Vai tabletes izraisa vēzi?

Kopumā šķiet, ka, lietojot tableti, kopējais vēža risks nepalielinās. Tabletei faktiski var būt aizsargājoša iedarbība pret noteikta veida vēzi. Bet ir saprotams, ka jums var būt bažas, ka tablete izraisa vēzi.

Kā tas nākas? Ir konstatēts, ka estrogēna un progesterona hormoni, kas dabiski veidojas jūsu ķermenī, ietekmē dažu vēža attīstību un augšanu. Kontracepcijas tabletes (kā arī citas hormonālas dzimstības kontroles formas) satur šo hormonu sintētiskās formas. Tas daudziem cilvēkiem (kā arī pētniekiem) ir licis domāt, vai pastāv kāda saistība starp šīm plaši lietotajām dzimstības kontroles metodēm un vēža risku. Tāpēc apskatīsim jautājumu tuvāk,vai tablete izraisa vēzi?

Tabletes un olnīcu vēzis

Džonatans Nouroks / Getty Images

Olnīcu vēzis ir vēzis, kas sākas olnīcās. Tas ir piektais izplatītākais vēzis sieviešu vidū, un tas izraisa vairāk nāves gadījumu nekā jebkurš cits sieviešu reproduktīvā vēža veids. Tiek lēsts, ka katru gadu tiks diagnosticēti apmēram 30 000 jaunu olnīcu vēža gadījumu, no šīs slimības mirstot 15 000 sievietēm.

Vai tabletes izraisa olnīcu vēzi?

Tabletes ir hormonālas dzimstības kontroles veids. Kombinētās hormonālās dzimstības kontroles metodes sastāv no progestīna un sintētiskā estrogēna. Daži hormonālie kontracepcijas līdzekļi faktiski var jums piedāvāt papildu priekšrocībassamazinotjūsu olnīcu vēža risks. Lūdzu, ņemiet vērā, ka galvenais hormonālās dzimstības kontroles izmantošanas iemesls ir kontracepcija (lai novērstu neparedzētu grūtniecību) - nosakot, kuru hormonālo dzimstības kontroles metodi izvēlēties, varat ņemt vērā šos iespējamos kontracepcijas līdzekļus.

Tālāk ir sniegts saraksts ar īpašām hormonālo recepšu dzimstības kontroles metodēm, kas izrādījušās efektīvas, lai samazinātu olnīcu vēža risku:

• Tabletes: Pētījumi ir parādījuši, ka, lietojot tableti 15 vai vairāk gadus, olnīcu vēža risks tiek samazināts par 58 procentiem; 10-14 gadu tablešu lietošana samazina jūsu risku par 44 procentiem, bet 5-9 gadu tablešu lietošana samazina risku par 36 procentiem. Pat sievietes, kuras tabletes lietoja tikai 1–4 gadus, redzēja ieguvumu (samazinot olnīcu vēža risku par 22 procentiem). Šķiet, ka šis aizsargājošais ieguvums var kļūt vājāks, jo ilgāk tas ir bijis kopš tablešu lietošanas. Bet šis aizsargājošais efekts joprojām ir ievērojams pat 30 vai vairāk gadus pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas. Un iegūstiet to ... lai arī aizsargājošais ieguvums, ko tablete piedāvā pret olnīcu vēzi, ir atkarīgs no tā, cik ilgi esat to lietojis, nav svarīgi, vai esat lietojis tableti nepārtraukti vai nē. Tas nozīmē, ka, ja jūs lietojāt tableti 5 gadus pēc kārtas vai ja lietojāt tableti divus gadus, paņēmāt gadu un pēc tam vēl 3 gadus, olnīcu vēža riska samazināšanās ir vienāda. Pēdējo 50 gadu laikā tiek lēsts, ka 200 000 olnīcu vēža gadījumu un 100 000 nāves gadījumu visā pasaulē ir novērsti, lietojot kontracepcijas tabletes, un ka, ja lietošana paliks pašreizējā līmenī, katru gadu varētu novērst pat 30 000 olnīcu vēža.
• Zemas devas pret augstākas devas tabletēm: zemākas devas kontracepcijas tabletes satur zemāko estrogēna daudzumu (10-20 mkg) plus vienu no astoņiem progestīna veidiem. Parastās devas tabletes satur 30–35 mcg estrogēna plus progestīnu, un lielās devās ir aptuveni 50 mcg estrogēna plus progestīna. Tiek uzskatīts, ka samazināts olnīcu vēža risks tablešu lietotājiem rodas tāpēc, ka hormoni pārtrauc ovulāciju. Pētījumi liecina, ka, šķiet, nav atšķirīga olnīcu vēža riska samazināšanās līmeņa, salīdzinot ar dažādām estrogēna devām tabletēs. Ir pierādīts, ka aizsargājošā iedarbība (pret olnīcu vēža risku) notiek ar zemu devu, kā arī parastajām un lielajām tabletēm. Daži pētnieki arī norāda, ka progestīna līmenis tabletēs olnīcu vēža profilaksē varētu būt tikpat svarīgs kā ovulācijas nomākšana.
  Pēc kontracepcijas tablešu salīdzināšanas gan ar estrogēna, gan progestīna iedarbību pētījumi liecina, ka tabletes ar augstāku progestīna līmeni bija saistītas ar lielāku olnīcu vēža riska samazināšanos nekā tām, kurām ir zemāka progestīna iedarbība (neatkarīgi no estrogēna daudzuma). Šķiet, ka sievietes, kuras lietoja tabletes ar augstāku progestīna līmeni, ievērojami samazina olnīcu vēža risku, pat lietojot uz īsu laiku (3-18 mēnešus). Estrogēna daudzums tabletēs, šķiet, neietekmē olnīcu vēža risku.
• Depo Provera: tikai progestīnu saturošā Depo Provera injekcija arī parāda līdzīgu aizsargājošu iedarbību uz jūsu olnīcu vēža risku. Tas, visticamāk, ir saistīts ar to, kā progestīns var nomākt ovulāciju.
• NuvaRing un plāksteris: ņemot vērā, ka abas šīs dzimstības kontroles metodes satur progestīna un estrogēna kombināciju, tiek uzskatīts, ka tām jāpiedāvā jums tāds pats aizsargājošs ieguvums no olnīcu vēža kā kombinētajām kontracepcijas tabletēm. Tomēr pētījumi par to ir ierobežoti.

