Menjēra slimības pazīmes un simptomi

Menjēra slimība ir vertigo cēlonis, kas ir smags reibonis, kas izraisa līdzsvara trūkuma sajūtu. Tas ir iekšējās auss un endolimfātiskās sistēmas traucējumi, kas nav pilnībā izprasti un parasti skar tikai vienu ausu. Tiek saukta arī Menjēra slimībaidiopātiski endolimfātiskie hidropi.

Viena teorija ir tāda, ka Menjēra slimība rodas, ja iekšējās auss labirinta iekšpusē notiek šķidruma tilpuma izmaiņas. Citas teorijas ietver vīrusu infekciju kā vainīgo vai imūnsistēmas darbības traucējumus.

Simptomi

Menjēra slimības simptomu smagums atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Dažus cilvēkus slimība var pilnībā novājināt, savukārt citiem simptomi rodas tikai vienu vai divas reizes gadā. Menjēra slimības simptomi ir:

• Vertigo
• Troksnis ausīs
• Svārstīgs dzirdes zudums
• Sāpes vai spiediens ausīs
• Slikta dūša un vemšana
• Svīšana
• Galvassāpes
• Sāpes vēderā un caureja

Papildus šiem simptomiem ar šo slimību ir augsts kritiena un turpmāku ievainojumu risks. Simptomiem ir tendence parādīties viļņos, kas ilgst no divām līdz četrām stundām, un pēc tam seko laika periods, kurā indivīds jūtas izsmelts un viņam jāguļ. Starp "uzbrukumiem" indivīdam kādu laiku var nebūt simptomu.

Diagnoze

Menjēra slimības diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo reibonis ir simptoms, kas pārklājas ar daudziem citiem apstākļiem, ieskaitot dzīvībai bīstamas neiroloģiskas slimības, piemēram, insultu. MRI bieži izmanto, lai izslēgtu audzējus vai citus patoloģiskus izaugumus.

Pārbaude, ko sauc par kaloriju pārbaudi, nosaka līdzsvaru, skalojot ausis ar ūdeni vai gaisu. Tā rezultātā strauja acu kustība tiek saukta par nistagmu. Saskaņā ar ātras acu kustības modeli ārsts dažreiz var interpretēt līdzsvara traucējumus.

Menjēra slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti dažādi dzirdes testi. Ir svarīgi noteikt, vai dzirdes zudumu izraisa iekšējās auss problēma vai tas ir dzirdes nerva darbības traucējums. Lai to izdarītu, var ierakstīt smadzeņu stumbra funkciju, lai parādītu aktivitāti dzirdes nervā. Elektrohleogrāfija ir tests, kas var reģistrēt iekšējās auss darbību.

Ārstēšana

Zāles

Pašlaik Menjēra slimību nevar izārstēt, tāpēc ārstēšana notiek ap simptomu mazināšanu. Pāreja uz diētu ar zemu sāls saturu un izvairīšanās no kofeīna un alkohola var būt noderīga, lai pārbaudītu šķidruma līdzsvaru un samazinātu iekšējās auss spiedienu.

Dažreiz var palīdzēt dažu zāļu, piemēram, augsta asinsspiediena tablešu un alerģijas zāļu, atcelšana. Tomēr pats paaugstināts asinsspiediens var veicināt simptomu rašanos. Šķiet, ka stresa samazināšana samazina simptomu smagumu.

Viena no metodēm cilvēkiem, kuri nav cietuši citu medicīnisko terapiju, ir gentamicīna, antibiotikas, injicēšana tieši vidusauss telpā. Daži medikamenti, ko lieto pēkšņu uzbrukumu ārstēšanai, ir meclizīns (Antivert) un lorazepāms (Ativan). Ir arī deksametazons (Decadron) un Phenergan, zāles pret nelabumu. Citas zāles, ko var lietot pret sliktu dūšu, ir Compazine un ondansetron.

Dažus medikamentus var izmantot, lai novērstu uzbrukumus vai vismaz samazinātu to biežumu. Tie ietver dyazīdu (Triamterene / HCTZ), Klonopin un diazepāmu (Valium).

