Osteoartrīts (OA) ir artrīta stāvoklis, kas galu galā izraisa locītavu bojājumus. OA ir deģeneratīvs stāvoklis, kas nozīmē, ka ar vecumu tas pasliktinās. Bez pienācīgas ārstēšanas OA var izraisīt komplikācijas - dažas no tām var būt nopietnas un mainīt dzīvi.
OA ir visizplatītākā artrīta forma. Dažreiz to sauc par nodiluma artrītu, jo tas izraisa kaulu spilvena - tā sauktā skrimšļa - sadalīšanos, galu galā izraisot sāpes, stīvumu un ierobežotu mobilitāti (spēju brīvi un viegli pārvietoties). OA var ietekmēt jebkuru locītavu, bet tas visbiežāk skar rokas, ceļus, gurnus, kaklu un muguras lejasdaļu. OA var notikt ikvienam neatkarīgi no vecuma vai dzimuma, bet tas galvenokārt skar vecākus pieaugušos.
Lūk, kas jums jāzina par komplikācijām, kas saistītas ar OA, un to, kā efektīva ārstēšana var samazināt jūsu risku.
Luiss Alvaress / Getty Images
Biežas komplikācijas
Lielākajai daļai cilvēku, kas dzīvo ar OA, hroniskas locītavu sāpes ir visizplatītākais slimības simptoms. un dzīvošana ar to var būt nogurdinoša un novājinoša. Faktiski, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem, 15 miljoni pieaugušo amerikāņu ziņo par smagām locītavu sāpēm, dzīvojot ar artrītu.
Papildus spēcīgu sāpju radīšanai OA var sarežģīt jūsu dzīvi.
Miega traucējumi
Sāpīgas, maigas locītavas var ietekmēt spēju kārtīgi izgulēties. Turklāt stīvums un ierobežotais kustības diapazons apgrūtina ērtību gultā un patiesu aizmigšanu. Saskaņā ar žurnāla 2015. gada ziņojumuArtrīta aprūpe un kopšana,līdz 77% cilvēku, kuriem ir ceļa OA, ziņo, ka viņiem ir miega problēmas. Miega problēmas OA var izraisīt arī nomāktu garastāvokli un invaliditāti.
Nepietiekama gulēšana var nozīmēt vairāk sāpju, jo miega problēmas un artrīta sāpes baro viens otru. OA ne tikai uztur jūs augšā, bet arī zemas kvalitātes miegs, kas jums rodas, izjūt vairāk sāpju.
Samazināta produktivitāte
Pētījumi liecina, ka OA būtiski ietekmē cilvēka produktivitāti darbā. OA var arī piespiest cilvēku garām vairāk darba nekā viņu kolēģi hronisku locītavu sāpju dēļ.
OA ietekmē jūs arī jūsu personīgajā dzīvē, apgrūtinot ikdienas uzdevumu veikšanu, piemēram:
- Ģērbšanās
- Mājas uzkopšana
- Ēdienu gatavošana
- Būt aktīvam
- Piedalīšanās sabiedriskās aktivitātēs
Labā ziņa ir tā, ka OA funkcija var uzlaboties, ārstējoties. Ja ārstēšana nepalīdz vai jums joprojām ir problēmas ar vienkāršiem ikdienas uzdevumiem, konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, vai jums nepieciešama papildu vai modificēta ārstēšana.
Trauksme un depresija
Ar osteoartrītu saistīta trauksme un depresija var atņemt iespēju baudīt dzīvi.
Depresija: Kad OA sāpes pastiprinās, tas var likt cilvēkam justies kā nekas dzīvē nav svarīgs vai ka dzīve ir bezjēdzīga. Šīs sajūtas var izraisīt depresiju, un jūs varat izjust pastāvīgas skumjas, nevērtības, bezpalīdzības un bezcerības izjūtas un / vai fiziskus simptomus, piemēram, nogurumu, galvassāpes, muskuļu sāpes, kā arī locītavu un kaulu sāpju pasliktināšanos.
