Autisma spektra traucējumi (ASD) parasti tiek diagnosticēti toddlerhood vai agrā bērnībā, bet ārstiem un vecākiem ir iespējams palaist garām vai nepamanīt augsti funkcionējoša autisma (HFA) simptomus, it īpaši līdz vēlai bērnībai, pusaudža vecumam vai pat pilngadību.
Pat tad, kad kādam tiek diagnosticēta vēlāk nekā parasti, viņa simptomi ir bijuši jau no maziem gadiem. Faktiski, lai kvalificētos autisma diagnozei, simptomijābūtir bijuši jau no agras bērnības.Lūk, kāpēc HFA simptomi var lidot zem radara, dažreiz uz ilgu laiku.
Asiseeit / Getty ImagesMaskēti simptomi
Cilvēki ar HFA parasti ir ar normālu intelektu un dažreiz pat ārkārtīgi inteliģenti. Šīs iezīmes var maskēt noteiktus simptomus. Spēja labi darboties skolā, efektīvi sazināties un nokārtot IQ testu ir iespaidīga - un vecākus un skolotājus var novirzīt nepareizā ceļā, meklējot bērna iemeslus. neparasti jautājumi vai uzvedība. Pat pediatri var palaist garām autisma pazīmes, kad bērns prot saprātīgi sazināties, izmantojot sarunvalodu.
Dažos gadījumos bērnu stiprās puses viņus pārņem agrīnā pamatskola tikai ar nelielām problēmām, taču tad viņiem ir grūtāk, kad skolas darbs kļūst abstraktāks, prasīgāks un verbālāks - un kad sociālā mijiedarbība kļūst sarežģītāka.
Ja acīmredzamas ārējās autisma pazīmes nav, diagnozes noteikšana var būt ļoti sarežģīta.
Ir arī iespējams, ka persona ar HFA ir izstrādājusi līdzekļus, lai slēptu, pārvaldītu vai pārvarētu savus simptomus. Ja viņiem tiek teikts pietiekami bieži, lai izveidotu acu kontaktu, pārtrauktu šūpoties vai pārāk daudz runāt par tām pašām tēmām, iespējams, ka viņi spēja maskēt savus atklātos simptomus.
Agrīna nepareiza diagnoze
Nav nekas neparasts, ka kāds ir saņēmis citu saistītu diagnozi, kamēr autisms netika atklāts. Daudziem cilvēkiem ar autismu ir arī uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD), obsesīvi kompulsīvu traucējumu (OCD) diagnozes, sociālās trauksmes traucējumi (VAD) un citi attīstības vai garīgās veselības traucējumi.
Bērnam ar citu diagnozi autisms var tikt pienācīgi novērtēts tikai vēlāk bērnībā vai pat pilngadībā.
Saskaņā ar 2019. gada pētījumu,10,3% pieaugušo ar autismu ADHD bērnībā tika diagnosticēta nepareizi, savukārt 12,1% bērnu, kuriem sākotnēji diagnosticēta ADHD, vēlāk tika diagnosticēta autisms.
Trešdaļa autisma bērnu, kuriem konstatēta ADHDVecums
Cits skaidrojums ir tāds, ka persona, iespējams, ir dzimusi, pirms diagnostikas literatūrā ir iekļauts augsti funkcionējošs autisms.
Pirms 1994. gada, kad Aspergera sindroms (tajā laikā HFA izmantota diagnoze), tika pievienots garīgās veselības traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas ceturtajam izdevumam (DSM-IV). 2013. gadā, kad iznāca rokasgrāmatas piektā versija (DSM-5), Aspergera diagnoze tika noņemta un aizstāta ar 1. līmeņa autisma spektra traucējumiem.
Turklāt šie cilvēki, iespējams, ir saņēmuši kaut ko citu, nevis autismu, jo autisms tajā laikā labi funkcionējošai personai būtu uzskatīts par pārāk ekstrēmu diagnozi - un viņiem, iespējams, nekad nav ienācis prātā meklēt jaunu diagnozi kā pieaugušam cilvēkam.
Sieviešu dzimums
Daži pētījumi liecina, ka sievietēm un meitenēm nav pietiekami diagnosticēts autisms. Četras reizes vairāk zēnu un vīriešu tiek diagnosticēts autisms nekā sievietēm un meitenēm, taču iemesli nav skaidri.
Vai tiešām meitenes ir retāk autiskas? Vai arī viņu uzvedība (šķietams kautrīgums, diskomforts publiskās uzstāšanās laikā, grūtības ar kustību koordināciju, apjukums sociālajā komunikācijā tādās situācijās kā komandu sports) tiek uzskatīta par "sievišķīgu", nevis problemātisku?
Vai arī meitenes ar augsti funkcionējošu autismu faktiski uzvedas savādāk nekā zēni ar autismu, mēdz būt mazāk agresīvi, atdarinošāki un, visticamāk, smagi strādā, lai "iekļautos"?
2015. gada pētījumsliek domāt, ka mātītēm ir ģenētiski "imūna" pret dažiem autisma simptomiem (jēdziens tiek saukts par "sieviešu aizsargājošo efektu"). Teorija liecina, ka autisma simptomi sievietēm un meitenēm izpaužas atšķirīgi un ka sievietes mēdz demonstrēt labāku funkcionālo sociālo uzvedību salīdzinājumā ar vīriešiem ar autismu.
Lai gan iemesli nav labi izprotami, šķiet skaidrs, ka autisma spektra sievietes dēļ jūs, visticamāk, nesaņemsit diagnozi.
Ienākumi un etniskā piederība
Nabadzīgākas un / vai mazākumtautības cilvēki bieži tiek nepietiekami diagnosticēti ar autismu. Šķiet, ka šai atšķirībai ir divi galvenie iemesli.
Pirmais un acīmredzamākais ir tas, ka cilvēkiem, kuriem ir mazāk naudas, ir mazāka pieeja uzvedības veselības aprūpei, un tāpēc viņi, visticamāk, saņems pakalpojumus, īpaši bērnam, kurš nav acīmredzami autists. Tas nozīmē zemāku autisma diagnožu līmeni, kā arī sliktākus rezultātus autisma bērniem, kuriem diagnosticēta.
Šķiet, ka otrais iemesls ir saistīts ar kultūras atšķirībām: Dažās kopienās uzvedība, kas saistīta ar augsti funkcionējošu autismu, netiek uzskatīta par īpaši problemātisku. Un, protams, nesenajiem imigrantiem nav pārsteidzoši dzirdēt, ka viņu bērns neatbilst perfekti amerikāņu kultūras normām.
Vārds no Verywell
Ja domājat, ka jūsu bērns vai jūs atrodaties autisma spektrā, ārsts vai garīgās veselības aprūpes speciālists var sniegt jums informāciju par to, kā novērtēt.
Daudziem cilvēkiem, kuri tiek diagnosticēti vēlāk dzīvē, iespējams, visu mūžu ir bijuši daudzi izaicinājumi, un viņi centās atrast pieņemšanu. Oficiālas diagnozes iegūšana var pavērt durvis sapratnei, terapijai un atbalstam, kas citādi nebūtu pieejams.