Medicaid atskatīšanās periods var aizkavēt pansionāta aprūpi

Pansionātos dzīvo vairāk nekā 1,43 miljoni amerikāņu, bet kā viņi par to maksā? Lielākā daļa cilvēku paļaujas uz Medicaid, lai apmaksātu rēķinu. Apstiprināšana Medicaid saņemšanai tomēr var būt grūts, it īpaši, ja runa ir par Medicaid atskatīšanās periodu. Lūk, kas jums jāzina, lai jūs varētu saņemt pansionāta aprūpi, kad tas jums nepieciešams.

Augstas aprūpes aprūpes izmaksas mājās

Kopš 2020. gada vidēji daļēji privātās istabas izmaksas pansionātā ASV ir 7756 ASV dolāri. Ikmēneša cena pieaug vēl augstāk, ja vēlaties privātu istabu, vidēji visā valstī mēnesī sasniedzot 8 821 ASV dolāru.Kā to var atļauties kāds, kuram ir noteikts budžets, bieži vien sociālais nodrošinājums?

Patiesība ir tāda, ka pansionāta aprūpes izmaksas vidēji ir trīs reizes lielākas, nekā pelna vecāka gadagājuma iedzīvotājs. Tikai daži cilvēki var atļauties maksāt no savas kabatas, tāpēc viņi vēršas pie apdrošināšanas.

Diemžēl tikai daži cilvēki var atļauties privātu ilgtermiņa aprūpes apdrošināšanu. Šāda veida plāni tiek iegādāti, lai palīdzētu apmaksāt veselības aprūpi mājās un / vai pansionāta aprūpi. Prēmijas var būt dārgas, un, ja jums jau ir nosacījumi, var būt grūti iegūt polisi.

Arī Medicare daudz nepalīdz. Kaut arī federālā programma attiecas uz uzturēšanos kvalificētā aprūpes iestādē pēc hospitalizācijas, šis laiks ir ierobežots. Bez kvalificētas hospitalizācijas tas vispār neattiecas uz ilgstošu uzturēšanos pansionātā.

Galu galā Medicaid sedz 62% ilgtermiņa pansionāta uzturēšanās gadījumu.

Tiesības uz Medicaid

Medicaid ir federāla un valsts finansēta programma, kuras mērķis ir nodrošināt veselības aprūpi cilvēkiem ar zemiem ienākumiem. Tradicionāli jums kļuva tiesības uz Medicaid, pamatojoties uz to, cik daudz naudas nopelnījāt un cik daudz aktīvu jums pieder. Tas mainījās, pieņemot Affordable Care Act, aka Obamacare, 2010. gadā.

Lielākā daļa cilvēku tagad pretendē uz Medicaid, pamatojoties uz modificēto koriģēto bruto ienākumu (MAGI). MAGI aplūko dažādus ienākumu avotus, taču neņem vērā jūsu aktīvus. Citiem cilvēkiem, īpaši tiem, kas paļaujas uz noteiktām federālajām programmām, joprojām būs jāpiedalās Medicaid vecmodīgā veidā, kas tiek dēvēts par ne-MAGI Medicaid.

Problēma ir tā, ka MAGI Medicaid neattiecas uz pansionāta aprūpi. Lai iegūtu ilgtermiņa pakalpojumus un atbalstu (LTSS) - Medicaid daļu, kas maksā par ilgtermiņa aprūpi pansionātā, jums būs jāpiedalās programmā, pamatojoties uz jūsu aktīviem. Daudzos gadījumos seniori cenšas iztērēt savus līdzekļus vai tos atdot, lai viņi varētu pretendēt uz aprūpi. Daži nodod savus līdzekļus neatsaucamā uzticībā, mēģinot pasargāt viņus no Medicaid, pārvēršot saskaitāmos aktīvus par neskaitāmiem aktīviem.

Medicaid atskatīšanās periods

Lai cilvēki neatdotu visas preces ģimenei un draugiem, resursus, kurus citādi varēja izmantot, lai palīdzētu apmaksāt pansionāta aprūpi, Medicare un Medicaid pakalpojumu centrs ir izveidojis Medicaid atskatīšanās periodu. Šis ir laika periods, kurā tiek pārskatīti visi pretendenta veiktie finanšu darījumi. Konkrēti, valdība vēlas noskaidrot, vai kādi aktīvi (piemēram, nauda, ​​mājas, automašīnas) tika apdāvināti, nodoti, atdoti vai pārdoti par mazāku par to patieso tirgus vērtību.

Medicaid atskatīšanās periods sākas dienā, kad kāds piesakās uz Medicaid, un atgriežas 60 mēnešus (5 gadus) visos štatos, izņemot Kaliforniju. Šobrīd Kalifornijā ir nepieciešams tikai 30 mēnešu atskatīšanās periods.