Trauksme: trauksmes traucējumi izraisa pārliecinošu sajūtu, ka jebkurā laikā kaut kas var noiet greizi. Bailes nav saprātīgas, taču tās pastāv. Dzīvojot ar tādu stāvokli kā OA, jūs jūtaties nedroši. Šī nenoteiktība rada bažas par visu, sākot no finansēm līdz personīgajām attiecībām. Daži cilvēki pat piedzīvo panikas lēkmes, kur viņi izjūt reālus fiziskus simptomus, tai skaitā sirdsklauves un sajūtu, ka mirst. OA ierobežota persona, kurai ir trauksme, var uztraukties, ka piedalīšanās aktivitātēs var saasināt sāpes vai izraisīt to kļūt ievainotiem.
CDC 2018. gadā ziņotais pētījums atklāj, ka pieaugušajiem ar artrītu ir augsts depresijas līmenis, salīdzinot ar cilvēkiem bez stāvokļa. Gandrīz visi, kas dzīvo ar hroniskām sāpēm, izjūt garastāvokļa izmaiņas, un 22,5 procenti cilvēku ar artrītu dzīvo ar depresiju , un vēl 12,1 procents piedzīvo trauksmi, saskaņā ar CDC.
Sāpes nav vienīgais iemesls, kāpēc cilvēki ar OA piedzīvo depresiju un / vai trauksmi. Ar artrītu saistīti ierobežojumi un citi papildu veselības apstākļi, piemēram, diabēts vai sirds slimības, arī apgrūtina tikt galā un veicina emocionālā stāvokļa pasliktināšanos. Turklāt depresija var pasliktināt OA sāpes, un trauksme var negatīvi ietekmēt veidu, kā jūs tiekat galā un uztverat sāpes.
Kaut arī tas, kas cilvēkiem ar OA izraisa depresiju un trauksmi, katram cilvēkam atšķiras, savienojums ir reāls un var izraisīt sliktākus rezultātus. Tāpēc ir svarīgi sadarboties ar savu ārstu, lai pārvaldītu OA, bet arī ārstētu depresiju un trauksmi, lai jūs varētu turpināt dzīvot pilnvērtīgu, laimīgu un aktīvu dzīvi.
Invaliditāte
CDC ziņo, ka artrīta dēļ 8 miljoniem darbspējas vecuma pieaugušo darba spējas ir ierobežotas. OA var izraisīt invaliditāti, kas ierobežo cilvēka parastās kustības un darbības gan darbā, gan personīgajā dzīvē.
Invaliditātes līmeni nosaka nespēja viegli vai ērti izpildīt noteiktus uzdevumus. Piemēram, OA var ierobežot spēju:
- Kāpt pa kāpnēm
- Ejiet garus attālumus vai veiciet fiziskas aktivitātes ar lielu triecienu
- Stāvi vai sēdi ilgu laiku
- Satveriet mazos priekšmetus viņu rokās
- Turiet rokas uz augšu
- Paceliet 10 vai vairāk mārciņas
Jūsu ārsts ir vislabākajā situācijā, lai diagnosticētu konkrētu darba invaliditāti vai funkcionālus ierobežojumus.
Svara pieaugums
Locītavu sāpes, pietūkums un stīvums var mazināt jūsu spēju un vēlmi būt aktīvam. Šie simptomi var atturēt jūs no dalības sabiedriskajās aktivitātēs, kuras agrāk baudījāt. Tie var arī ierobežot jūsu spēju staigāt vai izmantot, un aktivitātes trūkums var izraisīt arī svara pieaugumu. Papildu svars pasliktinās OA simptomus un palielinās citu nopietnāku veselības traucējumu, tostarp diabēta, augsta asinsspiediena un sirds slimību, risku.
Liekais svars, kad jums ir OA, var samazināt mobilitāti un uzsākt virkni notikumu, tostarp "samazināta aktivitāte, turpmāks svara pieaugums un samazināts muskuļu spēks", kas laika gaitā izraisa locītavu problēmas un pasliktina OA simptomus, liecina pētījumu pārskats.
Ja jums ir liekais svars, konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā jūs varat sasniegt veselīgu svaru un mazināt OA simptomus un sāpes.
Nopietnas komplikācijas
Papildus parastajām komplikācijām ir arī komplikācijas, kas saistītas ar OA, kas var būt nopietnas un mainīt dzīvi. Par laimi, jūs varat samazināt risku daudziem no šiem, strādājot ar savu ārstu un pārvaldot OA, izmantojot veselīga dzīvesveida ieradumus un zāles.