Ierīces, vingrinājumi un procedūras

Vienu simptomu kontrolēšanas terapiju sauc par Meniett ierīci. Kaut arī pati ierīce nav ķirurģiski jāuzstāda, darbībai nepieciešama tympanostomy (ventilācijas) caurule. Ierīce caur tympanostomy cauruli ievada spiediena impulsus iekšējā ausī. Kopumā pētījumi liecina, ka vertigo simptomus var mazināt un var uzlabot dzirdi. Tomēr šī procedūra joprojām ir nedaudz pretrunīga un Amerikas Savienotajās Valstīs netiek plaši veikta.

Nav pierādīts, ka vestibulārās rehabilitācijas vingrinājumi līdzsvara uzlabošanai ir īpaši noderīgi Menjēra slimības ārstēšanā.

Ķirurģiskās iespējas ir riskantas, un tās ir paredzētas smagam un novājinošam vertigo. Visas pašreizējās Meniere slimības ārstēšanas ķirurģiskās iespējas ir pretrunīgas. Labirintektomija noņem auss labirintu, maņu orgānu, kas satur endolimfu, kas sūta smadzenēm signālus par ķermeņa kustību.

Šī operācija izraisa dzirdes zudumu un ir paredzēta personām, kuras jau ir zaudējušas dzirdi šajā ausī. Vēl vienu operāciju, kas saglabā dzirdi, bet joprojām rada risku, sauc par vestibulāro neirektomiju. Šī operācija ir saistīta ar nerva, kas savienots ar nepareizi funkcionējošu iekšējās auss orgānu, pārrāvumu. Citas procedūras ietver endolimfātiskā maisiņa dekompresiju vai šunta ievietošanu.

Riska faktori un izplatība

Saskaņā ar Nacionālā nedzirdības un citu komunikācijas traucējumu institūta datiem aptuveni 615 000 cilvēku pašlaik tiek diagnosticēta Menjēra slimība Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņi lēš, ka katru gadu tiek diagnosticēti vēl 45 500 gadījumi. 0,2 procentiem ASV iedzīvotāju ir Menjēra slimība. Ir svarīgi atcerēties, ka šie skaitļi ir tikai aprēķini; daži speciālisti uzskata, ka par šo slimību nav pietiekami ziņots.

Daudziem cilvēkiem ar Menjēra slimību ir bijušas migrēnas galvassāpes. Lielākā daļa cilvēku ar Menjēra slimību ir vecāki par 40 gadiem, lai gan tā var notikt jebkurā vecumā, un šķiet, ka tā vienlīdz ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Daži ziņojumi liecina par ģenētisko komponentu, taču tas nav pierādīts.

Tikt galā

Šķiet, ka labākais veids, kā tikt galā ar vertigo uzbrukumiem, ir gulēšana uz līdzenas virsmas, līdz tā pāriet. Jūs varat mēģināt skatīties uz fiksētu objektu. Nemēģiniet ēst vai dzert, jo tas var izraisīt nelabumu un vemšanu.

Ja jums kādreiz ir slikta dūša un vemšana ilgāk par 24 stundām, sazinieties ar savu ārstu, lai izvairītos no smagas dehidratācijas. Iepriekš minētie medikamenti var palīdzēt ar vertigo un nelabumu un vemšanu. Kad vertigo pāriet, pārliecinieties, vai esat piecēlies lēni.

Tas arī palīdz turēties pie kaut kā stabila, piemēram, sienas vai sliedes. Mēģinājums staigāt uzbrukuma laikā var izraisīt kritienus un nopietnus ievainojumus, tāpēc vienmēr esiet uzmanīgs.

Tāpat kā jebkuras novājinošas un hroniskas slimības gadījumā, Menjēra slimība var izraisīt depresiju. Ja rodas šīs sajūtas, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Var būt noderīgi arī saruna un mijiedarbība ar citiem cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības.

Lai gan Menjēra slimība var būt novājinoša, tā nav nāvējoša, un tiek parādīti jauni medikamenti, kas palīdz kontrolēt šo traucējumu un uzlabot dzīves kvalitāti.