Phynart Studio / Getty Images
Key Takeaways
- Jauns pētījums atklāja, ka dažiem cilvēkiem COVID-19 dēļ tika hospitalizēts, pēc tam attīstījās diabēts.
- Eksperti saka, ka pastāv vairākas hipotēzes par to, kāpēc COVID-19 pacientiem ir palielinājies jauna diabēta sastopamība.
- Koronavīruss pārvietojas caur elpošanas šūnām caur ACE2 receptoriem, tiem pašiem receptoriem, kas atrodami aizkuņģa dziedzera šūnās, kur tiek ražots insulīns.
Jauns pētījums atklāj, ka 14% cilvēku, kuri hospitalizēti COVID-19 dēļ, ir attīstījies smags diabēts, teikts žurnālā decembrī publicētajā rakstāDiabēts, aptaukošanās un vielmaiņaBet pētnieki vēl nav precīzi norādījuši, kāpēc tas varētu būt un vai COVID-19 ir vaininieks.
Esošie pētījumi liecina, ka tiem, kuriem nesen diagnosticēts diabēts, var būt lielāks smagas COVID-19 risks salīdzinājumā ar indivīdiem, kuriem nav cukura diabēta vai kuriem jau nav bijuši apstākļi. Spencers Krolls, MD, PhD, FNLA, padomes sertificēts iekšējais medicīnas speciālists un holesterīna un lipīdu slimību eksperts, kas atrodas Ņūdžersijā, saka Verywell, ka pastāv vairākas hipotēzes par to, kāpēc COVID-19 pacientiem ir palielinājies jauna diabēta sastopamība.
"Jaunais koronavīruss caur ACE2 receptoru nonāk elpošanas šūnās," saka Krolls. "Šie receptori ir arī aizkuņģa dziedzera beta šūnās, kur tiek ražots insulīns. Vīrusu daļiņu iekļūšana beta šūnās var pasliktināt to darbību vai pat iznīcināt. ”
COVID-19 var saasināt diabētu
Diabēts rodas, ja rodas problēmas ar ķermeņa glikozes līmeni asinīs. Insulīns palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs, un 1. tipa cukura diabēta gadījumā organisms to ražo maz vai vispār. Eksperti pieļauj hipotēzi, ka COVID-19 var iznīcināt šūnas, kas palīdz ražot insulīnu.
Camilo Ricordi, MD, FNAI, Diabēta pētījumu institūta direktors, saka Verywell, ka iekaisumam ir nozīme. "COVID-19 var izraisīt 1. tipa cukura diabētu riska grupām, kas modulētu iekaisumu," saka Ricordi. "Iekaisuma reakcija var nonākt ļoti tuvu insulīnu ražojošajām šūnām."
Tā kā ķermenis reaģē uz infekciju, tas var izraisīt beta šūnu iznīcināšanu, kas bieži ir saistīta ar 1. tipa cukura diabētu. "Beta šūnu iznīcināšana ir pierādīta ar citām infekcijām, ieskaitot citus koronavīrusa celmus un vīrusu hepatītu," saka Krolls. "Ir arī iespējams, ka hospitalizācijas stress pastiprina jau esošu vieglu diabētu, kas pacientam iepriekš nav diagnosticēts."
Ricordi saka, ka smags COVID-19 var izraisīt 1. tipa cukura diabētu un autoimunitāti - kad imūnsistēma paša ķermeņa audus un orgānus kļūdās kā svešus un uzbrūk savām veselajām šūnām. 1. tipa cukura diabēta gadījumā autoimunitāte nozīmē, ka imūnsistēma iznīcinās aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu. "Insulīna rezistence, kas saistīta ar iekaisumu, var izraisīt 2. tipa diabēta progresēšanu," saka Ricordi.
Lai gan nav pietiekamu datu par to, vai cilvēki ar cukura diabētu, visticamāk, saņems COVID-19, cilvēkiem ar cukura diabētu, ja ir inficēšanās, biežāk rodas sliktākas komplikācijas. Pētījums rāda, ka COVID-19 pacientiem ar cukura diabētu bieži rodas nekontrolēta hiperglikēmija - augsts glikozes līmenis organismā -, kam nepieciešama liela insulīna deva.
