Ja Jums tiek veikta mastektomija krūts vēža profilaksei, visticamāk, mājās dodoties, būs ķirurģiskas notekas. Ķirurģiskās notekas parasti tiek ievietotas arī krūts rekonstrukcijas operācijas laikā. Jūsu ķirurgs vai medmāsa sniegs jums norādījumus par kanalizācijas apsaimniekošanu, taču, zinot, ko sagaidīt, var nedaudz atvieglot dzīvi ar notekcaurulēm.
Notekas mērķis
Ķirurģiskajām notekām ir svarīga loma dziedināšanā pēc krūts operācijas. Šķidrums bieži uzkrājas vietā, kur tiek izņemta krūts, un tas var izraisīt diskomfortu un aizkavēt sadzīšanu, ja tā netiek iztukšota.
Drenāžas arī samazina iespēju attīstīties seromai - šķidruma kolekcijai, kas var būt neērti un dažreiz izraisīt rētas. Šī iemesla dēļ jūsu ķirurgs novadīs kanalizāciju reģionos, kur paredzams šķidruma uzkrāšanos.
Notekcaurules ir tas, ka tās piedāvā baktērijām veidu, kā iekļūt ķermenī, tāpēc ir svarīgi uzturēt tīru un sausu apkārtni ap noteku.
Lai gan ir dažādi ķirurģisko noteku veidi, krūšu operācijām visbiežāk tiek izmantota Džeksona-Prata drenāžas sistēma. Šīs notekas tiek ievietotas jūsu ķirurģiskajā laukā un ir piestiprinātas pie elastīgas caurules, kas iet caur ādu un ir piesietas pie jūsu ādas. . Caurule ir pārklāta ar mīkstu plastmasas spuldzi, kas uztver un notur šķidrumu, un aizbāzni ārpus ķermeņa.
Vellvels / Gerijs FerstersLielākā daļa noteku tiek atstātas uz divām līdz trim nedēļām, bet dažas no tām var noņemt, pirms jūs atstājat slimnīcu, un citas, iespējams, būs jāatstāj vietā ilgāk par trim nedēļām. Infekcijas risks tomēr strauji palielinās pēc tam, kad tie ir bijuši spēkā 21 dienu.
Operācijas, kurām parasti nepieciešamas ķirurģiskas notekas
Operācijas, kurām nepieciešama notekas, ir tās, kurās šķidrums savācas sadzīšanas laikā. Pēc mastektomijas vai rekonstruktīvas krūts operācijas parasti ir nepieciešamas notekas. Jums var būt tikai viena kanalizācija, vai arī piecas vai vairāk, ja jums ir divpusēja mastektomija ar tūlītēju rekonstrukciju.
Atsevišķa drenāžas caurule bieži tiek ievietota, ja jums ir limfmezglu sadalīšana. Drenāžas caurule parasti nav nepieciešama, ja Jums tiek veikta ķirurģiska biopsija, lumpektomija vai kontrolmezglu biopsija.
Notekūdeņu atrašanās vieta būs atkarīga no jums veiktās operācijas, taču tā bieži vien ietver drenāžu jūsu mastektomijas vietā un vienu padusē, ja jums ir noņemti limfmezgli.
Kā kopt ķirurģiskās notekas
Pamostoties no operācijas, atveseļošanās telpas medmāsa, iespējams, brīdinās, ka jums jābūt piesardzīgam ar notekcaurulēm. Atkarībā no cauruļu garuma (parasti no 14 līdz 18 collām), tos ir viegli samezglot ar IV līnijām, gultasveļu un visu citu tuvumā esošo.
Jūsu medmāsa periodiski iztukšos jūsu spuldzes un parādīs, kā tas tiek darīts. Viņš vai viņa reģistrēs drenāžas daudzumu no katras caurules, un jums tiks uzdots patstāvīgi turpināt žurnālu, līdz jūsu notekas tiek noņemtas.
Pirms jūs atstājat slimnīcu, jūsu veselības aprūpes komanda pārskatīs kanalizācijas pārvaldību, pastāstīs par simptomiem, kuru dēļ jums vajadzētu zvanīt, un ieplāno papildu vizīti, lai tos noņemtu.
