Nemotoriski Parkinsona slimības simptomi

Galvenā Parkinsona slimības (PD) problēma ir ķīmiskā kurjera dopamīna pakāpeniska samazināšanās smadzenēs. Bez šī neirotransmitera smadzeņu šūnas, kas lieto dopamīnu, nevar efektīvi sazināties. Šis komunikācijas pārtraukums noved pie funkcionāliem traucējumiem katrā smadzeņu sistēmā, kas lieto dopamīnu. Motora sistēmas ir tikai visredzamākās un atspējojošākās no šīm funkcijām, tāpēc tām tiek pievērsta visa uzmanība. Bet ir arī citas ļoti svarīgas no dopamīna atkarīgas sistēmas, kuras ietekmē arī PD - jo esmu pārliecināts, ka jūs zināt, vai jums vai tuviniekam ir PD. Šīs citas smadzeņu funkcijas ir miegs, garastāvoklis, runa un domāšana.

Miegs un bezmiegs

• Līdz 90% PD pacientu kādā brīdī saslimst ar miega problēmām.
• No 40 līdz 90% PD pacientu rodas bezmiegs vai grūtības nokrist un gulēt. Lielākā daļa šo cilvēku pēc pamošanās no miega nejūtas atsvaidzināti.
• Bezmiegs PD ir saistīts ar muskuļu krampjiem, nekustīgumu, biežu nepieciešamību celties un urinēt, trauksmi un zāļu blakusparādībām.

Pārmērīga miegainība dienā

• Daudzi PD pacienti dienas laikā piedzīvo intensīvu nogurumu un miegainību. Mums vēl nav stingru skaitļu par to, cik daudz pacientu dienā piedzīvo miegainību.
• Dienas miegainība var būt bīstama, ja pacientam ir nepieciešams daudz braukt.
• Pārmērīgu miegainību dienas laikā PD var izraisīt dažādi faktori, tostarp bezmiegs, miega apnoja (skatīt zemāk), depresija un zāļu terapija (jo īpaši dopamīna agonisti var izraisīt miegainību).

Miega apnoja

• 20% PD pacientu var būt miega apnoja.
• Miega apnoja attiecas uz ievērojamām elpošanas grūtībām miega laikā.
• Miega apnoja ir galvenais nakts bezmiega un dienas miegainības cēlonis. Tas arī samazina skābekļa plūsmu smadzenēs, kas savukārt pasliktina koncentrēšanos un domāšanu dienas laikā.

REM uzvedības traucējumi

• Starp 15 un 48% PD pacientu ir arī REM uzvedības traucējumi (RBD).
• REM miegs jeb Ātrās acu kustības miegs ir tā dziļā miega forma, kurā mēs, visticamāk, redzam spilgtus sapņus. REM miega laikā mūsu ķermenis ir paralizēts muskuļu nomākšanas dēļ, kas notiek REM laikā, lai miegā mēs neizpildītu savus sapņus.
• REM uzvedības traucējumi rodas, kad tiek atcelta normāla muskuļu nomākšana, kas notiek REM miegā.
• Pacienti ar RBD bieži izrāda vardarbīgus vai biedējošus sapņus, ja tiek uzbrukts sapņotājam vai gultas partnerim, un sapņotājam ir jāaizstāvas pret uzbrucējiem.

Noskaņojums

Praktiski visiem pacientiem ar PD slimības gaitā rodas daži garastāvokļa traucējumi. Tas nav pārsteidzoši. Tāpat kā jebkurš cits hronisks stāvoklis, arī PD katru dienu rada daudz biedējošu izaicinājumu, un tas var atturēt gan pacientu, gan viņa ģimeni. Pilnīgi normāli ir pārdzīvot skumjas un drosmes periodus. Pilnīgi normāli ir arī uztraukties un uztraukties par to, kā jūs un jūsu ģimene tiks galā ar visām līknes bumbām, kuras jūs iemet PD. Tātad skumjas un trauksme ir pilnīgi normāla reakcija uz PD. Satraucoši un prasa uzmanību ir tas, kad skumjas pārvēršas par depresiju vai kad trauksme kļūst nemitīga un traucē ikdienas darbību.

Šeit ir daži fakti, kas varētu būt noderīgi:

• Līdz 50% PD pacientu slimības gaitā piedzīvo smagu depresiju.
• Depresiju var efektīvi ārstēt PD, izmantojot psihoterapijas un antidepresantu kombināciju.
• No 30 līdz 40% PD pacientu slimības gaitā piedzīvo ievērojamus trauksmes traucējumus. Šos trauksmes traucējumus var izteikt kā paniku, fobiskus (trauksmi izraisa konkrētas situācijas) vai vispārēju trauksmi.

Runas problēmas

PD runas problēmas ietver grūtības ar runas skaņu formulēšanu, runas apjomu un runas prozodiju vai melodiju. Tās var izklausīties kā mazas problēmas, taču tām var būt milzīga ietekme uz jūsu ikdienas sociālo mijiedarbību, tāpēc ir svarīgi šīs problēmas ārstēt pēc iespējas ātrāk.

Domāšanas problēmas

Dopamīns nodrošina tās smadzeņu zonas, kas ir īpaši svarīgas koncentrēšanās, pamatojuma, refleksijas un plānošanas vajadzībām. Tās ir pazīstamas kā “izpildvaras kognitīvās funkcijas”, jo tās palīdz kontrolēt visus pārējos smadzeņu pamata domāšanas procesus. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs domāšanas funkcijas NAV pazaudētas PD - tās tikai nedaudz palēnina. Bet tas mazais palēninājums var būtiski ietekmēt darbību, ja to neārstē.

Apakšējā līnija

• PD ir saistīta ar vairākām nemotoriskām problēmām, ieskaitot miega problēmas, garastāvokļa problēmas, runas problēmas un domāšanas problēmas.
• Labā ziņa ir tā, ka visas šīs problēmas var efektīvi ārstēt, un, kad tās tiks efektīvi ārstētas, jūsu dzīves kvalitāte ievērojami uzlabosies.
• Nav pamata nevajadzīgi ciest. Šīs ir jomas, kurās varat rīkoties, lai kaut ko mainītu. Tēlot!
• Konsultējieties ar savu ārstu par šīm problēmām, ja jums tādas ir.
• Nav neizbēgami, ka jums ir slikts miegs, slikta runa vai nomākts garastāvoklis. Jūs varat kaut ko darīt šo problēmu novēršanai.
• Atcerieties, ka jūs neesat jūsu slimība. Neļaujiet to diktēt jums. Ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas metodes. Jūs varat uzzināt vairāk par šīm ārstēšanas metodēm no sava ārsta un šajā vietnē.