Lai gan ir spēkā dāvanu un īpašuma nodokļa likumi, kas ļauj atsevišķiem pārskaitījumiem palikt bez nodokļiem, tas nenozīmē, ka tie netiek ieskaitīti Medicaid atskatīšanās periodā. Piemēram, no 2021. gada ir noteikts ikgadējs dāvanu ierobežojums 15 000 ASV dolāru vienam saņēmējam. Tas nozīmē, ka jūs varētu dot 15 000 ASV dolāru diviem dažādiem cilvēkiem un par šo naudu jums neaplikt nodokļus. Tomēr tas būtu 30 000 USD, kas būtu pretrunā ar atskatīšanās periodu, ja tas būtu apdāvināts noteiktajā laika posmā.

Neatceļami trasti un Medicaid atskatīšanās periods

Nosakot Medicaid atbilstību, neatsaucamu uzticību parasti nevar uzskatīt par aktīvu. Tas ir, ja vien tas netika izveidots pēdējo piecu gadu laikā (30 mēneši Kalifornijā). Medicaid izturas pret šīm trastēm tā, it kā tās būtu dāvanas, un šī iemesla dēļ uz tām attiecas Medicaid atskatīšanās periods.

Tomēr ir resursi, kurus var aizsargāt pieteikuma iesniedzēja dzīvesbiedrs, ja viņi joprojām dzīvo sabiedrībā. Tie netiek ieskaitīti Medicaid atskatīšanās periodā. Laulāto nabadzības standarts mainās katru gadu. 2021. gadā kopienas dzīvesbiedra minimālā mēneša uzturēšanas vajadzību pabalsts (MMMNA) ir noteikts par 2 155 USD (Aļaskā - 2 693,75 USD un Havaju salās - 2 478,75 USD). Atkarībā no štata laulātais var paturēt aktīvus no 26 076 līdz 130 380 dolāriem. Mājas kapitāla ierobežojumi ir no 603 000 līdz 906 000 USD.

Kā darbojas atskatīšanās periods

Atskatīšanās periods pārskata visus pieteikuma iesniedzēja veiktos finanšu darījumus.

Par jebkādiem Medicaid atskatīšanās perioda pārkāpumiem tiks piemērots sods, un šis sods izraisīs neatbilstības periodu. Tas var būt izaicinājums senioriem, kuriem, iespējams, būs nepieciešama steidzamāka ievietošana aprūpes iestādē.

Sods tiek aprēķināts, pamatojoties uz naudas summu, ar kuru tika pārkāpts atskatīšanās periods, dalot ar vidējo mēneša likmi par privātu pansionāta istabu šajā valstī. Pēdējo sauc par soda dalītāju. Sods ir laika periods, kas jums būs jāgaida no pieteikuma iesniegšanas brīža, pirms jūs uzskatīsit par atbilstošu Medicaid saņemšanai.

1. piemērs: soda dalītājs jūsu valstī ir 6000 USD mēnesī. Atskatīšanās periodā jūs atdodat 60 000 USD. Tas nozīmē, ka no pieteikuma iesniegšanas brīža jūs nevarēsiet saņemt Medicaid 10 mēnešus (pārkāpumos 60 000 ASV dolāru dalīts ar 6 000 ASV dolāru soda dalītāju).

2. piemērs: soda dalītājs ir 6000 USD. Katru gadu 10 gadu laikā jūs atdodat savai brāļameitai 12 000 USD. Tā kā Medicaid atskatīšanās periodā tiek ieskaitīti tikai pēdējie pieci gadi, jūs pārkāpjat 60 000 USD, nevis pilnu 120 000 USD summu. Jūs nevarēsiet saņemt Medicaid 10 mēnešus (60 000 ASV dolāru apmērā par pārkāpumiem dalīts ar 6 000 ASV dolāru soda dalītāju) no pieteikšanās brīža.

3. piemērs: soda dalītājs ir 6000 USD. Jūs pārdodat savu māju savai meitai par 120 000 USD mazāk nekā patiesā tirgus vērtība gadu pirms pieteikšanās Medicaid. Pēc pieteikšanās jūs 20 mēnešus nevarēsiet pretendēt uz Medicaid (120 000 ASV dolāru pārkāpumos dalīts ar 6 000 ASV dolāru soda dalītāju).

Vārds no Verywell

Dāvanu došana, aktīvu pārsūtīšana un preču pārdošana par zemāku par patieso tirgus vērtību var aizkavēt jūsu tiesības saņemt Medicaid. Jūs ne vienmēr varat paredzēt, kad jums būs nepieciešama aprūpe mājās. Tāpēc ir tik svarīgi saprast Medicaid atskatīšanās periodu. Jūs vēlaties, lai būtu izstrādāta finanšu stratēģija, lai jūs varētu saņemt nepieciešamo aprūpi, kad tā jums nepieciešama. Jūsu interesēs var būt padomu gūšana pie vecāka gadagājuma aprūpes advokāta.