Post-Mohs ķirurģija ir rekonstruktīvas plastiskās operācijas veids, ko var veikt pēc tam, kad ādas vēža bojājumi ir noņemti ar Mohs operāciju. Šī rekonstrukcija tiek veikta, lai optimizētu ādas izskatu pēc operācijas.
Westend61 / Getty ImagesRekonstrukcijas iespējas
Pēc Moša rekonstruktīvās operācijas laikā var izmantot vairākas metodes. Jūsu ķirurga izvēlētās metodes būs balstītas uz jūsu ādas vēža atrašanās vietu, lielumu un veidu.
Paņēmieni ietver:
- Atloku paņēmieni: visbiežāk izmantotais paņēmiens sejas ādas vēža rekonstrukcijā, atloka tehnikā tiek izmantots audu gabals, kam ir laba asinsvadu piegāde.
- Kaulu potēšana: kaulu visbiežāk ņem no galvaskausa un formas, lai to ievietotu izgriešanas vietā.
- Skrimšļa potēšana: visizplatītākā donora vieta skrimšļa veidošanai ausī, bet tiek izmantota arī ribu skrimšļi.
- Audu paplašināšana: audu paplašinātāji ietver materiāla ievietošanu zem ādas, lai paplašinātu un veicinātu jūsu audu augšanu, un tos izmanto mazai daļai cilvēku pēc Moha operācijas.
- Ādas potzari: Ādas potzari ir ādas laukumi, kas tiek noņemti no viena ķermeņa reģiona un ievietoti citā - tos sejas atjaunošanai izmanto reti.
Kā tas ir izdarīts
Pirms operācijas ķirurgs pārliecinās, ka jūs pilnībā izprotat procedūras mērķus, kā arī iespējamos riskus. Jums tiks lūgts parakstīt informētas piekrišanas veidlapu, kurā norādīts, ka saprotat procedūras cēloni un iespējamās iespējamās komplikācijas.
Jums tiks sniegta arī informācija par to, kā sagatavoties procedūrai. Tas var ietvert badošanos no ēšanas un dzeršanas noteiktu laiku pirms operācijas (iespējams, visu nakti, ja Jums ir vispārēja anestēzija). Jums var arī ieteikt pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu pirms procedūras. Jūsu ķirurgs var likt jums dušā naktī pirms īpašu ziepju lietošanas.
Procedūras dienā jūsu ādas vēzi izgriezīs (noņems) vai nu dermatologs, vai plastikas ķirurgs, kurš veiks jūsu rekonstrukciju pēc Moha.
Anestēzija
Ādas vēža rekonstrukciju var veikt ar sāpju kontroli, izmantojot vietēju anestēziju, intravenozu sedāciju (pazīstamu arī kā apzinātu sedāciju vai "krēslas miegu") vai vispārēju anestēziju (jūs pilnībā gulētu). Ārsts ieteiks jums labāko izvēli, pamatojoties uz jūsu veikto procedūru, kā arī uz visiem citiem iespējamiem veselības traucējumiem.
Bojājuma rezekcija
Iespējams, ka šī darbība jau ir pabeigta atsevišķā procedūrā, ja vien jūsu plastikas ķirurgs nav arī tas, kurš noņem jūsu bojājumu, vai strādā ar dermatologu kā komandu vienā procedūrā.
Ja jūsu plastikas ķirurgs izgriež bojājumu, tas tiks darīts šajā posmā.
Mosa operācija ir izgriešana ar tūlītēju mikroskopisku robežu pārbaudi, lai noteiktu, ka vēzis ir pilnībā noņemts.
Dažreiz pēc pirmās sadaļas pārbaudes ir nepieciešama papildu izgriešana un mikroskopiska pārbaude - to atkārto, līdz kļūst skaidrs, ka vēzis ir noņemts ar gandrīz 100% pārliecību.
Brūces aizvēršana
Jūsu plastikas ķirurgs var ievietot jūsu šuvju līniju, lai sekotu jūsu sejas dabiskajām krokām un izliekumiem, lai mazinātu jūsu rētas izskatu.
Pēc operācijas
Pēc operācijas pabeigšanas jūs kādu laiku novērosiet un pēc tam saņemsiet norādījumus par atgriešanos mājās. Jums var izrakstīt antibiotiku recepti, ko lietot mājās, it īpaši, ja jums ir veikta atloka procedūra.
Jums tiks izsniegtas instrukcijas par izrakstīšanu, ieskaitot to, kā atpazīt infekciju. Jums vajadzētu piezvanīt savam ķirurgam, ja parādās drudzis virs 101 F, apsārtums, sāpes vai izdalījumi. Ja jums ir dotas antibiotikas, pārliecinieties, ka esat pabeidzis visu ieteicamo devu, pat ja jums nav infekcijas pazīmju.
Viena no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt, lai samazinātu infekcijas iespējamību, ir atturēties no smēķēšanas, jo smēķēšana traucē dziedināšanu pēc plastiskās operācijas.
Nākamās ķirurģijas
Ir svarīgi atzīmēt, ka aptuveni 15% cilvēku rekonstrukcija pēc ādas vēža izgriešanas jāveic vismaz divos posmos, īpaši ar noteikta veida atlokiem.
Pirmais posms rada un novieto atloku, bet otrais posms atdala vai atdala atloku no sākotnējās atrašanās vietas un asins piegādes. Pēc tam, kad esat atguvies no pirmā soļa un brūces asins apgāde ir pietiekami izveidota, var būt jāplāno otra operācija, lai pabeigtu rekonstrukciju.
Lai iegūtu vēlamo kosmētisko efektu, var būt nepieciešamas arī citas procedūras, izņemot atloku tehniku.
Vairāk par rekonstruktīvo ķirurģiju
Ja vēlaties uzzināt vairāk par rekonstruktīvo ķirurģiju pēc ādas vēža noņemšanas, ieskaitot to, kā tas tiek darīts, savas iespējas un to, kas notiek pēc operācijas, apskatiet dažus pirms un pēc rekonstrukcijas pēc ādas vēža. Pirms operācijas var būt noderīgi runāt ar savu ķirurgu par jūsu cerībām.
Ja medicīnisko fotogrāfiju skatīšanās laikā jums ir vājš kuņģis, ieteicams izlaist šo soli - tomēr daudziem cilvēkiem tas ir iedrošinoši un mierinoši redzēt, cik labi sejas īpašības var atjaunot pat pēc ievērojami lielu ādas vēža gadījumu noņemšanas .