Daudzi uzskata, ka LASIK operācijas, procedūras, ar kuras palīdzību radzenes audi tiek pārveidoti ar lāzeriem, rezultāti ir īslaicīgi, jo cilvēki, kuriem tiek veikta procedūra, vēlākā dzīves laikā joprojām var sajust redzes pasliktināšanos. Lielākajai daļai cilvēku LASIK var piedāvāt pastāvīgu redzes korekciju, taču nevar mainīt noteiktus faktorus, kas grauj redzi vai acu veselību. Kaut arī daži no šiem faktoriem, piemēram, vecums, nav modificējami, citi var būt.
Kas ir LASIK ķirurģija?
LASIK, kas nozīmē lāzera palīdzību in situ keratomileusis, ir procedūra, kas neatgriezeniski maina radzenes formu (skaidru acs priekšpuses pārklājumu). Procedūras laikā tiek izmantoti divu veidu lāzeri: femtosekunžu lāzers radzenes atloka izveidošanai un eksimēra ultravioletais lāzers radzenes audu pārveidošanai.
Lāzera impulsi iztvaiko un pārveido radzenes daļu. Pēc procedūras pabeigšanas radzene (radzenes repozicionēšana) tiek uzlikta bez aizšuvēm.
Nosacījumi, kurus LASIK izturas, ietver:
- Tuvredzība (tuvredzība): ja acs ir garāka par parasto aci, gaismas stari fokusējas tīklenes priekšā esošajā vietā, kā rezultātā rodas neskaidrs tālu objektu skats. Katram ceturtajam cilvēkam Amerikas Savienotajās Valstīs ir zināma tuvredzība
- Hiperopija (tālredzība): ja acs ir īsāka nekā parasti un gaismas stari ir vērsti uz fokusa punktu aiz tīklenes, izraisot tuvu skatāmu objektu izplūšanu
- Astigmatisms: nevienmērīgs radzenes izliekums, kas izraisa neskaidru attēlu un objektu sagrozīšanu visos attālumos, it īpaši pēc tumsas iestāšanās ar spilgtu gaismu
Kuram nevajadzētu saņemt LASIK?
Ne visi sasniegs 20/20 redzējumu ar LASIK, un daži var pat gūt neapmierinošus rezultātus. LASIK nav ieteicams lietot kādam, ja:
- Ir brilles vai kontaktlēcu recepte, kas ir mainījusies pēdējā gada laikā
- Jau ir plānas radzenes
- Ir jaunāki par 18 gadiem
- Ir svārstīgi hormoni
- Vai esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti
- Jūs lietojat zāles, kas izraisa redzes izmaiņas
- Aktīvi nodarbojas ar kontaktsportu
- Jums ir blefarīts (plakstiņu iekaisums ar skropstu garozu)
- Ir lieli skolēni
- Bija iepriekš bijusi refrakcijas operācija
- Ir sausas acis
Cilvēkiem ar noteiktiem medicīniskiem apstākļiem vai medikamentiem vajadzētu atturēties no LASIK lietošanas iespējamo problēmu dēļ ar dziedināšanu, tostarp:
- Zāles slimībai, kas ietekmē brūču dzīšanu (piemēram, autoimūnas slimības, vilkēdes un reimatoīdais artrīts)
- Imūndeficīta stāvokļi, piemēram, HIV infekcija
- Diabēts
- Retīnskābe un steroīdi
Apspriediet ar savu ārstu, ja Jums ir bijusi kāda no šīm slimībām:
- Herpes simplex vai herpes zoster (jostas roze), iesaistot acu zonu
- Glaukoma, slimība, kurā redzes nerva bojājumi izraisa progresējošu, neatgriezenisku redzes zudumu
- Acu hipertensija, kad spiediens acīs pārsniedz diapazonu, kas tiek uzskatīts par normālu, bez redzamām redzes izmaiņām vai acu struktūras bojājumiem
- Acu slimības vai iekaisumi
- Acu traumas vai iepriekšējas acu operācijas
- Keratokonuss, kad radzene izplūst un izliekas kā konuss, kā rezultātā izplūdusi un sagrozīta
vīzija
Ko gaidīt pēc LASIK
Kaut arī lielākajai daļai cilvēku pēc operācijas būs tūlītēja redzes uzlabošanās, radzenes pilnīga sadzīšana var ilgt divus līdz trīs mēnešus. Šajā laikā jums vajadzētu atturēties no:
- Peldēšana
- Karstas vannas vai burbuļvannas
- Sazinieties ar sportu
- Braukšana naktī (ja naktī rodas oreols, spīdums vai redzes grūtības)
- Krēmu, losjonu, aplauzuma vai smaržu lietošana (Lai gan, pirms jūs varat sākt lietot kosmētiku, parasti ir jāgaida viena līdz divas nedēļas, jautājiet savam ārstam, kad ir droši atsākt šo līdzekļu lietošanu)
Cik efektīva ir LASIK operācija?
