Magnētiskās rezonanses (MR) enterogrāfija ir nesāpīgs, neinvazīvs un bez starojuma medicīniskais attēlveidošanas tests, ko izmanto, lai diagnosticētu problēmas jūsu tievajās zarnās. Specializēta magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) forma, tests nodrošina detalizētus jūsu tievās zarnas attēlus, izmantojot spēcīgu magnētisko lauku.
Emīlijas Robertsas ilustrācija, VelvelaPārbaudes mērķis
Izmantojot MR enterogrāfiju, ārsts var iegūt jūsu tievās zarnas augstas izšķirtspējas attēlus, lai palīdzētu atklāt slimības, diagnosticēt un uzraudzīt ārstēšanu.
Procedūra tiek veikta MRI aparātā, kas izmanto spēcīgus magnētus, lai radītu spēcīgu magnētisko lauku, kas palīdz izveidot detalizētus datorizētus attēlus.
MR enterogrāfija tiek veikta ar kontrastvielu, kas ir šķidrums, kas palīdz uzlabot attēlu kvalitāti. Kontrasta materiāls tiek lietots iekšķīgi un / vai intravenozi.
Tā kā MR enterogrāfijā nav iesaistīts jonizējošais starojums, procedūru var izmantot, taču tā nav priekšroka, lai novērtētu jauniešus ar zarnu iekaisumu un tos, kuriem ir noteikta veida iekaisuma zarnu slimība. Tas ir tāpēc, ka MR enterogrāfija var palīdzēt samazināt rentgena staru iedarbību uz mūžu.
Diagnoze
Ārsti izmanto MR enterogrāfiju, lai diagnosticētu vairākus medicīniskos apstākļus, kas ietekmē tievo zarnu, ieskaitot zarnu iekaisuma slimības (piemēram, Krona slimību).
Turklāt MR enterogrāfija var identificēt šādas problēmas:
- Iekaisums
- Iekšēja asiņošana
- Asinsvadu patoloģijas
- Audzēji
- Abscesi
- Zarnas sieniņā mazas asaras
- Tievās zarnas polipi
- Zarnu šķēršļi
Uzraudzība
MR enterogrāfiju var izmantot arī, lai izsekotu, cik labi darbojas daži ārstēšanas veidi, un atklātu visas komplikācijas.
Atšķirības un ierobežojumi
Atšķirībā no datortomogrāfijas (CT) skenēšanas (dažreiz to dēvē par datorizētu aksiālo tomogrāfiju vai CAT skenēšanu), MR enterogrāfijā attēlu ražošanai netiek izmantoti rentgena stari.
Turklāt MR enterogrāfijā izmantotais kontrastmateriāls parasti tiek uzskatīts par mazāk iespējamu izraisīt alerģisku reakciju nekā uz joda bāzes kontrastmateriāli, ko izmanto parastajiem rentgena stariem un CT skenēšanai.
Daudzos gadījumos MR enterogrāfija nodrošina skaidrāku atšķirību starp patoloģiskiem un normāliem audiem (salīdzinot ar parastajiem rentgena stariem un CT skenēšanu).
Tomēr MR enterogrāfijas veikšana prasa daudz ilgāku laiku nekā CT enterogrāfija (30 līdz 45 minūtes, salīdzinot ar divām līdz četrām minūtēm).
Viens no MR enterogrāfijas ierobežojumiem ir tāds, ka pacienta kustība var ietekmēt ražoto attēlu kvalitāti. Tas nozīmē, ka augstas kvalitātes attēli tiek sasniegti tikai tad, kad persona paliek pilnīgi nekustīga un attēla ierakstīšanas procesā ievēro elpu aizturošas instrukcijas. Tā kā cilvēkiem ar trauksmi var būt grūti noturēties, šādiem cilvēkiem pirms MR enterogrāfijas veikšanas bieži ieteicams saņemt nomierinošu līdzekli.
Vēl viens MR enterogrāfijas ierobežojums ir tāds, ka īpaši lieli indivīdi var neiederas dažu MRI aparātu atvērumā.
