Kas ir Markusa Gunna skolēns?

Markusa Gunna skolnieks - pazīstams arī kā "relatīvs aferents skolēnu defekts" jeb RAPD - attiecas uz gadījumiem, kad cilvēka skolēns, reaģējot uz gaismu, kļūst tikai nedaudz mazāks, nevis paplašinās, kā paredzēts. To var izraisīt dažādi acu apstākļi, tostarp tīklenes atslāņošanās, redzes nerva bojājumi un ļoti smaga makulas deģenerācija.

dardespot / Getty Images

Definīcija

Markusa Gunna skolnieks ir acu defekta nosaukums, kas ietekmē cilvēka skolēnu. Kamēr normāls skolēns saspringst, pakļaujoties spilgtai gaismai, vienam ar Markusa Gunna skolēnu ir daudz vājāka reakcija. Tāpēc, kad gaisma tiek ātri pārvietota starp parasto aci un to, kurā ir Markusa Gunna zīlīte, tā, kurai ir defekts, paplašinās (vai kļūst lielāka), nevis savelkas.

Patoloģiskā reakcija uz acu gaismu ar Markusa Gunna skolēnu ir samazināta redzes ceļa stimulācija. Tā kā skartā acs nespēj precīzi nolasīt gaismas intensitāti, tā redzes ceļš nepareizi reaģē uz stimulācijas samazināšanos - it kā pati gaisma nebūtu tik spoža kā patiesībā. Tikmēr veselīgā acs joprojām spēj normāli reaģēt uz gaismu.

Kas bija Markuss Ganns?

Roberts Markuss Ganns (1850-1909) bija skotu oftalmologs, kurš pirmo reizi aprakstīja šāda veida patoloģisku skolēnu reakciju 1902. gadā pēc tam, kad to novēroja pacientam ar vienpusēju retrobulbaru optisko neirītu.

Kopā ar šo reakciju Gunn ir pazīstams arī ar retu stāvokli, kam raksturīgs gadījums, kad cilvēka augšējais plakstiņš ātri pārvietojas, atverot vai aizverot žokli. To sauc par "Markusa Gunna sindromu" vai vienkārši par "žokļa mirkšķināšanu".

Cēloņi

Markusa Gunna skolēnu var izraisīt dažādi traucējumi un slimības, bieži vien arī tādas, kas saistītas ar redzes nerva vai tīklenes bojājumiem. Tas nav izteiktāks vienā dzimuma vai vecuma grupā pār citiem. Acu slimības, kas saistītas ar Markusa Gunna skolēnu, var ietvert:

• Redzes nerva bojājumi
• Optiskais neirīts
• Tiešie redzes nerva bojājumi (trauma, starojums, audzējs)
• Orbitālais celulīts
• Optiskā chiasma bojājumi
• Redzes trakta bojājumi
• Pretectum bojājumi
• Išēmiska optiskā slimība vai tīklenes slimība
• Glaukoma
• Vizuālā lauka defekts
• Tīklenes atslāņošanās
• Tīklenes infekcija (CMV, herpes)
• Tīklenes centrālās vēnas oklūzija (CRVO)
• Centrālā serozā korioretinopātija (CSCR)
• Makulas deģenerācija
• Retinitis pigmentosa (RP)
• Endoftalmīts
• Blīva katarakta
• Vienas acs lāpīšana
• Tumša vienas acs adaptācija
• Ambliopija
• Anisokorija

Markusa Gunna skolēna izplatība acu apstākļos

Markusa Gunna skolēns ir vairāk saistīts ar dažiem no šiem apstākļiem nekā citi.

Piemēram, tas notiek vairāk nekā 90% akūtu vienpusēju redzes neirīta gadījumu, 91% išēmiskas centrālās tīklenes vēnu oklūzijas (CRVO) gadījumu, vairāk nekā 50% tīklenes atslāņošanās gadījumu, kas saistīti ar makulu, un 23% gadījumu. primārā atvērtā leņķa glaukoma (POAG).

Diagnoze

Primārais veids, kā diagnosticēt Markusa Gunna skolēnu, ir tas, kas tiek saukts par "šūpojošās gaismas testu" vai "šūpojošā lukturīša testu" - un tieši tā tas izklausās.

Lai veiktu testu, acu ārsts abiem cilvēka skolēniem pavirzīs gaismu uz priekšu un atpakaļ un salīdzinās reakciju uz stimulāciju abās acīs.

