Estrogēnu veidi un to saistība ar krūts vēzi

Estrogēnu, hormonu, kas kontrolē daudzus sieviešu fizioloģijas aspektus, var saistīt ar krūts vēzi. Sievietes (un vīrieši) var tikt pakļauti arī cita veida estrogēniem, piemēram, sintētiskajiem estrogēniem (lieto medikamentos), augu izcelsmes estrogēniem (dažreiz atrodami piedevās) un ksenoestrogēniem (komerciālu ķīmisko savienojumu blakusprodukts). Katrs estrogēna veids var atšķirīgi ietekmēt krūts vēzi. Bet bieži estrogēna ietekme uz krūts vēzi ir viegla vai nav pilnībā zināma.

Estrogēna loma

Sievietes ķermenis dabiski ražo dažus dažādus estrogēna savienojumus, un katra estrogēna ražošana un izdalīšanās svārstās pubertātes, menstruāciju, grūtniecības un menopauzes fāzēs.

Papildus tam, ka šie hormoni palīdz regulēt sievietes menstruālo ciklu un atbalsta grūtniecību, tiem ir dažādas citas ietekmes uz ķermeni, tostarp aizsargā sievietes kaulus no retināšanas un palīdz uzturēt holesterīna līmeni veselīgā līmenī.

Estrogēnu hormonu attiecība un veidi atšķiras pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes gados.

Pirmsmenopauzes estrogēni

Pirms sievietes nonāk menopauzē, viņas ķermenis ražo četrus dažādus hormona veidus:

• Estrons (E1): Estrons tiek veidots olnīcās. E1 ražošana samazinās grūtniecības laikā un ar menopauzi. Tam ir vāja ietekme uz ķermeni, tostarp kaulu veselības uzturēšana.
• Estradiols (E2): tāpat kā E1, estradiols tiek ražots olnīcās. Tas ir visizplatītākais estrogēns organismā reproduktīvajos gados, tas ir atbildīgs par sieviešu seksuālo īpašību attīstību un sagatavo ķermeni grūtniecībai. Grūtniecības laikā E2 samazinās.
• Estriols (E3): sievietēm pirms menopauzes estriols ir neliels daudzums. Tas ir galvenais estrogēns, kas ražots grūtniecības laikā, un to ražo placenta.E3 ir viens no hormoniem, ko mēra četrstūra ekrānā - asins analīzē, ko grūtniecības laikā izmanto augļa deformāciju riska novērtēšanai.
• Estetrols (E4): Šo hormonu ražo augošs auglis, un to ražo tikai grūtniecības laikā. Tas var kavēt auglību, novēršot grūtniecību, ja esat jau stāvoklī.

Menopauzes estrogēni

Tuvojoties menopauzei, olnīcas sāk fiziski samazināties un sāk palēnināt hormonu, tostarp estrogēna un progesterona, ražošanu.Pēc menopauzes estrogēns ir vienīgais estrogēna hormons, ko organisms turpina ražot, kaut arī ierobežotā daudzumā.

To ražo olnīcās, un daži steroīdu hormoni tiek pārveidoti arī par estronu. Pēc menopauzes virsnieru dziedzeru radītie androgēni (vīriešu hormoni) tiek pārveidoti par E1, izmantojot fermentu, ko sauc par aromatāzi. Turklāt E1 tiek uzglabāts ķermeņa taukos un muskuļu šūnās.

Zems E1 līmenis veicina karstuma viļņus, neregulārus periodus, svīšanu naktī, garastāvokļa izmaiņas un citus menopauzes simptomus. Zems estrogēna līmenis veicina arī perimenopauzes un menopauzes maksts sausumu, ko bieži ārstē ar estrogēna krēmiem.

Zema estrogēna simptomus ārsti var ārstēt ar perorālu (iekšķīgi lietojamu) hormonu aizstājterapiju (HAT) īslaicīgi, taču ilgstoša lietošana ir saistīta ar paaugstinātu krūts vēža risku.

Estrogēni, kas ražoti ārpus ķermeņa

Ir trīs galvenie estrogēna veidi, kas ražoti arī ārpus jūsu ķermeņa.Dažus no tiem izveido augi, citus sintētiski izmanto medicīnisko stāvokļu ārstēšanai, bet citi ir nemedicīniskos produktos.

Fitoestrogēni

Fitoestrogēni ir atrodami augos un botāniskos produktos, piemēram, sojas pupās, sarkanajos āboliņos, pākšaugos, graudaugu klijās un linu sēklās. Viņiem var būt estrogēnam līdzīga iedarbība jūsu ķermenī.

Lai gan viņu darbība parasti ir vājāka nekā estrogēniem, kurus ražo olnīcas, tiem var būt klīniski acīmredzama ietekme. Fitoestrogēniem var būt vai nu estrogēnam līdzīga, vai antiestrogēna iedarbība.

