Hidradenitis Suppurativa pārskats

Hidradenitis suppurativa ir hroniska, rētas izraisoša ādas slimība, kas ietekmē apokrīno jeb sviedru dziedzerus. Tas izraisa sāpīgus gabaliņus un vārās uz ādas, īpaši paduses, cirkšņa, krūts un anālās zonas. Tas ir bieži sastopams stāvoklis, taču to bieži diagnosticē nepareizi, un tas var būt invalīds un satraucošs skartajai personai.

Hidradenitis suppurativa nenotiek pirms pubertātes. Drīzāk lielākā daļa cilvēku ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kad to attīstās. Arī sievietes to trīs reizes biežāk nekā vīrieši saslimst.To sauc arī par Hidradenitis suppurativapūtītes inversa.

Simptomi

Hidradenitis suppurativa rodas ķermeņa zonās, kurās ir sviedru dziedzeri, ieskaitot paduses, cirkšņus, augšstilbu augšdaļu, sēžamvietu, galvas ādu un zem sieviešu krūtīm.

Agrīnie simptomi ir:

• Pūtītei līdzīgi izciļņi (bet tie rodas vietās, kur parasti pūtītes nav, piemēram, zem padusēm un cirkšņa zonā)
• Melngalvji, kuriem ir tendence attīstīties pāros (atkal parādās vietās, kur pūtītes parasti neatrast)
• Sāpīgi gabali zem ādas, kas var būt pat marmora izmēra
• Vāra

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Simptomi var nākt un iet. Ja stāvoklis ir viegls, tas var parādīties tikai kā divu vai trīs melngalvju kopa, kas sazinās zem ādas.

Kad slimība sākas, tā pakāpeniski pasliktinās. Vārījumi var būt ļoti sāpīgi un ierobežot skartās vietas kustību. Tie var arī plīst un noplūst šķidrums, kam bieži ir nepatīkama smaka.

Plašais, dziļais iekaisums noved pie sāpīgiem abscesiem. Šie abscesi dziedē nepilnīgi un uz ādas rada auklai līdzīgas rētas. Turklāt infekcija var progresēt zem ādas traktātos, kas savieno abscesus. Tuneļi var izraisīt dziļas rētas zem ādas.

Cēloņi un riska faktori

Precīzs hidradenitis suppurativa cēlonis tiek apstrīdēts. Tā kā tas izskatās līdzīgi pūtītēm, daži zinātnieki uzskata, ka to izraisa keratīna aizbāžņu veidošanās folikulās. Tas nozīmē, ka hidradenitis suppurativa rodas apgabalos, kas satur apokrīnus vai sviedrus, dziedzerus, citi zinātnieki uzskata, ka tas ir ko izraisa apokrīna dziedzera aizsprostojums.

Jebkurā gadījumā aizsprostotais dziedzeris vai folikuls kļūst lielāks, plīst un inficējas. Stāvoklis visbiežāk attīstās apgabalos, kuros ir daudz sviedru dziedzeru (paduses, cirkšņi utt.) Un kur āda berzējas.

Hidradenitis suppurativa biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Tas ir biežāk sastopams arī tiem, kam ir pūtītes, un tiem, kuriem šī slimība ir bijusi ģimenes anamnēzē.

Aptaukošanās un cigarešu smēķēšana var būt izraisītāji.

Hidradenitis suppurativa nav lipīga, tāpēc to nevar izplatīt citiem. Tas nav arī sliktas higiēnas rezultāts.

Diagnoze

Hidradenitis suppurativa ārsts diagnosticē, pamatojoties uz tā izskatu. Nav laboratorijas testu vai biopsiju, kas noteiktu diagnozi.

Agrīnās stadijās hidradenitis suppurativa atgādina atsevišķus furunkulus vai inficētus matu folikulus. Simptomi bieži nāk un iet.

Hidradenitis suppurativa, iespējams, tiks nepareizi diagnosticēts, īpaši agrīnā stadijā. Daudziem cilvēkiem šis stāvoklis ir ilgs laiks, dažreiz gadiem, pirms tiek iegūta precīza diagnoze.

Atkārtoti izlaušanās ir viens pavediens, ka notiek kaut kas, kas nav tikai vienkāršs vārīšanās vai iekaisis matu folikuls. Tā kā lūzumi nepārtraukti parādās un dziedē, tie bieži veido rētaudi, bieži izveidojot rētu joslas, kas laika gaitā var ierobežot ekstremitātes kustību. Tas ir vēl viens giveaway, ka stāvoklis ir hidradenitis suppurativa.

Daudzi cilvēki ir neērti no daudzajām infekcijām, domājot, ka jutīgos apgabalos viņiem ir ieauguši matiņi, kā arī smarža, kas izplūst no izlaušanās. Šī apmulsuma dēļ viņi nenonāk pie veselības aprūpes sniedzēja, kamēr vārīšanās nav kļuvusi daudz vai nepanesama.

Ja jums ir hidradenitis suppurativa, ir svarīgi zināt, ka šī ādas slimība nav jūsu vaina. Jūsu ārsts ir tā teikt "visu redzējis" un nebūs šokēts par jūsu ādas stāvokli. Atcerieties, ka ārsts vēlas jums palīdzēt.