Drenāžas iztukšošana un izsekošana
Vienmēr nomazgājiet rokas pirms un pēc katra mērījuma. Sākotnēji jums, iespējams, būs aptuveni 100 kubikmetru drenāža dienā, taču tas nepārtraukti samazināsies. Jums var lūgt iztukšot notekcaurules divas līdz četras reizes dienā vai ikreiz, kad tās kļūst gandrīz līdz pusei pilnas.
Ievērojiet drenāžas krāsu un konsistenci. Sākumā tas būs spilgti sarkans, bet pēc dažām dienām tam vajadzētu mainīties uz salmu krāsu. Pēc spuldzes iztukšošanas tualetē noskalojiet to ar ūdeni un viegli saspiediet, lai, aizverot sistēmu, tiktu izveidots vakuums. Ir ļoti noderīgi, ja kāds palīdz, ja iespējams, iztukšot ķirurģiskās spuldzes.
Ja pamanāt šķidruma daudzuma palielināšanos, padomājiet par to, ko jūs darījāt, kas to var izraisīt.
Paaugstināta drenāža var liecināt, ka esat bijis pārāk aktīvs un jums vēl dažas dienas jāuztraucas.
Ievietošanas vietu turiet tīru un sausu, mazgājot ar ziepēm un ūdeni un viegli notīrot.
Infekcijas pazīmes un simptomi
Drenāžas nodrošina baktērijām piekļuves ceļu jūsu ķermenim, un jo ilgāk ir notekas, jo lielāks ir infekcijas risks.
Ar kanalizāciju saistītas infekcijas pazīmes var būt:
- Drudzis, kura temperatūra ir 101 grādi F (38,3 C) vai augstāka
- Ādas apsārtums ap drenāžu
- Cietība vai stingrība vietās, kur drenāža iziet no ķermeņa
- Drenēta šķidruma sabiezēšana, nevis atšķaidīšana
- Ienākšanas vietā ir slikta smaka ar drenāžu vai strutām
- Sāpes vai diskomforts jūsu notekas vietās
- Pēkšņas drenāžas smaržas vai krāsas izmaiņas
Notekas noturēšana vietā
Viena no sarežģītākajām ķirurģisko notekcauruļu daļām ir gan cauruļu, gan drenāžas savākšanas ostu pārvaldīšana.
Īpašs drenāžas vadības apģērba gabals var būt glābiņš. Ir īpašas kokvilnas kamzoles, kas paredzētas tieši šim nolūkam. Labam ir kabatas vai maisiņi, kur jūs varat ievietot spuldzes, lai tās būtu drošas, ir pietiekami izturīgs, lai piestiprinātu un atkal piestiprinātu drošības tapas, lai kontrolētu līnijas, un samazina šuves, kas varētu berzēt jūsu griezuma vietas un būt neērti.
Tas notur kanalizāciju drošībā, lai tās nevelk jūsu brūces vietā vai brīvi šūpotos un, iespējams, neaizķertu lietas. Dažām kamzolēm ir pat kabatas, kurās varat ievietot mīkstas kokvilnas krūšu formas.
Citas iespējas ietver lielas, ietilpīgas blūzes un lielizmēra džemperus vai sporta kreklus, kas atveras priekšā.
Kādu laiku pēc operācijas var būt grūti vilkt apģērbu virs galvas, tāpēc, iepērkoties, paturiet to prātā. Naktī ejot gulēt, pievērsiet uzmanību notekūdeņu atrašanās vietai. Ja esat aktīvs gulētājs, jums, iespējams, būs jāguļ uz muguras vai atpūtas krēslā, lai novērstu to pārvietošanos.
Ikdiena ar notekcaurulēm
Pārāk viegli ir notvert notekas caurules, ja tās nav drošas. Izstiepšanās un vilkšana ir sarežģīta arī kādu laiku pēc operācijas, īpaši ar notekcaurulēm. Pirms operācijas ir noderīgi ievietot parasti lietotus priekšmetus vietā, kur jums nebūs jāpastiepjas vai jāsaliekas, lai tos sasniegtu. (Tas ir arī labs uzdevums, ko dot kādam, kurš šajā laikā vēlas palīdzēt.)
Pēc operācijas būs nepieciešami papildu pielāgojumi ikdienas dzīvē.
Braukšana
Ķirurgi atšķiras attiecībā uz ieteikumiem par braukšanu ar notekcaurulēm, un daži iesaka to pilnībā izvairīties. (Jāizvairās arī no braukšanas, ja lietojat pretsāpju zāles.) Braucot ar automašīnu, iespējams, vēlēsities novietot mazu, mīkstu, bet salīdzinoši plakans spilvens starp ķirurģisko vietu un drenām un drošības jostu.
