Vai astmas dēļ ir sēkšana krūtīs?

Kad rodas sēkšana krūtīs, vēlaties pārliecināties, vai esat pareizi diagnosticēts. Sēkšanu var izraisīt vairākas gan izplatītas, gan ne tik izplatītas slimības.

Divas izplatītas slimības, kas var šķist astma, jo tās var izraisīt sēkšanu, ir HOPS un balss akordu disfunkcija. Tie ir detalizēti aplūkoti tālāk. Lasiet vairāk par citiem, retāk sastopamiem sēkšanas cēloņiem.

Pirmkārt, lai gan ir daudz dažādu astmas veidu, visi ir saistīti ar dažiem vai visiem klasiskajiem astmas simptomiem:

• Sēkšana
• Krūtīs sasprindzinājums
• Elpas trūkums
• Hronisks klepus

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)

Tāpat kā astma, HOPS izraisa elpas trūkuma, klepus, sēkšanas un sasprindzinājuma sajūtu krūtīs. Tomēr pastāv vairākas atšķirības:

• Vecums: Kaut arī astmu var diagnosticēt gados vecākiem cilvēkiem, un pacientiem var būt gan astma, gan HOPS, HOPS biežāk sastopami gados vecāku smēķētāju vai bijušo smēķētāju vidū. Astma biežāk sastopama gados jaunākiem pacientiem.
• Simptomu rašanās un mainīgums: kamēr astmas slimnieki bieži jūtas labi sākotnēji un pēc aknu iedarbības uz tādiem ierosinātājiem kā putekļu ērcītes akūti attīstās, HOPS pacientiem sākotnējie simptomi katru dienu nav daudz mainīgi, un viņu simptomi gadu gaitā pakāpeniski attīstās. Astmas slimnieki bieži normalizējas un viņiem ir nozīmīgi periodi, kad viņiem nav simptomu. Astmas slimniekiem bieži ir alerģiski simptomi un alerģiskas slimības pazīmes, kas izpaužas kā paaugstināts eozinofilu līmenis vai citas alerģiskas šūnas. HOPS gadījumā jūs bieži neredzat alerģisko komponentu.Vingrojuma simptomi: Kaut arī fiziskas slodzes izraisītas astmas vai fiziskas slodzes izraisītas bronhokonstrikcijas simptomi parasti sākas 5 minūtes pēc fiziskās slodzes sākuma un sasniedz maksimumu 20 minūšu laikā (neatkarīgi no tā, vai pārtraucat vingrinājumu), šie simptomi bieži var samazināt, veicot iepriekšēju ārstēšanu ar tādām zālēm kā Albuterol vai agresīvāku astmas ārstēšanu.
  Vingrojuma simptomi HOPS parasti ir saistīti ar laika gaitā plaušām nodarīto kaitējumu un no tā izrietošo samazinātu skābekļa līmeni asinīs ar fizisko slodzi. Pirms ārstēšanas ar medikamentiem simptomi parasti nemazinās.
• Plaušu funkciju pārbaude: Lai gan abas slimības ir saistītas ar samazinātu gaisa plūsmu plaušās (FEV1) ar spirometriju, obstrukcija, kas saistīta ar HOPS, netiek mainīta ar bronhodilatatoru, piemēram, Albuterol, tāpat kā ar astmu.
• Rentgenstaru pārbaude: lai gan gan astma, gan HOPS var uzrādīt hiperpaplašinātas plaušas uz krūškurvja rentgena stariem, HOPS pacientiem bieži ir saistītas bullozas izmaiņas, kas nav saistītas ar astmu.
• Cēloņi. Precīzs astmas cēlonis nav zināms. Noteikti ir ģenētiska sastāvdaļa, kurā pacientam, visticamāk, ir astma, ja vecākiem vai brāļiem vai māsām ir šī slimība. No otras puses, HOPS gandrīz vienmēr ir izraisījis smēķēšanu vai ir būtiski saistīts ar smēķēšanas vēsturi. Piesārņojums, ķīmiskās vielas un pasīvie dūmi ir arī citi iespējamie cēloņi, taču tas parasti veido ne vairāk kā 5% HOPS gadījumu.
• Ārstēšana. Daži HOPS un astmas ārstēšanas veidi ir vienādi. Abos apstākļos bronhodilatatori, piemēram, albuterols, atvieglo dažus akūtos slimības simptomus. Inhalējamos steroīdus abos apstākļos lieto arī kā hronisku terapiju. Tomēr pastāv atšķirības. Astmas gadījumā viena no galvenajām ārstēšanas metodēm ir izvairīties no tādiem faktoriem kā ziedputekšņi vai putekļu ērces. Izņemot tabakas dūmus, izvairīšanās no konkrēta sprūda būtiski nemazina HOPS simptomus. HOPS pacientiem, kuri atmetīs smēķēšanu, būs ievērojams ieguvums. Ja HOPS ir smaga nekā skābeklis, to var izmantot kā hronisku ārstēšanu, kas parasti netiek darīts astmas gadījumā.
• Prognoze. Lai gan nevienu slimību nevar izārstēt, HOPS parasti ir progresējoša un laika gaitā pasliktinās. HOPS gadījumā bojātās plaušas neatgriežas normālā stāvoklī. Savukārt astmas gadījumā astmu var kontrolēt, un dažiem bērniem ir tendence no tās izaugt.

Vokālā akorda disfunkcija

Balss akordu disfunkcija, ko dēvē arī par "paradoksālu balsenes disfunkciju" vai "paradoksālu balss locīšanas kustību (PVFM)", parasti imitē astmu. Sēkšana rodas no nejaušas balss akordu aizvēršanās elpošanas laikā.

Atšķirības un simptomi

Atšķirībā no astmas pacientiem bieži šķiet, ka sēkšana nāk no kakla. Simptomi ir ļoti atšķirīgi, tāpat kā astmas gadījumā, dažiem pacientiem ir viegli simptomi, savukārt citiem pacientiem ir nepieciešams apmeklēt neatliekamās palīdzības numuru un pat intubēt. Jums var būt balss akordu disfunkcija, ja plaušu funkciju testēšanas laikā jūs esat agresīvi ārstējis astmu bez patoloģiju pazīmēm.

Turklāt cilvēkiem ar balss akordu disfunkciju nav tipisku plaušu funkciju testu. Kā varētu sagaidīt, spirometrija rāda, ka obstrukcija atrodas ārpus plaušām.

Kam rodas balss akordu disfunkcija

Balss akordu disfunkcija ir biežāk sastopama pacientiem ar trauksmi un depresiju, un pat tiek uzskatīta par konversijas traucējumiem. Balss akordu disfunkcija biežāk sastopama pusaudžu meitenēm un sievietēm.

Pusaudžu meitenes: pusaudžu meitenēm simptomi biežāk rodas sportistiem, gandrīz vienmēr ar paaugstinātu fizisko slodzi un sacensību laikā. Turklāt šīs meitenes mēdz būt arī akadēmiski veiksmīgas.

Vecākas sievietes: Otra vispārējā grupa, kurai, šķiet, ir simptomi, ir pusmūža sievietes, kurām anamnēzē ir psihiskas slimības vai lielas psiholoģiskas traumas. Interesanti, ka palielināts to cilvēku skaits, kuriem attīstās balss akordu disfunkcija, tiek nodarbināti ar veselību saistītā jomā.

Balss akordu disfunkciju galvenokārt ārstē ar logopēdiju. Lai gan ir svarīgi pārtraukt nevajadzīgu zāļu lietošanu, tas jādara pakāpeniski, konsultējoties ar ārstu.