Jautājiet plašam ekspertu lokam - ārstiem, dietologiem un medmāsām -, kā viņi jūtas par ketogēno diētu diabēta gadījumā, un jūs, iespējams, dzirdēsiet plašu atbilžu klāstu. Dažas atbildes var būt balstītas uz personīgo pieredzi, citas - uz zinātniskiem pierādījumiem par tā efektivitāti, ilgtermiņa ieguvumiem un riskiem utt.
Jautājiet cilvēkiem par cukura diabētu, kuri ir izmēģinājuši ketogēno diētu, par savu pieredzi, un jūs dzirdēsiet arī plašu atbilžu klāstu. Tas ir tāpēc, ka uztura pieeja, kas der vienam, var nedarboties kādam citam.
Ketogēnas diētas var kalpot mērķim, taču to stingrība un ierobežotība var padarīt tās grūti ievērojamas un, ja netiek pareizi ievērotas, var izraisīt citas veselības problēmas (piemēram, paaugstinātu holesterīna līmeni).
ThitareeSarmkasat / Getty ImagesKas ir ketogēna diēta?
Tipiskā ketogēnā diēta ierobežo ogļhidrātu daudzumu ļoti zemā daudzumā un ļauj iegūt vairāk tauku nekā lielākā daļa citu ēšanas plānu. Ideja ir radīt vielmaiņas stāvokli, ko sauc par ketozi, kurā tauki tiek izmantoti enerģijai, nevis ogļhidrātiem.
Šāda veida uztura plāns tika izstrādāts 20. gadsimta 20. gados, lai ārstētu bērnu epilepsiju, un kopš tā laika to izmanto dažādu veselības traucējumu, Alcheimera slimības, Parkinsona slimības, glaukomas, aptaukošanās un diabēta gadījumā. Turklāt ir zināms, ka sportisti izmanto šo plānu (vai tā variantus), lai uzlabotu sniegumu un zaudētu taukus.
Sāra Kirija, MS, RD, personīgā trenere un reģistrēta diētas ārste saka: "Nav šaubu, ka ketogēnā diēta darbojas tauku zaudēšanas gadījumā. Un tā ir medicīniski droša, ja vien tā tiek izdarīta pareizi. Pēc manas pieredzes, cilvēki nepareizi rīkojas "Neievērojiet šāda veida ēšanas plānu un neierobežojiet augu izcelsmes dārzeņus."
Lai gan keto diētai ir vairākas variācijas - piemēram, daži vienkārši iesaka ēst 30 gramus vai mazāk ogļhidrātu dienā, nenorādot, cik daudz olbaltumvielu un tauku jāiekļauj, standarta ketogēnā diēta ir specifiskāka. Tā iesaka ierobežot neto ogļhidrātu daudzumu no 25 līdz 50 gramiem dienā.
Standarta ketogēnā diēta iesaka patērēt:
- 60% līdz 70% kaloriju no taukiem
- 20% līdz 30% no olbaltumvielām
- No ogļhidrātiem ne vairāk kā 5% līdz 10%
Kādam, kurš ievēro 1800 kaloriju diētu, tas katru dienu nozīmētu 140 gramus tauku, 90 gramus olbaltumvielu un 45 gramus ogļhidrātu.
Ketoze pret ketoacidozi
Ja Jums ir cukura diabēts un apsverat iespēju izmēģināt ketogēnu diētu, ir svarīgi saprast atšķirību starp ketozi - vielmaiņas stāvokli, kurā organisms degvielu izmanto taukus, un ketoacidozi, kas var būt dzīvībai bīstama ārkārtas situācija.
Ketozes gadījumā - ketogēnas diētas nolūks - ķermenis pārvēršas taukos ketonu veidā kā primārajā enerģijas avotā. Ketonus ražo aknas, ja organismā ir pārāk maz glikozes, ko izmantot degvielai.
Ketoacidoze attīstās, kad organismā uzkrājas pārāk daudz ketonu, kā rezultātā asinis kļūst skābi. Ketoacidozes laikā asins pH samazinās, un ketoni asinīs var pārsniegt 20 mmol / l. Tas ir saistīts ar insulīna trūkumu vai pārāk mazu tā daudzumu.
Kad ketoacidoze attīstās diabēta slimniekam, to sauc par diabētisko ketoacidozi (DKA). Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu ir lielāks DKA risks nekā tiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts. Tomēr, ja palielinās insulīna rezistence vai samazinās no aizkuņģa dziedzera izdalītā insulīna daudzums kādam ar 2. tipa cukura diabētu, DKA var rasties un ir ne mazāk nopietna.
Ko saka pētījums
Ir veikti daži daudzsološi pētījumi par ketogēnas diētas kā diabēta ārstēšanas vērtību.
Piemēram, vienā pētījumā visi 262 dalībnieki spēja likvidēt vismaz vienu no diabēta medikamentiem, viņiem bija zemāki hemoglobīna A1C testa rezultāti un pēc ketogēnas diētas tika sasniegts triglicerīdu samazinājums par 20%. Diētas pamatā bija trīs līdz piecu porciju dārzeņu, mērena olbaltumvielu un augstas kvalitātes tauku ēšana, līdz tie bija pilni.
