Intrakraniālais spiediens (ICP) ir smadzeņu audu un cerebrospināla šķidruma spiediena mērīšana, kas amortizē un ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. To lieto, lai uzraudzītu smadzeņu veselību pēc traumas. Intrakraniālā spiediena palielināšanos var izraisīt smadzeņu audzējs, asiņošana šķidrumā ap smadzenēm vai pietūkums smadzenēs.
CNRI / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA / Getty ImagesIntrakraniālā spiediena palielināšanās ir dzīvībai bīstams veselības stāvoklis. Ja to neārstē, tas var izraisīt smadzeņu bojājumus vai muguras smadzeņu bojājumus, saspiežot smadzeņu struktūras un ierobežojot asins plūsmu smadzenēs.
Simptomi
Paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomi atšķiras atkarībā no vecuma. Zīdaiņiem ir vemšanas vai miegainības simptomi. Tie var liecināt par ārpusi izliektu fontanelle, mīksto vietu galvas augšdaļā. ICP zīdaiņiem var liecināt par vardarbību pret bērniem, īpaši satricinātu mazuļu sindromu. Tas var būt arī kaulaino plākšņu, kas veido galvaskausu, atdalīšanas rezultāts, kas pazīstams arī kā atdalītas galvaskausa šuves.
Vecākiem bērniem un pieaugušajiem var būt tādi simptomi kā:
- Izmaiņas uzvedībā
- Galvassāpes
- Letarģija
- Krampji
- Vemšana bez sliktas dūšas
- Apziņas samazināšanās
- Neiroloģiskas novirzes: patoloģiska acu kustība, redzes dubultošanās un nejutīgums
Cēloņi
Paaugstināts intrakraniālais spiediens var notikt atsevišķi vai kombinācijā ar citiem apstākļiem. Daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir:
- Smadzeņu audzējs
- Trauma
- Intracerebrāla asiņošana
- Išēmisks insults
- Meningīts
- Hidrocefālija
- Intrakraniāla hipertensija
- Bloķēti elpceļi
- Hipoventilācija
- Hipertensija
- Krampji
- Ar narkotikām saistīta mijiedarbība
- Stāja
- Tūska
- Encefalīts
Diagnoze
Paaugstināta intrakraniālā spiediena diagnoze parasti tiek noteikta, kamēr pacients atrodas neatliekamās palīdzības telpā vai slimnīcā. Agrīnus simptomus var diagnosticēt ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā.
Lai apstiprinātu paaugstināta intrakraniālā spiediena diagnozi, var veikt CT skenēšanu vai galvas MRI. To var arī izmērīt, veicot mugurkaula jostas daļas punkciju, kas pazīstama arī kā muguras krāns, lai izmērītu cerebrospināla šķidruma spiedienu.
Ārstēšana
Intrakraniālā spiediena palielināšanās tiek uzskatīta par nopietnu un dzīvībai bīstamu medicīnisko ārkārtas situāciju. Ārstēšana ir vērsta uz spiediena samazināšanu. Pacienti tiks ārstēti slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.
Paaugstināta intrakraniāla spiediena medicīniskā vadība ietver:
- Sedācija
- Cerebrospināla šķidruma novadīšana
- Atbalsts elpošanai
- Medicīniski izraisīta koma
- Hipotermija
- Dekompresīvā kraniektomija
Paaugstināts intrakraniālais spiediens ir bieži sastopama komplikācija pacientiem, kuri ir kritiski slimi.
Ārstēšanas aizkavēšanās vai intrakraniālā spiediena nesamazināšana var izraisīt īslaicīgus vai pastāvīgus smadzeņu bojājumus, ilgstošu komu vai nāvi.
Profilakse
Lai gan ICP nav iespējams novērst, daži no galvenajiem cēloņiem, piemēram, galvas traumas, bieži vien var. Valkājot aizsargķiveri, spēlējot kontaktu sporta veidus vai braucot ar velosipēdu, saliekot drošības jostu, pārvietojot sēdekli automašīnā tālu no paneļa un izmantojot bērnu drošības sēdekli, var novērst galvas traumu kļūšanu dzīvībai bīstamas. Netīrumu noņemšana no grīdām un sausas uzturēšana palīdzēs novērst kritienus mājās - vecāka gadagājuma cilvēku biežs galvas traumas cēlonis.
.jpg)
