skynesher / Getty Images
Key Takeaways
- Jauns pētījums atklāja, ka sievietēm, kuras pirms hospitalizācijas COVID-19 dēļ bija lietojušas metformīnu, bija mazāks risks nomirt no šīs slimības.
- Metformīns ir bieži lietojams iekšķīgi lietojams medikaments cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.
- COVID-19 mēdz būt smagāka cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.
Metformīns, kopēja pirmās izvēles 2. tipa cukura diabēta ārstēšana, ko ASV lieto kopš 1998. gada, var palīdzēt glābt to sieviešu dzīvību, kurām ir SARS-CoV-2, vīruss, kas izraisa COVID-19, saskaņā ar jauns žurnālā publicēts decembra pētījumsLancet veselības ilgmūžība.
Pētnieki atskatījās laikā un analizēja pretenziju datus par cilvēkiem, kas bija United Health Group datu bāzē un kuri pēdējā gada laikā bija aizpildījuši metformīna receptes un tika hospitalizēti apstiprināta COVID-19 gadījuma dēļ. No 6 256 cilvēkiem, kuri atbilda šiem kritērijiem, 3 302 (53%) bija sievietes. Kad pētnieki izpētīja datus dziļāk, viņi atklāja, ka sievietēm ar 2. tipa cukura diabētu vai aptaukošanos, kuras pirms hospitalizācijas bija aizpildījušas 90 dienu metformīna recepti, mirstības iespējamība samazinājās par 21% līdz 24%, salīdzinot ar līdzīgām sievietēm, kuras nelietoja zāles . Labvēlīgā ietekme vīriešiem netika konstatēta.
“Mēs zinājām, ka metformīnam ir pretiekaisuma iedarbība organismā; tas bija labi dokumentēts pirms COVID-19, "stāsta Wellwell Carolyn Bramante, MD, galvenā pētījuma autore un Minesotas Universitātes Medicīnas skolas medicīnas docente Mineapolē." Mēs arī zinājām, ka metformīns vairāk samazina iekaisuma proteīnus sievietēm nekā vīriešiem. ; tas ir dokumentēts gan cilvēku, gan dzīvnieku pētījumos. Bet [šī gada sākumā], kad datormodelēšana parādīja, ka metformīns varētu būt efektīvs tieši pret vīrusu, mums bija jauna hipotēze. "
Pētījums pierādīja hipotēzi: pastāv saistība starp metformīnu un samazinātu risku nomirt no COVID-19.
Ko tas jums nozīmē
Jāveic vairāk pētījumu, lai pilnībā izprastu saikni starp metformīnu un COVID-19. Bet, ja jūs esat sieviete, kas jau lieto zāles, jūs varat būt vairāk aizsargāta no dažiem smagākiem COVID-19 simptomiem. Ir svarīgi turpināt praktizēt drošības pasākumus, piemēram, masku valkāšanu un sociālo distancēšanos.
Metformīns samazina cukura līmeni asinīs un iekaisumu
Metformīns ir iekšķīgi lietojams medikaments, kas samazina cukura daudzumu, ko sauc arī par glikozi, asinīs. Tas darbojas, samazinot glikozes daudzumu, ko aknas izdala asinīs, un uzlabojot ķermeņa reakciju uz aizkuņģa dziedzera izdalīto insulīnu. To bieži lieto 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, ko izraisa paaugstināts cukura līmenis asinīs. Ja cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts (vairāk nekā 180 mg / dL), var izraisīt iekaisumu.
Šis iekaisuma veids ne vienmēr ir tūska, kuru jūs varat redzēt, piemēram, ievainotā ceļa locītavā. Tā vietā tas notiek iekšēji, piemēram, sienās, kas izklāj asinsvadus. Šāda veida iekaisums ir bīstams. Ja asinsvadu sienas kļūst iekaisušas, platība, caur kuru asinis plūst, kļūst mazāka. Sašaurināti asinsvadi nozīmē paaugstinātu asinsspiedienu, kas laika gaitā var sabojāt asinsvadu iekšpusi un, iespējams, izraisīt asins recekli, kas atdalās, nonāk smadzenēs un izraisa insultu.
Ja plaušās rodas iekaisums, elpceļi tiek sašaurināti. Tāpēc cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir augsts sirds vai plaušu slimību risks. Un tas ir arī iekaisuma veids, kas izraisa smagas komplikācijas cilvēkiem, kuriem ir COVID-19.