Citos pētījumos trīspadsmit pētījumu metaanalīze atklāja, ka indivīdi, kuriem piešķirta ketogēna diēta ar ļoti zemu ogļhidrātu saturu (mazāk nekā 50 grami dienā), zaudēja svaru un piedzīvoja diastoliskā asinsspiediena pazemināšanos, salīdzinot ar tiem, kuri ēda zemu tauku diēta satur mazāk nekā 30% kaloriju no taukiem. Turklāt tiem, kas ievēroja ketogēnu diētu, bija paaugstināts labā holesterīna (ABL) līmenis. Bet viņiem bija arī ZBL (sliktā holesterīna) līmeņa paaugstināšanās.
Citā metaanalīzē tika konstatēts, ka diētai ar zemu ogļhidrātu saturu bija būtiska ietekme uz A1C līmeni un ievērojami samazināta triglicerīdu koncentrācija (sirds slimību marķieris). Tomēr tas neatrada, ka zema ogļhidrātu diēta būtu saistīta ar kopējā holesterīna un ZBL holesterīna līmeņa pazemināšanos.
Riski un apsvērumi
Ir svarīgi saprast uztura riskus un ierobežojumus, kā arī būt gatavam un gatavam uzņemties šāda veida ēšanas plānu.
Starp svarīgām lietām, kas jāņem vērā:
- Ketogēna diēta var izraisīt hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs), īpaši, ja zāles netiek pienācīgi uzraudzītas.
- Ja ketogēnas diētas variācijas ietver lielu daudzumu olbaltumvielu, tas var radīt stresu nierēs. Kā tāds tas var nebūt piemērots pacientiem ar cukura diabētu, kuriem ir nieru slimība.
- Tā kā diēta ir ierobežojoša, daži cilvēki var mainīt savu uzvedību (piemēram, vairs neiet vakariņās ar draugiem) un justies sociāli izolēti. Dažiem tas var likt nodibināt neveselīgas attiecības ar pārtiku.
Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, ko ketogēna diēta var nozīmēt tieši jūsu veselībai.
Ekspertu atzinumu meklēšana
Ja domājat par ketogēnas diētas sākšanu, ir prātīgi šo un citu iemeslu dēļ nirt pareizi.
"Ja kāds ir pieradis ēst 200 vai vairāk gramus ogļhidrātu dienā un pēkšņi nokrīt līdz 50 gramiem vai mazāk, viņi jutīsies simptomātiski un nepieturēsies pietiekami ilgi, lai taukus izmantotu kā degvielu," saka Kirijs .
Viņa piebilst: "Šis krasais ogļhidrātu samazinājums dažiem cilvēkiem var noderēt, bet var būt bīstams kādam, kurš dzīvo ar diabētu, īpaši, ja viņi nepārvalda glikozes līmeni asinīs un medikamentus."
Visdrošākā pieeja šai diētai ir pārliecība, ka esat motivēts un gatavs mainīties, un, ja tā, konsultējieties ar ārstu.
Ja viņi dod jums visu, lai izmēģinātu šo ēšanas veidu, būs nepieciešama rūpīga glikozes līmeņa kontrole asinīs un zāļu pārvaldība. Grafiku tam var izveidot pirms darba sākšanas.
Izglītība un atbalsts
Svarīga ir arī izglītība un atbalsts (gan vienaudžu, gan profesionāls). Reģistrēti dietologi un sertificēti diabēta pedagogi var palīdzēt jums veselīgāk un veiksmīgāk piekļūt ketogēnai diētai.
Piemēram, ja diēta satur lielu daudzumu piesātināto tauku (piemēram, sviestu, krējumu, pārstrādātu gaļu, pilnpiena sieru) un neietver lielu daudzumu augu valsts pārtikas, var būt paaugstināts aizcietējumu risks un paaugstināts ZBL holesterīns.
Ir svarīgi palielināt dārzeņu, riekstu, sēklu un liesās olbaltumvielu daudzumu bez cietes, un šie profesionāļi var palīdzēt izvēlēties pārtiku, kas veicina ketozi, aizsargā jūsu sirds un asinsvadu veselību, kā arī nodrošina pilnību un apmierinātību.
Veicot šo diētu, detalizēta pārtikas žurnāla uzturēšana var palīdzēt jums un jūsu komandai novērtēt vitamīnu un minerālvielu daudzumu, kas ir svarīgi, ja jums ir kāda ierobežojoša diēta, piemēram, šī.
Jebkura veida pārtikas sagriešana vai krasas samazināšana var radīt trūkumu risku, kas var izraisīt nepieciešamību konsultēt par pārtikas izvēli un / vai piedevām.
Vārds no Verywell
Spriedums par to, vai ketogēna diēta ir reāla ilgtermiņa iespēja pepsēm ar cukura diabētu, joprojām nav. Ja jūs tas interesē un ārsts ir kārtībā, varētu būt visracionālāk šo diētu īslaicīgi ievērot un paplašināt pēc mērķu sasniegšanas. Cilvēki ir guvuši panākumus, pievienojot nelielu daudzumu labas kvalitātes ogļhidrātu pēc dažiem mēnešiem.