Riski un kontrindikācijas
Lai gan MR enterogrāfijā netiek izmantots jonizējošais starojums, tas izmanto spēcīgu magnētisko lauku. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi informēt savu veselības aprūpes komandu, ja jūsu ķermenī ir kādas ierīces, implanti vai metāls vai ja esat agrāk strādājis ar metālu. Cilvēkiem ar noteiktiem implantiem šo procedūru nevar veikt, tāpēc pirms MR enterogrāfijas noteikti informējiet par to ārstu, lai pārliecinātos, ka tā jums ir droša.
Magnētiskie lauki var izraisīt dažu medicīnas ierīču darbības traucējumus.
Šeit ir vairākas citas lietas, kas jāņem vērā pirms MR enterogrāfijas veikšanas:
- Ir svarīgi pastāstīt radiologam, ja Jums ir bijusi nieru slimība anamnēzē, ja jums ir citas veselības problēmas vai ja nesen esat operēts vai ārstējies.
- Injicējot kontrastvielu, pastāv ļoti mazs alerģiskas reakcijas risks. Šīs reakcijas parasti ir vieglas un viegli atviegloamas ar medikamentiem. Nekavējoties pastāstiet savai veselības aprūpes komandai, ja pamanāt alerģiskus simptomus.
- Ja jūsu ķermenī ir kādi metāla priekšmeti (ieskaitot šrapneli un lodes), brīdiniet savu veselības aprūpes komandu.
- Lai arī nav zināms, ka MR enterogrāfija kaitē augļiem, grūtniecēm ieteicams piesardzības nolūkos izvairīties no jebkāda veida MRI eksāmena veikšanas, īpaši pirmajā trimestrī (ja vien tas nav medicīniski nepieciešams).
- Pacientiem ar ļoti sliktu nieru darbību un tiem, kam nepieciešama dialīze, kontrasta materiāla dēļ draud reti sastopama komplikācija, ko sauc par nefrogēnu sistēmisku fibrozi. Ja Jums ir bijusi nieru slimība anamnēzē, jums būs jāveic tests, lai novērtētu, vai jūsu nieres darbojas atbilstoši.
Iespējamās diskvalifikācijas
Noteiktiem cilvēkiem nevajadzētu veikt MR enterogrāfiju. Tie ietver personas ar:
- Kohleārie (ausu) implanti
- Noteikti klipu veidi, ko lieto smadzeņu aneirismām
- Noteikta veida metāla ruļļi, kas ievietoti asinsvados
- Gandrīz visi sirds defibrilatori un elektrokardiostimulatori
Daži cilvēki, kuri agrāk ir strādājuši ar metālu, var nebūt spējīgi veikt MR enterogrāfiju.
Pirms testa
Papildus tam, ka informējat ārstu par visām veselības problēmām, nesenām operācijām, implantiem, svešķermeņiem, medicīnas ierīcēm un vēsturi par darbu ar metālu, pirms MR enterogrāfijas veikšanas noteikti informējiet savu veselības aprūpes komandu par visām alerģijām. Jums vajadzētu arī informēt ārstu, ja esat vai varētu būt grūtniece.
Ja Jums ir klaustrofobija vai trauksme, ārsts pirms MR enterogrāfijas var izrakstīt Jums vieglu nomierinoša līdzekļa recepti.
Šeit ir daži citi jautājumi, kas jāuzdod ārstam pirms MR enterogrāfijas:
- Neatkarīgi no tā, vai pirms procedūras jāpārtrauc lietot kādu no parastajām zālēm vai piedevām
- Kad jāpārtrauc ēst un dzert pirms eksāmena, vai ja jums vajadzētu izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Visi alternatīvie testi vai procedūras, kuras jūs varētu vēlēties apsvērt
Kopumā ir arī svarīgi saprast, kāpēc jūs veicat MR enterogrāfiju. Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par to, kāpēc jūs saņemat šo testu, nevilcinieties jautāt savam ārstam.