Pētījums, kas nesen publicētsMedicīnas gadagrāmataatklāja, ka augsts cukura līmenis asinīs var palielināt ar COVID-19 saistītos riskus - piemēram, ievietot mehāniskajā ventilatorā vai nomirt - neatkarīgi no tā, vai Jums ir cukura diabēts. Metformīns samazina ne tikai cukura līmeni asinīs, bet arī iekaisumu, kas saistīts ar hroniskas slimības.
Aptaukošanās ir nozīmīgs COVID-19 riska faktors, un vīriešiem ir lielāks risks saslimt ar smagiem gadījumiem. Vīriešiem parasti ir vairāk tauku ap orgāniem, un šīs tauku šūnas izdala daudzas molekulas, kas saistītas ar iekaisumu un smagiem gadījumiem. no COVID-19: audzēja nekrozes faktors-a (TNF-a), interleikīns-6 (IL-6) un D-dimērs. TNF-a veicina insulīna rezistenci un ir lielāks cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu un aptaukošanos. Metformīns tomēr samazina TNF-a līmeni, un ir pierādīts, ka tas to dara nedaudz vairāk sievietēm nekā vīriešiem.
"Vīriešiem ieguvums var nebūt tik liels, taču tas nenozīmē, ka vīrieši neredzēs nekādu efektu," saka Bramante. "Sievietēm var būt tikai labāka pretiekaisuma iedarbība."
Ko tālāk?
Tagad pētniekiem jāiet soli tālāk. Kad cilvēki, kuri lieto metformīnu, tiek hospitalizēti, viņu medikamenti tiek pārtraukti, tāpēc pētījuma rezultāti bija no cilvēkiem, kuri nelietoja metformīnu, kamēr viņi ārstējās slimnīcā ar COVID-19. "Jebkuras ilgstošas darbības diabēta zāles tiek pārtrauktas slimnīcā, jo [veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji] vēlas kontrolēt cukura līmeni asinīs pacientiem," saka Bramante.
Turpmākajos pētījumos varētu novērtēt metformīna lietošanu cilvēkiem ar COVID-19, kuri tiek hospitalizēti, bet pirmie pētnieki veiktu ambulatoro pētījumu, lai novērtētu metformīna lietošanu cilvēkiem ar COVID-19, kuri nav hospitalizēti, vai tā iespējamo lietošanu kā profilaktisku terapiju . "Mums jāveic oficiāli pētījumi, ieskaitot ambulatoro pētījumu, lai noskaidrotu, vai metformīns nes klīniski nozīmīgus rezultātus," saka Bramante.
Ja metformīns kļūst par veidu, kā novērst vai ārstēt COVID-19, būtu viegli to nokļūt sabiedrībā, saka Bramante. "Tas ir diezgan drošs un plaši pieejams, tā ir tablete, tai nav jābūt ledusskapī, un tā ir lēta," viņa saka. "Metformīns kā kopējais iepakojums ir ļoti pārliecinošs."
Tātad, ja esat sieviete, kas lieto metformīnu, jūs varat nedaudz mierināt, zinot, ka jūsu zāles var palīdzēt jums pasargāt, ja jūs saslimt ar COVID-19. Bet neatkarīgi no tā, vai jūs jau lietojat metformīnu vai nē, jums jādara viss iespējamais, lai izvairītos no vīrusa, tostarp:
- Bieži mazgājiet rokas
- Lietojiet roku dezinfekcijas līdzekli, ja ziepes un ūdens nav pieejami
- Valkājiet masku, atrodoties ārpus savas mājas
- Sniedziet attālumu no citiem cilvēkiem, atrodoties sabiedrībā
- Izvēlieties veselīgus ēdienus un dzērienus, nevis pārstrādātus, saldus ēdienus
- Pārvietojiet ķermeni 30 minūtes lielākajā daļā nedēļas dienu
- Padariet miegu par prioritāti
"Fakts joprojām ir tāds, ka mums ir nepieciešama daudzpusīga pieeja pret COVID-19, lai nekavējoties glābtu dzīvības, piemēram, attāluma ievērošana un masku nēsāšana, un pēc tam ilgāka termiņa pieejas, piemēram, vakcīna," saka Bramante. "Jebkurā gadījumā mums būs nepieciešamas ambulatorās ārstēšanas iespējas, piemēram, metformīns cilvēkiem, kuri saņem vīrusu."
