījums, parasti tikai slimākie pacienti saņems steroīdus to nopietno iespējamo blakusparādību dēļ, tostarp:

• palielinās cukura līmenis asinīs
• paaugstināts infekcijas risks
• garastāvokļa maiņas

Ja jums nav parakstīts steroīds, nemeklējiet to. "Neaizņemieties drauga steroīdus vai lietojiet prednizonu, kas varētu būt palicis pāri no iepriekšējā astmas lēkmes," saka Glats.

Arī prezidents Tramps slimnīcas uzturēšanās sākumā saņēma narkotiku remdesivir. Vortmans saka, ka ir pierādīts, ka zāles palīdz pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu slimību ātrāk atstāt slimnīcu, bet nav tik izdevīgi pacientiem ar smagāku slimību.

Tagad, kad Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi remdesivir lietošanai hospitalizētos COVID-19 pacientiem neatkarīgi no viņu slimības smaguma pakāpes, ir pilnīgi iespējams, ka, ja jūs ievietojat slimnīcā, tas var kļūt par viegli pieejamu medikamentu. A

Gan prezidents Tramps, gan gubernators Kristijs uzturēšanās laikā slimnīcā saņēma eksperimentālas antivielas, lai gan vēl nav pierādījumu, ka viņi strādā.

"Sintētiskās antivielas tiek novērtētas vairākos klīniskos pētījumos," saka Glatt. Un, ja vien nepiedalās klīniskajā pētījumā, vidēji maz ticams, ka viņš tos saņems, kamēr viņi no FDA nesaņem ārkārtas lietošanas atļauju (EUA).

Sintētisko antivielu ražotāji Regeneron un Eli Lilly ir pieteikušies EUA. Prezidents Tramps saņēma Regenerona kokteili REGN-COV2, pateicoties FDA ārsta „Labvēlīgas lietošanas pieprasījumam”, kas ļauj personai saņemt eksperimentālās zāles, pat ja tās nav klīniskās izpētes daļa.

"Pat ja jūs piedalāties klīniskajā pētījumā, jūs varētu saņemt placebo, nevis zāles, taču, tā kā vēl nav skaidrs, vai zāles vēl ir efektīvas, tas nenozīmē, ka jūs saņemsiet zemāku aprūpi," saka Glatt.

Apdrošināšanas segšana

Prezidenta Trampa aprūpi apmaksāja nodokļu maksātāji, un mēs nezinām, vai gubernatoram Kristijam bija jāmaksā par viņa aprūpi Ņūdžersijā, taču daudzi amerikāņibūsjāmaksā par viņu aprūpi par COVID-19, Verywell stāsta Cheryl Fish-Parcham, Veselības apdrošināšanas aizstāvības grupas Families USA piekļuves iniciatīvu direktore.

Labā ziņa dažiem cilvēkiem ar apdrošināšanu, saka Fish-Parcham, ir tā, ka daži apdrošinātāji atsakās no COVID-19 testēšanas un ārstēšanas izmaksu dalīšanas.

Ja neesat apdrošināts un jūsu primārā diagnoze ir COVID-19, ārsts vai slimnīca, iespējams, varēs izrakstīt rēķinu par atlīdzību saskaņā ar tiesību aktiem, kas pieņemti šī gada sākumā.

Ja 2020. gadā esat zaudējis veselības apdrošināšanu, Fish-Parcham saka, ka jūs varat pretendēt uz apdrošināšanu līdz gada beigām īpašā uzņemšanas periodā.

Ko tas jums nozīmē

Reģistrēšanās veselības apdrošināšanai uz 2021. gadu štata un federālajos tirgos sākas 1. novembrī. Ja esat zaudējis darbu vai esat noraizējies, ka nevarat atļauties sava darba devēja segumu, vietnē Healthcare.gov varat atrast vairāk pieejamu iespēju. Pamatojoties uz ienākumiem, jūs varat pretendēt uz nodokļu kredītiem, kas samazinās seguma izmaksas.

Slimības atvaļinājums

Jums var būt arī slimības atvaļinājuma pabalsti, kas ļauj jums veltīt laiku, lai rūpētos par sevi, kamēr tiekat galā ar vīrusu, un joprojām saņemat algu. Saskaņā ar Kaiser Family Foundation teikto aprīlī stājās spēkā jauns ārkārtas apmaksāts slimības atvaļinājuma pabalsts, kas ir daļa no Ģimenes pirmās koronavīrusa atbildes akta (FFCRA) un garantē atbilstošiem darba ņēmējiem līdz 80 stundām apmaksāta atvaļinājuma par veselības problēmu, kas izriet no COVID-19 .

Pagaidām FFCRA termiņš beidzas 2020. gada beigās. Bet tas neattiecas uz privāto uzņēmumu darbiniekiem, kuros strādā 500 vai vairāk darbinieku (kuriem apmaksātu slimības atvaļinājumu vajadzētu saņemt ar darba devēju starpniecību). Šis akts izslēdz arī neatliekamās palīdzības sniedzējus un veselības aprūpes darbiniekus, lai gan viņu darba devēji var segt arī slimības atvaļinājumu. Pašnodarbinātas personas uz to neattiecas.