Guillain-Barré ir reti sastopams traucējums, kurā paša organisma imūnsistēma perifēro nervu daļas kļūdas dēļ inficē un izsūta antivielas, kas uzbrūk šiem nerviem. Visizplatītākais rezultāts ir vājums un nejutīgums, kas sākas no pirkstu un pirkstu galiem un izplatās uz iekšu ķermeņa virzienā.
Skots Olsons / Personāls / Getty ImagesApmēram 30 procentus gadījumu šis vājums kļūst tik nopietns, ka pacients pats nevar elpot. Viņi arī nevar norīt ēdienu vai siekalas, ja tie nenonāk "pa nepareizo mēģeni" un nonāk plaušās. Šo iemeslu dēļ Guillain-Barré var būt bīstama dzīvībai, un tai jāpievērš uzmanība medicīnas speciālistiem, parasti slimnīcā. Šeit jūs atradīsit, kā ārsti nosaka, vai pacientam ir Guillain-Barré sindroms.
Fiziskais eksāmens
Papildus rūpīgas vēstures iegūšanai, lai izlemtu, vai Guillain-Barré ir iespēja, ārsts meklēs noteiktus atklājumus fiziskajā eksāmenā. Tā kā Guillain-Barré ir bojāti perifērie nervi, refleksu, piemēram, parastā ceļa locītavas refleksa, parasti nav. Ārsts pārbaudīs arī rokas un kājas, lai noskaidrotu, vai tās ir vājas, un veiks sensorus testus, lai pārliecinātos, vai ir arī kāda veida nejutīgums. Ārsti, kas uztraucas par Guillain-Barré, pievērsīs lielu uzmanību galvaskausa nerviem, jo, ja tie ir bojāti, tas var izraisīt intubācijas vai mehāniskas ventilācijas nepieciešamību, lai nodrošinātu, ka pacients turpina elpot.
Jostas punkcija
Autoimūno traucējumu gadījumā, kas ietekmē nervu sistēmu, olbaltumvielu daudzums ķermeņa cerebrospinālajā šķidrumā (CSF) var būt liels. Šī iemesla dēļ var veikt jostasvietas punkciju. Jostas punkcijas veikšana var arī palīdzēt izslēgt citus potenciālos Guillain-Barré atdarinātājus, piemēram, infekcijas.
Elektromiogrāfijas un nervu vadīšanas pētījumi (EMG / NCS)
Ja perifēro nervu sistēmu nomoka kāda slimība, tā maina šajā sistēmā nosūtīto un saņemto elektrisko signālu raksturu. Mērot šīs izmaiņas ar īpašu aprīkojumu, ārsti var pateikt ne tikai to, vai kaut kas nav kārtībā, bet arī to, kādas nervu daļas visvairāk ietekmē. Šī informācija var palīdzēt vadīt lēmumus par ārstēšanas iespējām, kā arī dot ārstam priekšstatu par to, cik smaga ir slimība un cik ilgs laiks būs vajadzīgs, lai kāds atveseļotos.
Piemēram, ja kādam ir vājums, kas izplatās uz augšu, piemēram, Guillain-Barré, šie elektrodiagnostikas pētījumi var palīdzēt noteikt, vai tiek uzbrukts nerva aksonam vai mielīna apvalkam. Mielīns ieskauj aksonu un palīdz elektriskajiem signāliem pārvietoties ātrāk nekā citādi. Ja elektrība neparasti lēni plūst caur nervu, ārstiem var būt aizdomas, ka tiek uzbrukts mielīnam, un šajā gadījumā, iespējams, cēlonis ir visizplatītākā Guillain-Barré forma.
No otras puses, ja tiek uzbrukts aksonam, mazāk elektriskā signāla to veiks. Ja to mēra ar nervu vadīšanas pētījumiem, var būt atbildīgs viens no retāk sastopamajiem Guillain-Barré aksonālajiem tipiem.Ja tas ietekmē gan maņu, gan motoros neironus, pacientam var būt akūta motoriskā un sensorā aksonālā neiropātija (AMSAN), agresīvāks variants, kam nepieciešama spēcīga ārstēšana un daudz fizikālās terapijas, lai atveseļotos.
EMG / NCS var būt normāla GBS sākumā.
Asins analīzes
Nereti ārsti pasūta asins analīzes, lai palīdzētu diagnosticēt Gijēna-Barē sindromu. Dažos gadījumos tas var palīdzēt atrast atbildīgo antivielu. Piemēram, Guillain-Barré Miller-Fisher variants parasti ir saistīts ar antivielu, ko sauc par GQ1b. Šīs antivielas atrašana apstiprina Millera-Fišera varianta diagnozi un var padarīt ārstu īpaši piesardzīgu attiecībā uz turpmāko intubācijas nepieciešamību.
Asins analīzes ir arī noderīgas, lai izslēgtu citus apstākļus, kas var parādīties līdzīgi Guillain-Barré sindromam. Atkarībā no vēstures un fiziskā eksāmena ārsts var pārbaudīt vēža, infekcijas vai toksīnu, piemēram, dzīvsudraba, pazīmes.
Ir svarīgi precīzi zināt, kas rada problēmu, lai izvairītos no nepareizas terapijas. Guillain-Barré diagnozes noteikšana ļauj medicīnas speciālistiem koncentrēties uz pareizu ārstēšanu un var sniegt jums vairāk informācijas par to, kas gaidāms slimības progresēšanas laikā, cik ātri jūs atveseļosities un kāda veida palīdzība jums būs nepieciešama, lai atgrieztos pie sava atkal kājas.
.jpg)