Laiks
MR enterogrāfija ilgst apmēram 45 minūtes. Tomēr daudzos gadījumos jums būs jāierodas divas ar pusi stundas pirms eksāmena, lai dzertu mutisku kontrastvielu. Mutes dobuma kontrasts bieži tiek nodrošināts ar 30 minūšu intervālu.
Reģistrēšanās laikā, visticamāk, jums tiks lūgts aizpildīt drošības veidlapu.
Atrašanās vieta
MR enterogrāfija bieži tiek veikta slimnīcās vai attēlveidošanas centros.Ārsts jūs informēs, kur notiks jūsu eksāmens.
Parasti MRI vienība ir liela, cilindra formas caurule, kuru ieskauj apļveida magnēts. Eksāmena laikā jūs gulēsiet uz pārvietojama eksāmenu galda, kas ieslīd magnēta centrā.
Ko valkāt
Veicot MR enterogrāfiju, valkājiet ērtu apģērbu un atstājiet rotaslietas mājās. Kad esat ieradies uz tikšanos, jums tiks lūgts pārģērbties par slimnīcas kleitu un aizslēgt savas mantas.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Jūsu MR enterogrāfijai jābūt apdrošinātai ar veselības apdrošināšanu. Atkarībā no plāna jums, iespējams, būs jāmaksā līdzmaksājums un / vai līdzapdrošināšana. Dažiem apdrošināšanas plāniem var būt nepieciešama iepriekšēja atļauja MR enterogrāfijai.
Pārtika un dzērieni
Norādījumi par ēšanu un dzeršanu pirms MR enterogrāfijas veikšanas parasti atšķiras, tāpēc noteikti uzmanīgi izlasiet instrukcijas, kuras jums sniedz jūsu iestāde. Ja vien jums nav norādīts citādi, turpiniet lietot parastās zāles kā parasti.
Ko atnest
Ja jums ir medicīniska ierīce vai implants, ņemiet līdzi visu informāciju, kas jums par to ir, lai parādītu savam tehnologam pirms MR enterogrāfijas veikšanas.
Uz eksāmenu jāņem līdzi arī personas apliecība un apdrošināšanas karte.
Citi apsvērumi
Ja jūs plānojat saņemt nomierinošu līdzekli pirms MR enterogrāfijas, no eksāmena sagatavojiet braucienu mājās.
Tā kā MRI aparāts var radīt skaļu troksni, eksāmena laikā jums var tikt doti ausu aizbāžņi vai austiņas. Daudzi centri nodrošina austiņas kā pašsaprotamu, lai bloķētu troksni, tāpēc tehnologs procedūras laikā var ar jums runāt.
Pārbaudes laikā
Iepriekšēja pārbaude
Ierodoties objektā, jums tiks lūgts pārģērbties par kleitu. Pirms MR enterogrāfijas jūsu veselības aprūpes komanda var pārskatīt jūsu veselības un zāļu vēsturi un pārbaudīt sirdsdarbības ātrumu, temperatūru un asinsspiedienu.
IV tiks uzsākta jūsu rokā vai rokā. Jums var lūgt dzert kontrasta dzērienu iekšķīgai lietošanai noteiktos laika intervālos. Kontrastvielu var ievadīt caur IV. Dažos gadījumos, kad kontrasts nonāk jūsu asinīs, jūs sajutīsiet saaukstēšanās sajūtu. Jūs varat arī iegūt metāla garšu mutē.
Jūs gulēsiet uz muguras uz galda, kas slīd iekšā un ārā no skenera. Dažos gadījumos siksnas var izmantot, lai palīdzētu noturēties pareizajā stāvoklī. Visticamāk, tehnologs zem galvas ieliks spilvenu un zem ceļgaliem - spilvenu.
Visa testa laikā
Eksāmena laikā jūs tiksiet ievietots MRI vienības magnētā, un radiologs un tehnologs veiks procedūru, strādājot pie datora ārpus istabas. Skeneris ir labi apgaismots un aprīkots ar gaisa kondicionētāju.