2016. gada pētījumā, kurā piecus gadus pēc LASIK operācijas tika novērtēti ar redzi saistīti, dzīves kvalitātes rezultāti un apmierinātība, tika atzīmēts, ka 91% pacientu bija apmierināti ar savu redzi un 94,9% nēsāja attāluma korekciju. Mazāk nekā 2% pacientu pamanīja redzes parādības (oreolu un spīdumus ap spilgtu gaismu), pat koriģējot briļļu.
Amerikas kataraktas un refrakcijas ķirurģijas biedrības 2016. gada maija ikgadējā sanāksmē vairāku augsta līmeņa pētījumu par LASIK drošību un veiktspēju atjauninājumi parādīja iespaidīgi un nemainīgi augstu drošības, rezultātu un pacientu apmierinātības atzīmi. Atrasti divi pētījumi:
- Pacientu apmierinātības līmenis līdz 98%
- Gandrīz 100% pacientu sasniedz vismaz 20/40 redzi, vairāk nekā 90% sasniedz 20/20 redzi
- Mazāk nekā 1% pacientu zaudēja divas vai vairākas labāk koriģētās redzes asuma līnijas (acu diagrammā)
LASIK neveiksmes iemesli
Dažas no izplatītākajām Lasik operācijas komplikācijām ir:
- Sauso acu sindroms
- Gaismas jutība
- Problēma ar nakts redzamību, piemēram, oreolu un atspulgu
- Redzes sagrozīšana, ieskaitot izplūšanu un diplopiju (redzes dubultošanās)
- Scratchy sajūta acī
- Mazi rozā vai sarkani plankumi uz acs baltuma
- Astigmatisms
Pacientu ziņotie rezultāti ar LASIK (PROWL) pētījumu atzīmēja, ka aptuveni 5% pacientu pēc operācijas ir kāda veida komplikācijas. Daži no efektiem dziedināšanas laikā var samazināties paši, un citi var kļūt pastāvīgi, ja tiek noņemts pārāk daudz vai par maz radzenes audu vai ja tas tiek noņemts neregulāri. Komplikācijas var rasties arī no infekcijām, kā arī radzenes atloka dislokācijas.
Pētījums arī parādīja, ka mazāk nekā 1% pētījuma dalībnieku pēc LASIK operācijas piedzīvoja "daudz grūtību" vai nespēja veikt parastās darbības bez koriģējošām lēcām kāda redzes simptoma (zvaigžņu attēli, spoku veidošana, oreola, atspulgu) dēļ. A
Pareizas brūču kopšanas nozīme
Lai iegūtu labākos rezultātus pēc operācijas, uzmanīgi ievērojiet brūču kopšanas instrukcijas. Ir svarīgi saglabāt acu pilienu pēcoperācijas grafiku, parasti antibiotiku un kortizona kombināciju divas nedēļas, papildus mākslīgām asarām bez konservantiem vismaz vienu mēnesi vai visu, ko ārsts nosaka. Smēķēšana var veicināt arī sauso acu sindromu.
Izmaiņas vīzijā pēc LASIK
Lai gan LASIK parasti ir efektīvs un parasti drošs veids redzes problēmu novēršanai lielākajai daļai cilvēku, citi apstākļi un pat tikai novecošana var ietekmēt redzi un acu veselību. Tie nav saistīti ar LASIK operāciju. Šeit ir daži nosacījumi, kas jāievēro:
- Katarakta: Šis stāvoklis rodas apmēram pusei cilvēku vecumā no 65 līdz 74 gadiem un 70% cilvēku no 75 gadu vecuma un vairāk, izraisot tādus simptomus kā izplūdums, slikta nakts redze vai izkropļotas krāsas. LASIK neliedz vai palēnina kataraktas attīstību. Ja jums nepieciešama operācija, lai koriģētu kataraktu pēc agrākas LASIK lietošanas
ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā var būt nedaudz grūtāk izvēlēties pareizās koriģējošās lēcas, taču to var paveikt. - Glaukoma: Oftalmologi pārbauda glaukomu, pārbaudot intraokulāro spiedienu un meklējot redzes nerva bojājumus. LASIK operācija novājina radzeni, padarot to mīkstāku un elastīgāku, tāpēc pēc procedūras veiktie glaukomas skrīningi var liecināt par zemāku intraokulārā spiediena rādījumu un padarīt to sarežģītāku
diagnosticēt agrīnu glaukomu. Ja Jums ir kāda glaukomas stadija, apspriediet visus iespējamos jautājumus ar savu ārstu. - Citu apstākļu progresēšana: LASIK neaizkavēs citas ar acīm saistītas novecošanās problēmas, piemēram, tuvredzība, hipermetropija vai astigmatisms. Patiesībā dažu šo apstākļu klātbūtne var radīt nepieciešamību pēc otrās operācijas vai ārstēšanas dažus gadus pēc pirmās LASIK operācijas atkarībā no indivīda.
- Sauso acu sindroms: Tā kā novecošanas dēļ acīs rodas mazāk asaru, jūs varat sajust niezi, dedzināšanu vai skrāpējumus acīs. Tā kā sausas acis dažkārt ir LASIK blakusparādība, tas var pasliktināt jūsu problēmu. Jautājiet savam ārstam, vai jūs varat izmērīt asaru veidošanos, pirms izlemjat, vai Jums ir LASIK, un, ja jūsu asaru līmenis jau ir zems, jums, iespējams, vajadzētu izvairīties no procedūras, jo pēc tam, visticamāk, attīstīsies hroniska sausa acs.
