Jums ir jūsu vakcīna COVID-19. Ko tagad?

Viorel Poparcea / Getty

Key Takeaways

• Vakcinācija pret COVID-19 ir izrādījusies ļoti efektīva, lai novērstu smagas slimības. Tomēr pētījums nav pārliecinošs par to, vai šāvieni samazina vīrusa pārnešanu.
• Pašreizējās ASV vakcīnas COVID-19 - ko izgatavojuši Pfizer un Moderna - nodrošina to, ko zinātnieki sauc par "efektīvu imunitāti". Tas nozīmē, ka šāvieni neļauj cilvēkiem saslimt, bet neliedz viņiem pārnēsāt vīrusu.
• Eksperti saka, ka gan vakcinētiem, gan nevakcinētiem amerikāņiem jāturpina lietot sejas maskas un praktizēt sociālo distancēšanos.

Kad arvien vairāk amerikāņu saņem COVID-19 vakcīnu, daudziem cilvēkiem rodas jautājums, kad viņi var atgriezties pie savas normālās dzīves pirms pandēmijas.

Diemžēl atbilde nav skaidra. Par SARS-CoV-2 joprojām ir daudz nezināmu, tāpēc eksperti neiesaka visiem piemērotus norādījumus cilvēkiem, kuri ir vakcinēti.

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) šobrīd iesaka cilvēkiem, kas saņēmuši abas vakcīnas COVID-19 devas, jāturpina valkāt sejas maska, praktizēt sociālo distancēšanos un izvairīties no pūļiem vai slikti vēdināmām telpām.

"Diemžēl vakcīnas lietošana nav karte, kas ļauj atbrīvoties no cietuma," Verywell stāsta Gavins Hariss, MD, Emorijas Universitātes Medicīnas skolas docents, kurš strādā infekcijas slimību un kritiskās aprūpes nodaļās. "Mēs pilnībā nezinām, vai vakcinācija novērš asimptomātisku vīrusa pārnešanu. Tātad jūs joprojām to tehniski varētu nodot tālāk, pat nenojaušot. Un, ja jums ir kontakti, kuriem ir augsts risks, tas varētu būt postoši. "

Efektīva imunitāte pret sterilizējošu imunitāti

Ir svarīgi saprast, ka lielākā daļa vakcīnu pilnībā neaizsargā pret infekciju. Piemēram, B hepatīta vakcīna nodrošina lielisku aizsardzību pret turpmāko infekciju, bet nenodrošina sterilizējošu imunitāti, kas kavē slimību izraisošos patogēnus izveidot infekciju.

Vakcīnas, kas nodrošina sterilizējošu imunitāti, piemēram, vakcīnas, kas izstrādātas pret cilvēka papilomas vīrusu (HPV), rada pietiekami spēcīgu imūnreakciju, lai attīrītu vīrusu no ķermeņa un novērstu tā atgriešanos.

Vakcīna, kas nodrošinasterilizējoša imunitātenozīmē, ka cilvēks vairs nevar iegūt vīrusu. Vakcīna, kas nodrošinaefektīva imunitātevar novērst patogēnus, kas cilvēku ļoti saslimst, bet neaizkavē vīrusu un nepārnēsā to citiem.

Pašlaik atļautās vakcīnas COVID-19 profilaksei ASV (Moderna un Pfizer-BioNTech vakcīnas) neizraisa sterilizējošu imunitāti. Tie rada efektīvu imunitāti, kas var novērst patogēnu izraisīt smagas slimības, bet nevar novērst tā iekļūšanu ķermenī un tā kopiju izgatavošanu. Tas nozīmē, ka jūs joprojām varat inficēties, un jūs joprojām varat pārnēsāt vīrusu.

Vakcīnu nodrošinātās imunitātes veids ir viens iemesls, kāpēc eksperti turpina ieteikt vakcinētajiem ievērot COVID-19 drošības pasākumus.