Kritieni un lūzumi
OA var izraisīt lielāku kritienu un lūzumu risku. Faktiski cilvēki ar OA piedzīvo vairāk kritienu un lūzumu nekā cilvēki bez stāvokļa. Viens pētījums, par kuru ziņots 2016. gadā, atklāj kritienu palielināšanās risku cilvēkiem, kuriem apakšējo ekstremitāšu locītavās ir ievērojami OA simptomi. Turklāt OA celī vai palīdzība ir nozīmīgs kritienu riska faktors.
Šis vīriešu un sieviešu pētījums atklāja, ka tiem, kuriem ir vismaz viena OA skartā locītava, kritiena risks ir palielinājies par 53%, tiem, kuriem ir divas skartās locītavas, risks ir palielinājies par 74%, un tiem, kuriem ir trīs vai vairāk OA skartās locītavas, 85% lielāks risks. Turklāt tiem, kam bija simptomātiska ceļa vai gūžas locītavas OA, bija vēl lielāks risks.
OA var ietekmēt locītavu darbību plaukstās, plaukstas locītavās, ceļos, gurnos un mugurkaulā. Simptomi skartajās teritorijās var izraisīt līdzsvara problēmas, sliktu gaitu un samazinātu spēju veikt ikdienas uzdevumus. Šie simptomi arī padara jūs vairāk pakļauti kritieniem un traumām no kritieniem. Citu hronisku slimību un noteiktu zāļu (t.i., tādu, kas izraisa reiboni vai ietekmē līdzsvaru) lietošana arī var palielināt kritiena risku.
Cīpslas un saites pasliktināšanās
OA dēļ locītavu skrimšļi kļūst stīvi un zaudē elastību, padarot skrimšļus jutīgākus. Laika gaitā skrimšļi dažās vietās nolietojas, samazinot skrimšļa spēju darboties kā amortizatoram. Skrimšļiem pasliktinoties, cīpslas un saites stiepjas, izraisot vairāk sāpju. Ja šis process turpinās, kauli galu galā sāk berzēties viens pret otru. Kad OA kļūst tik nopietna, cilvēkam var rasties locītavas bloķēšanās (pēkšņa nespēja pārvietot locītavu) vai izliekšanās - kad locītava (parasti ceļgals) izdala - palielina kritienu un traumu risku.
Mugurkaula OA
Mugurkaula OA var izraisīt kakla vai muguras sāpes. Sāpes no mugurkaula OA parasti ir sliktākas no rīta, pēc aktivitātes vai pārāk ilgi sēžot. Tas nāk un iet, un uzlabojas ar atpūtu. Kaut arī atpūta palīdz, ilgstoši neaktivitātes periodi var izraisīt stīvumu, maigumu un ierobežotu mobilitāti.
Dažreiz mugurkaula OA izraisa kaulu spurus uz mugurkaula, ko sauc par osteofītiem. Osteofīti var saspiest nervus, izraisot sāpes, tirpšanu un / vai nejutīgumu, kas izstaro rokās un kājās.Osteofīti var izraisīt arī nopietnu stāvokli, ko sauc par mugurkaula stenozi, kur tiek saspiestas nervu saknes vai muguras smadzenes. Mugurkaula stenozes simptomi, tostarp sāpes, tirpšana un nejutīgums, parādās pakāpeniski un uzlabojas, saliekoties uz priekšu. Smagi simptomi ir urīnpūšļa kontroles zaudēšana, zarnu kontrole vai seksuāla disfunkcija.
Mugurkaula stenozes ārstēšana ir atkarīga no stenozes lokalizācijas un simptomu smaguma pakāpes. Lielākā daļa cilvēku atbrīvojas no medikamentiem, fizikālās terapijas un kortikosteroīdu injekcijām apgabalā, kas izraisa triecienu. Citiem var būt nepieciešama dekompresijas procedūra, kad daļa no sabiezinātās saites mugurkaula aizmugurē tiek sagriezta, lai palielinātu mugurkaula vietu, lai novērstu trieciena avotu. Dažiem citiem var būt nepieciešama invazīvāka ķirurģiska ārstēšana.
Vēl viens mugurkaula stāvoklis, kas saistīts ar OA, ir deģeneratīvas disku slimības. Šis stāvoklis ir novecošanās rezultāts, samazinot atstarpi starp diskiem un izraisot sāpes muguras lejasdaļā.