Uztura bagātinātājus, kas satur fitoestrogēnus, lieto menopauzes simptomu ārstēšanai, un tos var iegādāties bez receptes. Ja apsverat iespēju tos lietot, ir svarīgi apspriest šos papildinājumus ar ārstu.

Dažas augu izcelsmes zāles nedrīkst lietot sievietes, kurām ir krūts vēzis vai kurām ir paaugstināts slimības attīstības risks.

Dabiskie estrogēni var pasargāt no krūts vēža, bet tie var arī to pasliktināt.

Sintētiskie estrogēni

Sintētiskos estrogēnus ražo medicīniskai lietošanai, un tie ietver estrogēnus, piemēram, etinilestradiolu. Šie savienojumi var būt spēcīgāki par dabiskajiem estrogēniem un ir nozīmīgi perorālo kontracepcijas līdzekļu (kontracepcijas tablešu) un hormonu aizstājterapijas komponenti.

Turklāt dažām zālēm ir būtiska ietekme uz estrogēnu, pat ja tie nav estrogēna aizstājēji. Īpaši krūts vēža zāles var izmantot, lai traucētu estrogēna ražošanu.

Estrogēns pasliktina estrogēnu receptoru pozitīvo krūts vēzi, un to var ārstēt ar šīm zālēm:

• Tamoksifēns: Šīs zāles, ko pārdod ar zīmoliem Nolvadex un Soltamox, lieto, lai novērstu krūts vēža atkārtošanos sievietēm pirms menopauzes, kurām ir estrogēnu receptoru pozitīvs krūts vēzis. Tamoksifēns saistās ar estrogēna receptoriem krūtīs, bloķējot estrogēnu no audzēja pasliktināšanās. Tamoksifēns var stiprināt kaulus līdzīgi kā dabiskais estrogēns.
• Aromatāzes inhibitori: Aromazīns (eksemestāns), Arimidex (anastrozols) un Femara (letrozols) ir zāles, ko lieto sievietes pēcmenopauzes periodā un kurām ir krūts vēzis, kas pozitīvi ietekmē estrogēnu receptorus. Tie traucē aromatāzes darbību, tādējādi samazinot estrogēna līmeni.

Ksenoestrogēni

Ksenoestrogēni, kas ir savienojumu noārdīšanās produkti mūsu vidē, var būt spēcīgāki nekā estrogēni, ko ražo jūsu ķermenis. Lai gan joprojām ir daudz nezināmu par šīm ķīmiskajām vielām, pārāk liela iedarbība var nelabvēlīgi ietekmēt jūsu veselību.

Ksenoestrogēni ir vieni no endokrīno sistēmu graujošajiem līdzekļiem, kas ir ķīmiskas vielas, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeņa augšanu un attīstību, potenciāli traucējot seksuālo attīstību un reprodukciju, kā arī palielinot krūts vēža risku.

Ksenoestrogēnus var atrast dažās plastmasās, elektronikā, medikamentos, pārtikā, ziepēs un pesticīdos. Eksperti ir vienisprātis, ka vidi (ūdeni, gaisu, augsni un augus) piesārņo ksenoestrogēni, kas rodas no noteces un produktu iznīcināšanas.

Estrogēnu un krūts vēža risks

Estradiols un, iespējams, arī estrons, palielina krūts vēža attīstības risku. Un zemāks šo estrogēnu līmenis sievietes dzīves laikā ir saistīts ar mazāku krūts vēža attīstības risku.

Tādi faktori kā grūtniecība un zīdīšana maina estrogēna līmeni tādā veidā, kas, domājams, ir aizsargājošs. Pirmā bērna piedzimšana līdz 30 gadu vecumam, vairāk bērnu un zīdīšana ir saistīta ar zemāku krūts vēža risku, jo grūtniecības un zīdīšanas laikā samazinās estrogēnu ražošana (piena ražošana).

Tā kā perorālie kontracepcijas līdzekļi un hormonu aizstājterapija satur estrogēnu, ir neliels potenciāls, ka dažām sievietēm tie var palielināt krūts vēža risku.

Lai gan mēs zinām, ka estrogēns pasliktina estrogēnu receptoru pozitīvus krūts vēzi, citi krūts vēža veidi parasti ir biežāk sastopami arī sievietēm, kurām mūža laikā ir bijusi lielāka estrogēna iedarbība.

Vārds no Verywell

Ja Jums ir paaugstināts krūts vēža risks, pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu par perorālo kontracepcijas līdzekļu un hormonu aizstājterapijas plusi un mīnusi. Tāpat miniet visus piedevas, kuras jūs apsverat. Un, ja jūs varat izvairīties no ksenoestrogēnu iedarbības, ieteicams to darīt. Daudzas no šīm ķīmiskajām vielām nav marķētas un no tām ir grūti izvairīties, taču, iespējams, ir saprātīgi rīkoties piesardzīgi, līdz par tām ir zināms vairāk. Piemēram, ja strādājat ar ķimikālijām, noteikti ievērojiet visus ieteiktos drošības protokolus.