"Ir lieliski, ka ir vakcīna. Tas ir drošāk. Bet joprojām pastāv vīrusa izplatīšanās iespējas, ”Verywell stāsta Brūss Hiršs, MD, Northwell Health infekcijas slimību ārstējošais ārsts. "Mēs zinām, ka vakcīnas efektīvi palīdz novērst [slimības] smagumu, bet pat cilvēki, kuriem ir vakcīna, joprojām var saņemt COVID-19 un joprojām var to pārnest citiem."

Vai es varu redzēt citus vakcinētus cilvēkus?

Gigi Gronvall, PhD, vecākā zinātniece un asociētā profesore Bloombergas Sabiedrības veselības skolā Džona Hopkinsa veselības drošības centrā, stāsta Verywell, ka viņa pilnībā plāno redzēt citus vakcinētus ģimenes locekļus vai draugus, taču viņa joprojām spriest par katru vakanci. kopā katrā gadījumā atsevišķi.

"Vakcīnas dod jums daudz labākas izredzes labi tikt galā ar vīrusu un noņem smagākus rezultātus no galda, taču tās nevar būt apkārt esošs spēka lauks, kas neļautu jums pakļauties," saka Gronvall. "Ja man būtu īpaši neaizsargāti cilvēki, par kuriem es esmu noraizējies, es turpinātu spert dažus papildu soļus [redzot viņus klātienē]."

Gronvall iesaka veikt papildu pasākumus, atrodoties telpās, piemēram, uzlabot ventilāciju telpās. Viņa saka, ka to var izdarīt, atverot logu, nomainot gaisa filtrus vai iestatot ventilatoru stāvoklī “ieslēgts”, ja jums ir HVAC gaisa sistēma, kuru var vadīt ar termostatu.

Hariss zināmā mērā piekrīt Gronvallam, taču piebilst, ka izvēle patiešām ir individuāla riska novērtēšanas un iecietības mērs.

“Liela pulcēšanās telpās bez maskām, neatkarīgi no tā, vai tās ir vakcinētas vai ne, šobrīd nav gudra ideja. Bet divi cilvēki, kas ir pilnībā vakcinēti, nerada lielu risku viens otram, ”saka Hariss. “Problēma rodas saistībā ar viņu kontaktiem un risku, ka viņi varētu izplatīt vīrusu citiem. Vakcinācija samazinās visus šos riskus, taču jūs nevarēsiet pilnībā novērst šādus riskus. ”

Ko darīt, ja daži cilvēki manās mājās netiek vakcinēti?

Turpmākajos mēnešos daudzas mājas visā Amerikā, visticamāk, nonāks situācijā, kad viens ģimenes loceklis ir vakcinēts, bet citi gaida, kamēr tiks izsaukta viņu prioritārā grupa. Tas jo īpaši attiecas uz ģimenēm ar skolas vecuma bērniem, kuriem vēl nav atļauts saņemt nevienu COVID-19 vakcīnu.

Gevins Hariss, MD

Pat pēc vakcinācijas es ieteiktu būt ļoti piesardzīgs, palielinoties burbuļiem.

Ko šie jauktās vakcinācijas statusa scenāriji nozīmē tiem, kuriirir vakcinēts? Vai viņiem jāturpina ierobežot iedarbība uz cilvēkiem ārpus viņu "COVID burbuļiem", kamēr visi viņu mājās nav vakcinēti?

"Es esmu konservatīvāks, bet uzskatu, ka, kamēr nav vakcinēta visa mājsaimniecība, ir jāsaglabā tie paši burbuļi," saka Hariss. "Kad tas notiek, tas parasti nozīmē, ka vienam loceklim ir atšķirīgs riska līmenis (vai nu pamata stāvokļa vai nodarbošanās dēļ, kas viņus pakļauj lielākam infekcijas riskam), un tāpēc mums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem. Pat pēc vakcinācijas es ieteiktu būt ļoti piesardzīgs, izplešoties burbuļiem. ”

Mājsaimniecībām ar bērniem Pēteris Čins-Hongs, infekcijas slimības ārsts Kalifornijas Universitātē, Sanfrancisko Veselībā, ļoti labi saka, ka daži faktori palielina COVID-19 pārnešanas risku: bērnu vecums (jo vecāki viņi ir, jo lielāka iespējamība, ka viņi izplatīs vīrusu), cik liela ir slimības aktivitāte sabiedrībā un cik daudz cilvēku vecāki redz.