Deģeneratīvas disku slimības var izraisīt vājumu, nejutīgumu un šaušanas sāpes rokās un kājās. Tas mēdz izraisīt zema līmeņa ilgstošas hroniskas sāpes un periodiskas ļoti spēcīgu sāpju epizodes. Stāvoklis ir ārstējams, apvienojot sāpju kontroli, vingrinājumus, fizisko terapiju un dzīvesveida izmaiņas. Retos gadījumos problēmas novēršanai var būt nepieciešama operācija.
OA komplikāciju riska samazināšana
OA nevar izārstēt, taču ārstēšana var mazināt simptomus un uzlabot locītavu darbību. Pārvaldot locītavu simptomus, samazinās cilvēka krišanas un citu nopietnu OA komplikāciju risks.
Jums ir daudz iespēju izvēlēties, lai ārstētu osteoartrīta simptomus, tostarp:
Fizikālā terapija un vingrinājumi: Fizikālā terapija var palīdzēt saglabāt mobilitāti. Vingrinājumi var mazināt stīvumu un palīdzēt svara kontrolē, taču uzmanīgi izvēlieties aktivitātes: izvēlieties tos, kas saudzīgi izturas pret locītavām, piemēram, staigāšanu, peldēšanu, riteņbraukšanu vai tai chi.
Ergoterapija: ergoterapija var iemācīt ikdienas uzdevumu izpildi, neradot stresu sāpīgajās locītavās. Tāpat jūs varat veikt izmaiņas savās mājās, piemēram, soliņu dušā, ja jums ir grūti stāvēt, vai izmantot aprīkojumu, piemēram, niedru.
Medikamenti: OA ir ļoti dažādas bezrecepšu sāpju zāles, kuras ir ļoti ieteicamas OA sāpju un iekaisuma mazināšanai. Tie ietver perorālos nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu, pretsāpju medikamentus, piemēram, acetaminofēnu, un vietējos krēmus, ziedes un ārstnieciskos plāksterus ar aktīvām sastāvdaļām, piemēram, kapsaicīnu un mentolu. Jūsu ārsts var izrakstīt spēcīgākus sāpju mazinātājus, ja ārpusbiržas iespējas nav efektīvas.
Injekcijas: kortikosteroīdi, kas injicēti tieši locītavā, var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu. Līdzīga OA ārstēšana, viskozes papildināšana, ietver hialuronskābes injicēšanu locītavās. Šī želejveida viela dabiski rodas sinoviālajā šķidrumā, kas ieskauj locītavas, kur tā kalpo kā dabiska smērviela un amortizators starp kauliem.
Tomēr Amerikas Reimatoloģijas koledža un Artrīta fonds ar nosacījumu iesaka pret intraartikulārām hialuronskābes injekcijām ceļa OA un pirmās karpometakarpālās (īkšķa pamatnes) OA un stingri iesaka pret šo gūžas artrīta terapiju. Jūsu pēdējais vārds būs ārstam vai viskozu papildināšana jums ir piemērota.
Operācija: Atkarībā no OA smaguma ārsts var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos, lai atjaunotu vai nomainītu daļu vai visu locītavu. Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, vislabākā iespēja ir locītavu endoprotezēšanas operācija, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem, jo viņiem ir mazāka varbūtība, ka būs nepieciešama otra nomaiņa. Citas procedūras var noņemt bojātās virsmas un aizstāt tās ar plastmasas vai metāla protezēšanu.
Alternatīvās terapijas: Alternatīvās terapijas, piemēram, taiji, joga, akupunktūra un dažādi ūdens terapijas veidi, var palīdzēt uzlabot mobilitāti, mazināt stresu un uzlabot jūsu izredzes.
Vārds no Verywell
Laika gaitā osteoartrīts parasti pasliktinās. Ja to neārstē, tas var izraisīt dziļi nopietnas un dzīvi izmainošas komplikācijas. Tas ir arī galvenais pieaugušo invaliditātes cēlonis.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja atklājat, ka OA ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Ir pieejamas ārstēšanas metodes, tostarp sāpju zāles, dzīvesveida izmaiņas un ķirurģiska iejaukšanās, lai nomainītu un labotu OA nopietni skartās locītavas. Neatkarīgi no izvēlētajām ārstēšanas iespējām, OA simptomu un sāpju mazināšana uzlabos jūsu funkciju, samazinās komplikāciju risku un ļaus izbaudīt labāku dzīves kvalitāti.
