Ir labi zināms, ka zarnu iekaisuma slimība (IBD) ir saistīta ar tā sauktajām ārpus zarnu izpausmēm: apstākļiem, kas ir saistīti ar IBD, bet nav sastopami gremošanas traktā. Viens no tiem ir asins recekļu veidošanās risks.
Paaugstināts trombu veidošanās risks cilvēkiem ar Krona slimību un čūlaino kolītu ir zināms IBD ekspertiem, taču citi ārsti un cilvēki, kuriem ir IBD, to var ne tik labi saprast. Nav skaidrs, kāpēc tieši cilvēki ar IBD ir pakļauti riskam asins recekļi, bet domājams, ka tas ir saistīts ar slimības aktivitāti un izmaiņām asinīs, kas veicina sarecēšanu.
Lai gan ir pierādīts, ka cilvēkiem ar IBD ir lielāks asins recekļu veidošanās risks, ir dažas lietas, ko var darīt, lai tos novērstu. Svarīgi ir tas, ka cilvēki ar IBD saprot savu personīgo trombu risku un ka ārsti veic pasākumus, lai vajadzības gadījumā izvairītos no šīs komplikācijas, piemēram, pēc operācijas. Cilvēki ar IBD var iepazīties arī ar trombu simptomiem, piemēram, sāpēm. , vienas kājas pietūkums, tirpšana un bāla āda.
Getty Images / ZINĀTNE / ZINĀTNES FOTOBIBLIOTĒKA
Kas ir asins recekļi?
Asinis parasti sarec, lai apturētu asiņošanu, piemēram, ja ir griezums vai brūce. Tomēr, ja asinis sarec pārāk viegli vai veido lielus recekļus, asins plūsma caur vēnu vai artēriju var būt bloķēta. Ja recekļi pārvietojas caur asinsrites sistēmu un izbeidzas pie orgāna, piemēram, sirds, smadzenes, nieres vai plaušas, tas var izraisīt šo orgānu bojājumus vai komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi vai insultu.
Kas ir pakļauts riskam?
Katru gadu tiek lēsts, ka 900 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs saskaras ar asins recekli un no 60 000 līdz 100 000 mirs no šīs komplikācijas. Cilvēkiem varētu būt trombu risks, pamatojoties uz vairākiem faktoriem. Daži no nosacījumiem, kas saistīti ar asins recekļiem, ir ateroskleroze, priekškambaru mirdzēšana, dziļo vēnu tromboze (DVT), diabēts, sirds mazspēja, metaboliskais sindroms, perifēro artēriju slimība un vaskulīts. Pastāv arī vairāki neatkarīgi trombu riska faktori. , kas ietver:
- Atrodoties gultas režīmā
- Vēža diagnoze
- Pašreizējā hospitalizācija
- Dehidratācija
- Asins recekļu ģimenes anamnēze
- Vēnu ievainojums
- Aptaukošanās un liekais svars
- Asins recekļu personīgā vēsture
- Abortu personīgā vēsture
- Nesenā operācija
- Nesenā avārija (piemēram, autoavārija)
- Sēžot ilgu laiku
- Smēķēšana
- Zāļu, kas satur estrogēnu, lietošana (piemēram, dzimstības kontrole vai hormonu terapija)
Asins recekļu riska pierādījumi IBD
Viens pētījums par asins recekļiem tika veikts gandrīz 50 000 pieaugušajiem un bērniem ar IBD Dānijā laikā no 1980. līdz 2007. gadam. Pētnieku secinājums bija tāds, ka salīdzinājumā ar cilvēkiem bez IBD cilvēkiem ar IBD bija divreiz lielāks plaušu embolijas un dziļo vēnu trombozes risks. A
Pat pēc datu labošanas attiecībā uz citiem iespējamiem asins recekļu cēloņiem, piemēram, sirds slimībām, diabētu, sastrēguma sirds mazspēju un noteiktu zāļu lietošanu, IBD grupā risks joprojām bija par 80 procentiem lielāks.
2010. gadā Lielbritānijā veiktais pētījums pētīja asins recekļu veidošanās risku pacientiem ar IBD, kuri netika hospitalizēti un kuriem nebija aktīva slimība, kā arī tiem, kuriem bija uzliesmojums, un tiem, kas atradās slimnīcā. Tika iekļauti 13 756 pacienti ar IBD, un rezultāti parādīja, ka pat tad, ja nav uzliesmojuma, cilvēkiem ar IBD bija asins recekļa risks, kas gandrīz trīs reizes pārsniedza kontroles grupas risku. Cilvēkiem, kuri tika hospitalizēti IBD dēļ, asins recekļu veidošanās risks bija trīs reizes lielāks nekā citiem slimnīcas pacientiem. IBD uzliesmojums bija saistīts ar trombu veidošanās risku, kas bija astoņas reizes lielāks nekā cilvēkiem kontroles grupā, kuriem nebija IBD.
Ko nozīmē visi dati
Pētījuma skaitļi var likties biedējoši, taču jāņem vērā vairāki faktori. Personas asins recekļu veidošanās risks tiks balstīts uz vairākiem faktoriem, un IBD tagad tiek uzskatīts tikai par vienu no šiem.
Gastroenterologiem būtu jāapzinās šis paaugstinātais risks un viņi var palīdzēt pievērsties personīgajam riskam, ņemot vērā citus riskus, piemēram, vecumu, ģimenes vēsturi, aktivitātes līmeni, medikamentus un grūtniecību. Kanādas Gastroenteroloģijas asociācijas vadlīnijas, kas publicētas 2014. gadā, iesaka lietot antikoagulantus (kas var novērst asins recekļu veidošanos) dažiem pacientiem, kuriem ir IBD, īpaši slimnīcā, pēc operācijas un ja jau ir izveidojies asins receklis. ieteica cilvēkiem ar IBD regulāri saņemt zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Riska samazināšana
Asins recekļu riska samazināšana ietver tādus padomus kā vingrošana, veselīga svara uzturēšana, pietiekami daudz ūdens dzeršana un saistītu slimību, piemēram, diabēta un sirds slimību, pārvaldīšana.
Cilvēkiem ar IBD, kuri atrodas slimnīcā, var tikt izrakstīti pretreces medikamenti, kas samazina trombu veidošanās risku. Ekspertu starpā ir bijušas diskusijas par antivielu zāļu piedāvāšanu cilvēkiem ar IBD, kuri nav hospitalizēti, bet tā netiek uzskatīts, ka tā darīšana daudz dod labumu.
Katram cilvēkam ar IBD būs jāsaprot personīgais asins recekļu risks un jāsadarbojas ar ārstu, lai uzzinātu, kad varētu būt nepieciešams lietot medikamentus, lai tos novērstu.
Vārds no Verywell
Gastroenterologi, iespējams, zina par asins recekļu veidošanās risku, bet citi ārsti to var nezināt. Tas uzsver, ka ikvienam IBD aprūpes komandai ir jāsazinās un jāņem vērā riska faktori. Tas nozīmē arī to, ka tad, kad cilvēkiem ar IBD rodas trombu riska faktors, piemēram, tiek veikta operācija vai viņi atrodas slimnīcā, ir svarīgi, lai ārsti ņemtu vērā lielāku trombu veidošanās risku.
Cilvēkiem ar IBD, kuriem ir bažas par savu personīgo trombu risku riska faktoru vai ģimenes vēstures dēļ, jākonsultējas ar gastroenterologu par asins recekļu novēršanu.
.jpg)
.jpg)