Peldēšanās
Jūsu ķirurgs jums paziņos, cik ilgi jums jāgaida, lai peldētos pēc operācijas. Ārstu viedokļi atšķiras arī attiecībā uz peldēšanās instrukcijām. Daži iesaka jums veikt sūkļu vannas tikai līdz notekas noņemšanai, lai gan jūs, iespējams, varēsit izmantot noņemamu dušas galviņu, lai mazgātu no jostasvietas uz leju.
Matu mazgāšana var būt neliela problēma ierobežotas kustības dēļ jūsu rokās, un palocīties virs izlietnes var būt neērti. Daži cilvēki uzskata, ka laba izvēle ir palutināt sevi ar šampūnu frizētavā.
Mērcēšana vannā vai ieiešana karstā vannā nav ieteicama, kamēr jums ir notekas.
Kopējās notekas problēmas
Problēmas, kas var rasties kanalizācijā, ir šādas:
- Palielināta drenāža: Daži cilvēki atzīmē palielinātu drenāžu, ja viņi ir pārāk aktīvi, bet citi neuzskata, ka tas tā ir.
- Trombi cauruļvados: Dažreiz pacienti savā tūbiņā atradīs trombu. Ja tas notiek, mēģiniet maigi mīcīt zonu.
- Vakuuma spiediena zudums: ja pēc spuldzes iztukšošanas netiek izveidots pareizs vakuums, drenāža var neizdoties noņemt šķidrumu. Ja tas notiek, šķidruma uzkrāšanās var būt neērta.
- Infekcija: Drenāžas vietas infekcijas nav nekas neparasts, un, visticamāk, jo ilgāk jūsu notekas atrodas.
Kad jāzvana savam ārstam
Jums vajadzētu piezvanīt savam ķirurgam, ja jums vispār ir kādas bažas vai jautājumi vai ja rodas kāda no šīm problēmām:
- Ja jūsu drenāža ir spilgti sarkana ilgāk nekā divas vai trīs dienas
- Ja Jums rodas kādas infekcijas pazīmes vai simptomi, kā norādīts iepriekš
- Ja izplūst liels šķidruma daudzums no vietas, kur drenāžas caurule tiek ievietota ķirurģiskajā vietā
- Ja jūsu drenāžas izeja pēkšņi samazinās vai pēkšņi apstājas
- Ja laika gaitā drenāža kļūst biezāka, nevis plānāka
- Ja jūsu spuldze zaudē sūkšanu
- Ja jūsu kanalizācija izkrīt
Notekūdeņu noņemšana
Ķirurgi atšķiras atkarībā no laika, cik ilgi viņi vēlas, lai notekas paliek vietā. Lielākā daļa iesaka notekūdeņus noņemt, ja 24 stundu laikā no notekas nāk mazāk nekā 25 līdz 30 cm 3. Ja pēc tam, kad notekas ir noturējušās trīs nedēļas, jūs joprojām iztukšojat vairāk nekā 30 cm 3, infekcijas risks šķiet, ka atsver ieguvumu, ja ilgāk atstāj notekas.
Jūsu ķirurgs noņems jūsu notekas, sagriežot šuvi, turot to vietā, un uzmanīgi izvelkot cauruli. Jūs varat pamanīt vilkšanas sajūtu, taču tas ilgst tikai dažas minūtes. Lielākajai daļai cilvēku šai procedūrai nav nepieciešami pretsāpju līdzekļi.
Kad drenāža ir beigusies, jautājiet ķirurgam, kādus apakšveļus viņš vai viņa iesaka. Jūsu krūšturiem jābūt atbalstošiem, ērtiem un ne pārāk stingriem. Jāizvairās no krūšturiem zem auklas.
Jums būs mazas rētas vietās, kur caurule iziet no ādas, taču tās laika gaitā bieži izzūd.
Vārds no Verywell
Pēcoperācijas notekas var radīt traucējumus, taču tās ir svarīgs dziedināšanas aspekts. Tā kā jūsu drenāžas daudzums katru dienu samazinās, domājiet par to, ka tas nozīmē soli tuvāk tam, lai nebūtu vēža.
.jpg)