Ārstēšana

Hidradenitis suppurativa ārstēšana var būt sarežģīta. Vislabāk to ārstēt agrīnā stadijā, pirms attīstās plašas rētas. Tomēr tas ir pareizi diagnosticēts.

Antibiotikas

Perorālas antibiotikas (tās, ko lieto iekšķīgi) var palīdzēt nomākt iekaisumu, īpaši vieglākos gadījumos, taču tās neizārstē slimību. Tās pašas antibiotikas, ko lieto pūtītēm, lieto hidradenitis suppurativa, tikai lielākās devās. Šīs antibiotikas ietver eritromicīnu, tetraciklīnu, minociklīnu un doksiciklīnu.

Vietējas nozīmes antibiotikas (tās, ko lieto ādai) var lietot arī vieglas hidradenitits suppurativa gadījumā.

Bioloģija

Humira (adalimumabs) 2015. gadā apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) cilvēkiem no 12 gadu vecuma, kuriem ir vidēji smags vai smags hidradenīts suppurativa. Tas ir bioloģisks līdzeklis, kas palīdz mazināt iekaisumu.

Klīniskajos pētījumos Humira arī uzlaboja mezglus un abscesus, kas rodas ar šo stāvokli.

Hormonu terapija

Dažas sievietes, ārstējot ar hormonu terapiju, proti, perorālos kontracepcijas līdzekļus, finasterīdu vai spironolaktonu, redz daudz uzlabojumu. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir uzliesmojumi tieši pirms menstruālā cikla. Tiek uzskatīts, ka šīs procedūras līdzsvaro hormonus, kas var veicināt iekaisumu.

Izotretinoīns (Accutane)

Izotretinoīns var būt noderīgs vieglākos gadījumos, taču reakcija ir neprognozējama. Dažreiz izotretinoīnu lieto, lai samazinātu skarto zonu lielumu pirms operācijas.

Izotretinoīnam ir būtiskas blakusparādības, un grūtnieces to nedrīkst lietot.

Steroīdu injekcija

Dažreiz ir noderīgi injicēt steroīdu iekaisušā bojājumā. Injekcija palīdz mazināt iekaisumu, un to var izmantot, ja kāda zona ir īpaši sāpīga. Steroīdu injekcijas parasti tiek kombinētas ar citām ārstēšanas metodēm un netiek izmantotas kā vienīgais hidradenitis suppurativa līdzeklis.

Ķirurģija

Vidēji smagos vai smagos hidradenitis suppurativa gadījumos, kas neuzlabojas ar citām ārstēšanas metodēm, operācija ir visizteiktākā iespēja. Tas nozīmē, ka tikai tūlīt skartās vietas noņemšana noved pie slimības atkārtošanās.

Tā vietā izvēles attieksmi sauc par plašu lokālu izgriešanu. Šajā procedūrā skarto zonu un apkārtējos normālos audus ķirurģiski izgriež. Izgriešana nav savienota atpakaļ, bet atstāta atvērta, lai dziedinātu no iekšpuses uz āru. Ādas potzarus var ievietot izgrieztajā zonā, lai paātrinātu sadzīšanu.

Tikt galā

Hidradenitis suppurativa var būt novājinošs stāvoklis, jo tas var būt tik sāpīgs. Sāpes var apgrūtināt pārvietošanos, īpaši, ja izlaušanās notiek cirkšņa vai sēžamvietas zonā.

Pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar hidradenitis suppurativa ir augstāks depresijas līmenis nekā cilvēkiem ar citām ādas slimībām, un dzīves kvalitāte ir līdzvērtīga tiem, kuriem ir nopietni veselības traucējumi, piemēram, sirds un asinsvadu slimības un vēzis.

Papildus smaržai daudzi cilvēki jūtas neērti arī par noplūdes noplūdi uz drēbēm. Tas var izraisīt cilvēku izolāciju, izraisot trauksmi un depresiju.

Ja jums ir šis nosacījums, ir svarīgi meklēt atbalstu, neatkarīgi no tā, vai tas ir no draugiem un ģimenes locekļiem, vai no atbalsta grupām, lokāli vai tiešsaistē.

Ļaujiet savam ārstam precīzi zināt, kā šis stāvoklis ietekmē jūsu dzīvi. Ja jums ir sāpes, ja jums turpinās izlaušanās vai ja jūs jūtaties nomākts, jūsu ārstēšana nedarbojas tik efektīvi, kā varētu. Jūsu ārsts var sadarboties ar jums, lai palīdzētu jums atrast atvieglojumu.

Vārds no Verywell

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai tuviniekam ir hidradenitis suppurativa vai cita sāpīga ādas slimība (piemēram, biežas viršanas vai pūtītēm līdzīgas cistas), lūdzu, apmeklējiet dermatologu, lai iegūtu pareizu diagnozi. Agrīna hidradenīta suppurative diagnostika ir būtiska, lai novērstu tā pasliktināšanos.