Lielākā daļa eksāmenu ietver divu vai vairāku attēlu komplektu uzņemšanu, un katrs komplekts ilgst divas līdz 15 minūtes un parāda atšķirīgu tievās zarnas daļu un apkārtējos audus. Pēc pirmā attēlu komplekta jūsu radiologs apskatīs attēlus, lai pārliecinātos, ka jūsu zarnās ir pietiekami daudz kontrasta. Dažos gadījumos jums var nākties staigāt apkārt, lai palīdzētu pārvietot kontrastu caur zarnām.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka skenējamā ķermeņa daļā jūs varat sajust nelielu siltumu. Šī sajūta ir normāla, taču informējiet savu tehnologu, vai tā jūs traucē.
Eksāmena laikā jūsu tehnologs var lūgt jūs aizturēt elpu noteiktos punktos. Tas palīdz uzlabot iegūto attēlu kvalitāti.
Lai gan MR enterogrāfijas laikā telpā būsiet viens, ar tehnologu varat runāt jebkurā laikā.
Pēcpārbaude
Pēc testa pabeigšanas jums, iespējams, būs jāgaida dažas minūtes, kamēr jūsu veselības aprūpes komanda nosaka, vai ir nepieciešami papildu attēli.
Kad būs iegūti visi attēli, eksāmenu tabula tiks slīdēta no MRI caurules. Ja esat saņēmis IV, šajā laikā intravenozā līnija tiks izņemta.
Ja jums bija anestēzija, pēc eksāmena jūs nogādās atveseļošanās telpā. Pretējā gadījumā jūs varat nekavējoties doties mājās.
Pēc testa
Tas ir normāli, ja pēc MR enterogrāfijas veikšanas cilvēki vairākas stundas jūtas nedaudz piepildīti vai nedaudz slikta dūša. Dažiem cilvēkiem var rasties krampji vai caureja. Ja šie simptomi nākamajā dienā nemazinās vai ir stipri, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Turklāt IV caurules ievietošanas vietā ir ļoti mazs ādas kairinājuma risks.
Uztura ierobežojumi pēc eksāmena nav saistīti ar MR enterogrāfiju. Pēc procedūras jūs varat turpināt ierasto ēšanas un dzeršanas režīmu.
Jāatzīmē, ka intravenozo kontrastu ražotāji iesaka mātēm pēc kontrastvielas saņemšanas izvairīties no zīdīšanas līdz 48 stundām. Tomēr Amerikas Radioloģijas koledža un Eiropas Urogenitālās radioloģijas biedrība apgalvo, ka pēc intravenozas kontrasta saņemšanas ir droši turpināt zīdīšanu.
Rezultātu interpretēšana
Pēc MR enterogrāfijas radiologs analizēs attēlus un nosūtīs ziņojumu primārās aprūpes sniedzējam vai nosūtošajam ārstam. Pēc tam ārsts dalīsies ar jums par šiem rezultātiem.
Lai gan rezultātu atgriešanās parasti prasa vairākas dienas, gaidīšanas laiks mainās atkarībā no iestādes.
Pēcpārbaude
Ja jūsu MR enterogrāfijas rezultāti nav normāli, jums var būt nepieciešama papildu attēlveidošana (piemēram, atkārtota MRI, datortomogrāfija vai rentgenogrāfija) vai cita veida medicīniskās pārbaudes. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā rīkoties nenormālu rezultātu gadījumā.
Vārds no Verywell
Tā kā testa rezultātu gaidīšana var izraisīt lielu satraukumu, ir svarīgi veikt pasākumus, lai atvieglotu rūpes. Līdztekus laika pavadīšanai kopā ar saviem mīļajiem pievērsieties patīkamām aktivitātēm, kas nodarbina jūsu prātu. Ja gaidīšanas laikā jums ir kādi jautājumi, sazinieties ar savu ārstu vai viņa personālu.