Parasti mūsu skolēniem ir divi veidi, kā reaģēt uz gaismu:

• Tieša atbilde: Tas ir tad, kad skolēns kļūst mazāks, kad uz to tieši spīd gaisma.
• Vienprātīga atbilde: Tas ir tad, kad skolēns refleksīvi saraujas, kad gaisma tiek spīdēta tieši otrā acī, parādot, ka acis ir saistītas.

Parastā šūpojošās gaismas testa laikā abu acu zīlītes savelk vienādi, neatkarīgi no tā, kura acs saņem tiešu gaismu. Bet šūpojošā gaismas testa laikā, kurā iesaistīts kāds ar Markusa Gunna skolēnu, attiecīgās personas skolēns kļūst tikai nedaudz mazāks, nevis proporcionāls pretējam skolēnam.

Ņemot vērā Markusa Gunna skolēna izplatību ar noteiktiem acu apstākļiem, īpaši tiem, kas saistīti ar tīkleni vai redzes nervu (bet tikai redzes nerva slimība, kas notiek redzes chiasma priekšā), šūpošanās gaismas tests ir noderīgs līdzeklis šo slimību noteikšanai. A

Un, lai arī var būt vilinoši pašam veikt pārbaudi, lai atrastu savu skolēnu reakciju, tas ir kaut kas, ko vislabāk atstāt profesionāļiem, veicot visaptverošu acu eksāmenu, nevis lukturīti un vannas istabas spoguli.

Ārstēšana

Marcus Gunn skolēna ārstēšana ir vērsta uz acs defekta galveno cēloni, ņemot vērā, ka tas ir citu slimību simptoms. Piemēram, ja Markusa Gunna skolēns ir rezultāts:

• Orbīta celulīts, ārstēšana ietver intravenozas antibiotikas vai ķirurģiskas procedūras, ieskaitot tādas, kas paredzētas sinusa vai orbitālās tauku abscesa iztukšošanai.
• Glaukoma, ārstēšana var ietvert medikamentus, lāzerķirurģiju vai cita veida lāzera ķirurģiskas procedūras, piemēram, trabekulektomiju, kataraktas operāciju vai drenāžas ierīces implantāciju.
• Tīklenes atslāņošanās, ārstēšana var ietvert sasalšanas ārstēšanu, lāzera ķirurģiju vai vairāk iesaistītu operāciju, kas nepieciešama tīklenes pārvietošanai atpakaļ.
• Redzes nerva bojājums vai redzes neirīts, ārstēšanas iespējas var ietvert īsu steroīdu kursu, ko parasti injicē vēnās.

Pirms jebkura jauna režīma lietošanas konsultējieties ar savu ārstu

Tāpat kā parasti ar katru stāvokli, kas saistīts ar mūsu ķermeni vai smadzenēm, cilvēkiem ar Markusa Gunna skolēnu pirms jebkāda veida jauna veselības vai fitnesa režīma uzsākšanas jākonsultējas ar savu ārstu. Tas ietver darbības, kuras mēs parasti uzskatām par maigām, piemēram, jogu.

Piemēram, ja rodas kāda stāvokļa uzliesmojums, kas izraisa Markusa Gunna skolēnu, jūs, iespējams, vēlaties aizkavēt jogas nodarbošanos, līdz tā ir noskaidrojusies. Bet atkal, pirms kaut ko pievienojat savai veselības vai labsajūtas rutīnai, vispirms konsultējieties ar savu ārstu.

Vārds no Verywell

Ja šķiet, it kā kaut kas būtu nepareizi ar aci vai kādu citu ķermeņa daļu šajā jautājumā, vienmēr ir ieteicams to apspriest ar savu ārstu. Klausieties savu ķermeni; tas, kas varētu šķist nekas liels, var izrādīties kaut kā nopietnāka pazīme, un - daudzās situācijās - jo agrāk problēma tiek noķerta, jo vairāk var palīdzēt.

Protams, tas nenozīmē, ka mums vajadzētu krist panikā un uzņemties vissliktāko jebkurā laikā, kad mēs piedzīvojam kaut ko nedaudz atšķirīgu attiecībā uz mūsu ķermeni. Tas vairāk attiecas uz apzināšanos un pamanīšanu, kad kaut kas jūtas izslēgts.