Problēmas ar gurnu metālu pret metālu nomaiņu

Metāla uz metāla gūžas locītavas protezēšanas priekšrocība ir izturība, taču tiem var būt arī nelabvēlīga ietekme, piemēram, iespēja izraisīt iekaisuma reakciju.

Gūžas locītavas protezēšanas operācija ir ārstēšanas iespēja, kas tiek apsvērta, ja progresējošs gūžas locītavas artrīts izraisa smagu locītavu deģenerāciju. Jūsu ārsts var apspriest šo operāciju ar jums, ja gūžas locītavas artrīts traucē jūsu parastajām aktivitātēm un nav uzlabojies, izmantojot neķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Apsverot gūžas locītavas endoprotezēšanas operāciju, jūs, iespējams, vēlēsities, lai implants kalpotu ilgi - cerams, līdz mūža galam. Pēdējo gadu desmitu laikā ir gājuši un gājuši jauni gūžas locītavas implanti. Kaut arī implanti ir uzlabojušies, tie joprojām nolietojas, tāpēc ir liela interese par jauniem dizainparaugiem, kas var radīt labāku, ilgstošāku gūžas locītavas implantu.

Gūžas locītavas protezēšanas implanti

Gūžas locītava tiek aizstāta ar mākslīgi izstrādātu protezēšanas implantu. Implantu dizains datēts ar pagājušā gadsimta sešdesmitajiem gadiem, bet laika gaitā ir attīstījies. Daži implantu modeļi ir izmantoti gadu desmitiem, ar ilgu pieredzi - citi ir pavisam jauni, un tiem nav pieredzes.

Jaunākiem produktiem ir dažas priekšrocības, jo tie bieži tiek izstrādāti, lai izvairītos no problēmām, kas tiek novērotas ar esošajiem implantiem. Tomēr kādu laiku pastāvoša implanta izmantošanas priekšrocība ir tā, ka vairāk ir zināms par ilgtermiņa rezultātiem ar implantu.

Gurnu metāls pret metālu

Gūžas locītavas metāls pret metālu tiek veikts daudzus gadus. Metāli pret metālu implantus izmanto arī gūžas atjaunošanas implantiem.

Metāls pret metālu implantiem ir līdzīgs dizains kā standarta gūžas locītavas protezēšanai, taču gan lodītes, gan ligzdas virsmas ir izgatavotas no metāla. Šīs metāla virsmas ir ļoti pulētas un gludas. Turklāt virsmas ir daudz cietākas nekā tradicionālā mākslīgā plastmasas gūžas ligzda, padarot to mazāk pakļautu nolietojumam.

Priekšrocības

Gūžas locītavas metālam pret metālu ir divas priekšrocības.

Izmērs un stabilitāte: Pirmkārt, metāla lodīšu un ligzdu implanta lodītes izmērs var būt lielāks nekā tas varētu būt, ja tas būtu izgatavots no dažiem citiem materiāliem. Šī lielākā metāla bumba ir stabilāka un mazāk pakļauta gūžas dislokācijai. Tā ir priekšrocība, ja esat fiziski aktīvs. Tradicionālā metāla un plastmasas gūžas locītavas nomaiņā ligzda ir izgatavota no plastmasas, kas aizņem vietu. Izmantojot implantus metāls pret metālu, plastmasa neaizņem vietu, un metāla bumba var būt lielāka.

Izturība: visi materiāli, ko izmanto locītavu nomaiņai, laika gaitā nolietojas, daži ātrāk nekā citi. Ir zināms, ka plastmasa standarta metāla un plastmasas gūžas implantos laika gaitā nolietojas. Jauni materiāli, kas nenodilst tik viegli, ir jauna plastmasa, keramika un metāls.

Problēmas

Ir konstatēts, ka pacientiem ar šiem metāla pret metālu implantiem asinīs ir augsts metāla jonu līmenis, kas liecina par implantāta mikroskopisko daļiņu izplūdi ķermenī. Šo metālu jonu ietekme asinīs nav pilnībā izprotama, lai gan nav pierādījumu par problēmām citās ķermeņa daļās, tikai ietekme uz pašu gūžu.

Bažas par dažiem gūžas locītavas metālu pret metālu, it īpaši par vienu implantu, ko izgatavoja Johnson & Johnson Company ar nosaukumu DePuy Orthopedics, ir tas, ka implanti pirmajos gados pēc nomaiņas radīja problēmas. Kaut arī materiāli ātri nenodilst, tie rada mikroskopiskas metāla atlieku daļiņas. Šķiet, ka organisms reaģē uz šīm mikroskopiskajām atlūzām ar imūnreakciju. Tas var izraisīt mīksto audu un kaulu bojājumus ap gūžas locītavu. Dažiem pacientiem šis audu bojājums ir bijis nopietns, izraisot neatgriezenisku traumu un kam nepieciešama papildu operācija. Pacientiem ar šo konkrēto implantu ir daudz lielāka iespēja, ka gūžas locītavas protezēšana būs jāatkārto.

Ko jums vajadzētu darīt tagad

Ja jums ir šāda veida gūžas endoprotezēšanas metāls pret metālu, jums regulāri jāgriežas pie sava gūžas locītavas. Pacientiem ar šo implantu ir ieteikti īpaši uzraudzības testi, un, ja rodas kāda problēma, var tikt apsvērta turpmāka operācija.

Arī viņu ķirurgam regulāri jāvēršas pie pacientiem, kuriem ir cita veida gūžas locītavas metāls pret metālu, lai turpinātu novērtēšanu. Ir atsaukts tikai ierobežots skaits metāla pret metālu implantu, un pat tos, kas ir atsaukti, var nebūt nepieciešams noņemt. Tomēr šo problēmu dēļ šie implanti ir rūpīgi jāuzrauga, lai novērotu iespējamās problēmas.

Kāpēc tas notika?

Kā var notikt, ka desmitiem tūkstošu pacientu saņēma implantu, kas galu galā tika atzīts par neveiksmi? Tas ir lielisks jautājums, un šis jautājums spilgti izgaismo procesu, kurā medicīnas ierīces tiek pārskatītas un apstiprinātas implantēšanai.

Ķirurgiem ir jāņem vērā, ka uzņēmumi reklamē jaunu sistēmu, kurai var nebūt klīnisko datu. Pacienti ir jāinformē par dažāda veida implantu iespējamiem riskiem. Ir svarīgi saprast, ka visi implantu veidi ir nepilnīgi, un noteikt labāko, kas var būt izaicinājums ārstiem un pacientiem.