“Vismazākais risks ir vakcinētiem vecākiem, kuriem ir pamatskolas vecuma bērni (līdz 12 gadu vecumam). Šie vecāki varēja droši redzēt intīmo vakcinēto draugu grupu, ”stāsta Čins-Hongs. "Būtu mazas izredzes, ka vakcinētie vecāki nebūtu reaģējuši uz vakcīnu, un mazs risks, ka mazi bērni vispār varētu no vecākiem iegūt COVID-19 un nodot to viens otram."

Es esmu vakcinēts veselības aprūpes darbinieks. Vai es joprojām varu pārnēsāt vīrusu?

Tā kā viņi pandēmijas frontē ir aprūpējuši COVID-19 pacientus, veselības aprūpes darbinieki ir dzīvojuši ar paaugstinātu risku inficēties ar vīrusu.

Vai tagad, kad daudzi veselības aprūpes nozares cilvēki ir vakcinēti, risks ir samazinājies? Vai cilvēki, kas strādā slimnīcās, pansionātos un citās veselības aprūpes iestādēs, var droši apmeklēt kopā ar ģimeni un draugiem, kad viņi ir pilnībā vakcinēti?

Varbūt dažiem, bet eksperti tomēr iesaka to darīt atklātās telpās un palikt sociāli nošķirtiem.

"Šiem augsta riska cilvēkiem, pat vakcinētiem, ir lielāks inficēšanās risks," saka Hiršs. "Pašlaik labākā stratēģija ir vakcinācijas, maskēšanas, [un] distancēšanās kombinācija."

Hariss piebilst, ka pacients ar COVID-19 joprojām varētu nodot vīrusu vakcinētam veselības aprūpes darbiniekam, un pat tad, ja šī persona nesaslimst, tomēr to var nodot citiem. "Šajā brīdī vakcīnai nevajadzētu krasi mainīt uzvedību, kamēr mums nav turpinājies vakcinēto populāciju samazinājums un liels pieaugums," saka Hariss.

Kāpēc ir vajadzīgi vairāk pētījumu

Februāra pētījums, kas publicēts kā priekšdruka 2006Lancet,atrada agrīnus pierādījumus tam, ka AstraZeneca COVID-19 vakcīna ne tikai neļauj cilvēkiem saslimt, bet arī var mazināt asimptomātisko pārnešanu.

Pamatojoties uz vakcinēto izmēģinājumu dalībnieku tamponu testiem pēc vienas devas, pētnieki teica, ka vakcīna samazināja pozitīvos testa rezultātus par 67%. Pētnieki secināja, ka rezultāti liecina, ka mazāk cilvēku sabiedrībā ir vīruss, tāpēc tā izplatīšanās iespējamība ir mazāka.

Citi pētnieki arī meklē vīrusu slodzi (inficētās personas vīrusa daudzumu), lai noteiktu, kuri cilvēki, visticamāk, pārnēsā infekciju.

Cits priekšdrukas pētījums atklāja, ka vīrusu slodze ir “četrkārt samazināta” SARS-CoV-2 infekcijām, kas rodas 12 līdz 28 dienas pēc pirmās Pfizer vakcīnas devas. Autori secināja, ka vakcīna palīdz padarīt cilvēkus mazāk infekciozus, kas galu galā samazina pārnešanas risku.

Ko tas jums nozīmē

Kaut arī vakcīnas COVID-19 iegūšana var samazināt jūsu iespējas nopietni saslimt, pētījumos vēl nav secināts, vai COVID-19 vakcīnas novērš vīrusa pārnešanu. Pagaidām eksperti joprojām mudina cilvēkus sekot līdzi sejas maskas nēsāšanai, sociālai distancēšanai un biežai, pareizai roku higiēnai.