Kroll saka, ka pastāv divvirzienu mijiedarbība starp COVID-19 un diabētu. "Cilvēki ar cukura diabētu biežāk inficējas ar COVID-19 un viņiem ir vīrusu infekcijas komplikācijas, un cilvēkiem bez diabēta, kuri ir inficēti ar koronavīrusu, šķiet, ir statistiski nozīmīgi lielāks risks saslimt ar diabētu," skaidro Krolls.
Joprojām tiek veikti pētījumi par to, vai ģimenes vēsturei ir nozīme. Tomēr Krolls norāda, ka cilvēki, kuriem nav ģimenes anamnēzē diabēta un kuri saslimuši ar COVID-19, ir parādījuši palielinātu saslimstību ar jaunu diabētu.
Ko tas jums nozīmē
Ja Jums ir cukura diabēts, inficējoties, Jums var rasties smagāks COVID-19 gadījums. Lai saglabātu drošību, noteikti ievērojiet visas drošības vadlīnijas un piesardzības pasākumus. Ja jums ir COVID-19, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzraudzītu cukura līmeni asinīs un kādas darbības jūs varat veikt, lai atgūtu.
COVID-19 un diabēta ārstēšanas iespējas
Saskaņā ar Kroll teikto, COVID-19 un diabēta slimnieku ārstēšanas centieni ir vērsti uz jauno diabēta sākumu. Jebkuras ķermeņa vielmaiņas izmaiņas, piemēram, diabētiskā ketoacidoze un hiperosmolāri stāvokļi, kas ir divas visnopietnākās diabēta komplikācijas, var būt dzīvībai bīstamas. Šie traucējumi var rasties 1. un 2. tipa cukura diabēta gadījumā.
Hiperosmolārais stāvoklis rodas, ja ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs, no otras puses, diabētiskā ketoacidoze rodas, ja trūkst insulīna, bet palielinās taukskābju ražošana.
Tā kā diabētisko ketoacidozi pavada dehidratācija, Krolls saka, ka ir nepieciešama “IV šķidruma un elektrolītu piepildīšana, kā arī intravenozais insulīns”.
Steroīdu ārstēšana varētu būt vēl viena ārstēšanas iespēja, taču Kroll brīdina cilvēkus par tā lietošanu. "Ārstēšana var būt sarežģīta ar vienlaicīgu steroīdu terapiju, kas ir pierādījusi, ka mazina COVID-19 infekcijas elpošanas komplikācijas, bet paaugstina cukura līmeni asinīs un insulīnu," saka Krolls.
No otras puses, Ricordi iesaka mainīt dzīvesveidu, lai novērstu gan autoimūno slimību, gan smagu COVID-19 gadījumu progresēšanu. Šīs dzīvesveida izmaiņas ietver diētas uzlabošanu un vingrošanu. "Šīs stratēģijas būs svarīgas arī, lai novērstu slimības atkārtošanos pēc veiksmīgas iejaukšanās," skaidro Ricordi.
Atkopšana pēc COVID-19
Tiem, kas atgūstas pēc COVID-19, vajadzētu meklēt visus ilgtermiņa simptomus, saka Ricordi. "Ir palielināti ziņojumi par garu COVID-19, kas norāda, ka ir garas slimības sekas, it īpaši personām, kas pakļautas vissmagākajiem gadījumiem," norāda Ricordi.
Krolls paskaidro, ka joprojām nav zināms par COVID-19 un diabēta atveseļošanos. "Iespējams, ka šajā laikā nepieciešamība pēc insulīna var samazināties, un pacients var tikt izvadīts, rūpīgi sekojot un modificējot uzturu, ieskaitot stingru ogļhidrātu samazināšanu," saka Krolls. "Pacienti būs rūpīgi jānovēro, vai nākotnē nerodas pēcinfekcijas diabēts."
"Vīrusu infekcijas ar COVID-19 sekas ir jaunas, un dati joprojām tiek uzkrāti," piebilst Krolls. "Lai pilnībā novērtētu problēmu, būs vajadzīgi gadi, lai novērtētu, un ir iespējams, ka mēs varam redzēt masveida diabēta izplatības pieaugumu. mēnešus un gadus pēc inficēšanās ar COVID-19. "
-in-preemies.jpg)