Tabletes un resnās zarnas vēzis

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Resnās zarnas vēzis (vai kolorektālais vēzis) ir vēzis, kas sākas resnajā zarnā (resnajā zarnā) vai taisnās zarnās (resnās zarnas galā). Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem kolorektālais vēzis ir viens no galvenajiem ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēloņiem Amerikas Savienotajās Valstīs un ir trešais biežākais vēzis vīriešiem un sievietēm.

Vai tabletes izraisa resnās zarnas vēzi?

Arī atbilde uz šo jautājumu ir nē. Pētījumi liecina, ka hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem (piemēram, tabletēm) var būt arī papildu ieguvums, samazinot resnās zarnas vēža risku (lai gan dati ir ierobežoti un ir vajadzīgi vairāk pētījumu). Šis ir hormonālo dzimstības kontroles metožu saraksts, kas, šķiet, ir efektīvas, lai samazinātu resnās zarnas vēža risku:

• Kombinētās kontracepcijas tabletes: 20 pētījumu meta-analīze, kurā pētīta saistība starp resnās zarnas vēža risku un kombinēto kontracepcijas tablešu lietošanu, atklāja, ka resnās zarnas vēža attīstības risks samazinās par 18 procentiem sievietēm, kuras lieto tableti. Šis aizsargājošais efekts bija vislielākais nesen lietotām tabletēm, un tam nebija ilgstoša efekta (tas nozīmē, ka nav svarīgi, cik ilgi jūs lietojāt tableti). Citi pētījumi arī liecina, ka, ja jūs pašlaik vai nesen lietojat kombinētas kontracepcijas tabletes, visticamāk, jums ir mazāks resnās zarnas vēža risks. Šķiet, ka iepriekšēja kombinēto tablešu lietošana nemazina resnās zarnas vēža risku.
  Tiek uzskatīts, ka samazināts resnās zarnas vēža risks tablešu lietotājiem ir vairāku iemeslu dēļ.
  Žultsskābes ražo aknas, un tās ar žulti sadala taukus. Nepārtraukta žultsskābju iedarbība var būt kancerogēna resnās zarnas audos, tādējādi izraisot resnās zarnas vēzi. Estrogēns un progestīns tabletēs var samazināt žultsskābju sekrēciju. Vēl viens resnās zarnas vēža cēlonis var būt mutācijas vai bojātu labošanas gēnu dēļ. Mikrosatelītu nestabilitāte ir stāvoklis, kad šūnai ir grūti labot DNS, jo tā ir bojāta. Aptuveni 90 procenti audzēju cilvēkiem, kuriem ir noteikta veida resnās zarnas vēzis, parāda mikrosatelītu nestabilitāti.Pētījumi liecina, ka estrogēna un progestīna kombinācija ir bijusi saistīta ar mikrosatelītu nestabilitātes samazināšanos.
• Zemas devas pret lielākas devas tabletēm: Šķiet, ka nav daudz informācijas par tablešu zāļu formu un pazeminātu resnās zarnas vēža risku. Pētījumi, šķiet, norāda, ka resnās zarnas vēža riska samazināšanās ir vienāda - tāpēc estrogēna vai progestīna daudzums tabletēs nav svarīgs. Aizsargājošā iedarbība pret resnās zarnas vēža risku ir novērota pētījumos, sākot no pagājušā gadsimta sešdesmitajiem gadiem (kad galvenokārt tika lietotas lielas devas tabletes) līdz 2008. gadam (kad parasti tika izmantoti jaunāki tablešu preparāti ar zemāku hormona līmeni).
• NuvaRing un plāksteris: ņemot vērā to, ka abas šīs dzimstības kontroles metodes satur progestīna un estrogēna kombināciju, tiek uzskatīts, ka tām jāpiedāvā tāds pats aizsargājošs ieguvums no resnās zarnas vēža kā kombinētajām kontracepcijas tabletēm. Pētījumi tomēr ir ierobežoti.