LASIK atkārtota ārstēšana
Kaut arī LASIK ir ļoti paredzami pozitīvi rezultāti, dažiem cilvēkiem, visticamāk, būs nepieciešama atkārtota ārstēšana vai papildu operācija. 2017. gada pētījumsBioMed Internationaliesaka aptuveni 75% cilvēku, kuriem tiek veikta LASIK operācija, redzes korekciju uzturēs vismaz 2 gadus un, iespējams, pastāvīgi. Tomēr 10% cilvēku saskaras ar vecumu saistītu redzes problēmu.Šādos gadījumos var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana. Viens pētījumsTaivānas Oftalmoloģijas žurnālsierosina, ka 35% cilvēku, kuriem veic LASIK, var būt nepieciešama papildu operācija, kad redze sāk mazināties.
Vairāk nekā 10% LASIK pacientu Amerikas Savienotajās Valstīs nepieciešama otrā operācija, ko sauc par atkārtotu ārstēšanu, lai atjaunotu vēlamo redzes korekciju. Tas ir ticamāk cilvēkiem, kuri:
- Bija ārkārtīgi tuvredzīgi vai tālredzīgi (ar acīmredzamu refrakcijas sfērisko ekvivalentu [MRSE] lielāku par -3. MRSE ir mērījums, kas apraksta acs kopējo refrakcijas kļūdu. Refrakcija ir gaismas saliekšanas process, lai tīklenē izveidotu fokusētu attēlu , tāpēc refrakcijas kļūda nozīmē, ka jūsu formaacspareizi neliek gaismu, kā rezultātā attēls ir neskaidrs.
- Pirms LASIK bija lielāks astigmatisms vairāk nekā 1 dioptrijā (D).Dioptrija ir vienība, ko izmanto, lai mērītu jūsu receptei nepieciešamās lēcas korekciju vai fokusēšanas jaudu.
- Bija LASIK vecākā vecumā, it īpaši virs 40 gadiem
Ko tu vari darīt
Lai gan dažus redzi ietekmējošus faktorus nevar mainīt, mēs daudzos veidos varam uzturēt savas acis veselīgas.
- Saulesbrilles: Izmantojiet saulesbrilles, kas bloķē 99 līdz 100% gan UVA, gan UVB starojuma, lai samazinātu acu bojājumu, kataraktas un ar vecumu saistītas makulas deģenerācijas risku.
- Acu sasprindzinājums: izvairieties ilgstoši skatīties uz klēpjdatoriem vai elektroniku. Izmēģiniet noteikumu 20-20-20: ik pēc 20 minūtēm skatieties 20 sekundes apmēram 20 pēdu priekšā no jums
- Eļļojošie acu pilieni: tos sauc arī par mākslīgām asarām, šie pilieni pievieno mitrumu acīm un mazina diskomfortu. Acu pilieni, kas tiek pārdoti, lai mazinātu sarkano acu efektu, satur sastāvdaļas, kas laika gaitā var pasliktināt jūsu sauso acu simptomus
- Diabēts: veselīga svara saglabāšana var samazināt diabētiskās retinopātijas vai glaukomas attīstības risku
- Smēķēšana: Šis ieradums palielina risku saslimt ar vecumu saistītām acu slimībām, piemēram, makulas
deģenerācija un katarakta un var sabojāt redzes nervu - Zāles: Pastāstiet savam oftalmologam par lietotajām zālēm, jo daži no tiem (piemēram, tie, kas ārstē osteoporozi) var ietekmēt acu veselību
- Ģimenes medicīniskās vēstures izpratne: Tā kā dažas acu slimības ir iedzimtas, noskaidrojiet, vai kādam jūsu ģimenē ir ar acīm saistīta slimība, lai noteiktu iespējamos riskus
- Valkājiet aizsargbrilles: aizsargājiet acis, spēlējot noteiktus sporta veidus, strādājot darbos, kas var izraisīt acu traumas, un veicot DIY projektus
- Ēd veselīgu, sabalansētu uzturu: tajā ietilpst daudz dziļi dzeltenu un zaļu lapu dārzeņu un augļu. Ēdot zivis, kurās ir daudz omega-3 taukskābju, piemēram, lasi, tunci un paltusu, var arī nodrošināt lielisku acu uzturu
- AREDS2 (ar vecumu saistītu acu slimību pētījums) vitamīni: ikdienas vitamīni var palīdzēt palēnināt makulas deģenerācijas progresēšanu. Uztura bagātinātāju lietošana katru dienu var palīdzēt samazināt makulas deģenerācijas vēlīnā stadijā vai ar mitru vecumu saistītu makulas deģenerāciju
Atcerieties regulāri veikt acu eksāmenus, lai pamanītu agrīnas redzes izmaiņas, kad tās ir visvairāk ārstējamas.