Tabletes un krūts vēzis

Echo / Getty Images

Krūts vēzis sākas, kad krūts šūnas sāk izaugt ārpus kontroles.Šīs šūnas parasti veido audzēju, kuru bieži var redzēt uz rentgena vai sajust vienreizēju. Lielākā daļa krūts vēža sākas kanālos, kas pienu pārnes uz sprauslu. Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis amerikāņu sieviešu vidū (izņemot ādas vēzi). Apmēram 1 no 8 sievietēm ASV dzīves laikā attīstīsies invazīvs krūts vēzis.

Vai tabletes izraisa krūts vēzi?

Pieejamie pētījumi par šo tēmu ir dažādi. Konfliktējošie rezultāti var būt saistīti ar faktu, ka hormonu līmenis kontracepcijas tabletēs gadu gaitā ir mainījies. Agrīnās kontracepcijas tabletes saturēja daudz augstāku hormonu līmeni nekā mūsdienu tabletes ar zemām devām un radīja lielāku krūts vēža risku. Pastāv bažas, ka tablete var izraisīt krūts vēzi, jo hormonu kontracepcijas tabletes var pārāk stimulēt krūts šūnas - tas var palielināt krūts vēža risku. Pastāv lielas bažas, ja Jums ir augsts krūts vēža risks šādu iemeslu dēļ:

• Spēcīga krūts vēža ģimenes anamnēze
• Iepriekšējās krūts biopsijas, kurās konstatētas patoloģiskas šūnas
• Jums vai ģimenes loceklim ir patoloģisks krūts vēža gēns

Pētījumi par šo tēmu atšķiras. Kopumā lielākajā daļā pētījumu nav konstatēts vispārējs palielināts krūts vēža risks tablešu lietošanas dēļ. Tas nozīmē, ka vairāki pētījumi liecina, ka tablešu lietošana var palielināt krūts vēža risku. Šeit ir īss pārskats par dažiem pētījumiem par šo tēmu:

• Tabletes lietošanas ilgums: pētījumi, kas liecina par saikni starp tablešu lietošanu un krūts vēzi, parasti parāda, ka, lietojot kontracepcijas tabletes, jums var būt nedaudz lielāks krūts vēža risks. Iepriekšējā tablešu lietošana, šķiet, nav saistīta ar krūts vēža risku. Bet pašreizējā lietošana nedaudz palielina jūsu risku. Viens pētījums liecināja, ka pašreizējā vai agrākā kontracepcijas tablešu lietošana nepalielina krūts vēža risku sievietēm vecumā no 35 līdz 64 gadiem. Bet pētnieki norādīja, ka neliels riska pieaugums sievietēm vecumā no 35 līdz 44 gadiem, kuri lietoja pretapaugļošanās tabletes, un bija ģimenes anamnēzē krūts vēzis.
• Tabletes veids: Šķiet, ka kontracepcijas tablešu lietošana, kas satur lielāku estrogēna devu, var būt saistīta ar lielāku krūts vēža risku, bet kontracepcijas tablešu lietošana ar mazu estrogēna devu (tāda veida kontracepcijas tabletes, ko daudzas sievietes lieto) lietot) nav saistīts ar lielāku krūts vēža risku. Daži pētījumi atzīmē, ka palielināts krūts vēža risks, kas saistīts ar tablešu lietošanu, galvenokārt rodas sievietēm, kuras lieto trīsfāzu tabletes. Lielas estrogēna kontracepcijas tabletes, iespējams, varētu dubultot krūts vēža risku.

Apakšējā līnija

Daudzi no šiem pētījumiem attiecas uz krūts vēža relatīvo risku. Relatīvā riska pieaugums jāreizina ar absolūto risku, lai noskaidrotu savu reālo risku. Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka vidusmēra sievietei (jaunākai par 50), kurai nav krūts vēža ģimenes anamnēzē un nav patoloģisku krūts vēža gēnu, absolūtais krūts vēža risks ir mazāks par 2 procentiem. Tātad, ja šis risks dubultosies, tas joprojām būtu mazāks par 4 procentiem. Tādējādi lielākajai daļai sieviešu, īpaši jaunām sievietēm, medicīnas speciālisti iesaka, ka kontracepcijas tablešu priekšrocības ievērojami pārsniedz risku.