Ramsay Hunt sindroms (II tips), ko sauc arī par herpes zoster oticus, ir rets neiro-dermatoloģisks stāvoklis, kas izraisa izsitumus un sejas paralīzi. To izraisa tas pats vīruss, kas izraisa vējbakas un jostas rozes (vējbaku-zoster vīruss). Nosacījums tika identificēts un nosaukts neirologa Džeimsa Ramsija Hanta vārdā 1907. gadā.
Simptomi
Divi galvenie RHS simptomi ir sāpīgi izsitumi uz auss un sejas paralīze. Šie simptomi parasti rodas tikai vienā pusē (vienpusēji), un tie var nenotikt vienlaikus.
Izsitumi parādās sarkanā krāsā ar pūslīšiem un parasti ir ļoti sāpīgi. Lai gan tas parasti ietekmē auss iekšējo un ārējo daļu, tas var ietekmēt arī muti un kaklu. Sāpes, ko cilvēks izjūt auss kanālā, var būt ļoti intensīvas un izplatīties kaklā.
Ar sejas paralīzi - stāvokli, kas pazīstams arī kā paralīze - sejas muskuļi var justies stīvi. Cilvēks var uzskatīt, ka viņam ir grūti izdarīt sejas izteiksmes, runāt vai aizvērt acis skartajā pusē. Dažreiz, kad persona meklē medicīnisko palīdzību šo simptomu dēļ, viņiem kļūdaini tiek diagnosticēts cits līdzīgs stāvoklis, ko sauc par Bella paralīzi.
Kaut arī abi apstākļi var izskatīties un justies līdzīgi, Bella paralīze parasti ir īslaicīga, un to izraisa infekcija ar herpes simplex vīrusu (HSV). RHS izraisītā sejas paralīze mēdz būt smagāka nekā tā ir pacientiem ar Bella paralīzi. Dažos gadījumos paralīze no RHS var būt pastāvīga.
Daži cilvēki ar RHS saņem ausu izsitumus bez sejas paralīzes. Dažreiz ārsti šos gadījumus sauc par zoster sine herpete.
Cilvēkiem ar RHS var rasties citi simptomi, tostarp:
- Slikta dūša un vemšana
- Reibonis vai vertigo
- Dzirdes zaudēšana
- Sejas sāpes, ko var pavadīt iesnas vai acu asarošana
- Zvana ausīs (troksnis ausīs)
- Skaņas šķiet daudz skaļākas nekā parasti (hiperakūzija)
- Ja izsitumi ietekmē muti un kaklu, rodas tādi simptomi kā sausa mute un garšas zudums
- Sausas acis vai netīša acs kustība (nistagms)
Cēloņi
Ramsay Hunt sindromu izraisa vējbaku-zoster vīrusa reaktivācija - tas pats vīruss, kas izraisa vējbakas.
Tas nozīmē, ka jebkura persona, kurai kādā dzīves laikā ir bijusi vējbakas, var saslimt ar RHS.
Personai, kurai ir bijušas vējbakas, var rasties arī sāpīgi izsitumi, ko sauc par jostas rozi (herpes zoster), ja vīruss tiek atkārtoti aktivizēts pēc daudzu gadu neaktivitātes (miera). Kad cilvēkam rodas jostas roze, viņi var turpināt attīstīt RHS.
Kad aktivizētais vīruss sāk ietekmēt vienu vai vairākus galvaskausa nervus, tas izraisa sejas paralīzes simptomus. Pētnieki nav pārliecināti, kāpēc reaktivētais vējbaku-zoster vīruss īpaši ietekmē sejas nervus RHS, bet stāvoklis ir otrs biežākais atraumatiskās perifērās sejas paralīzes cēlonis.
Diagnoze
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni pieci no katriem 100 000 cilvēkiem attīstās RHS, lai gan pētnieki ir norādījuši, ka bieža nokavēta vai nepareiza stāvokļa diagnosticēšana var nozīmēt, ka tā ir biežāk nekā liecina statistika. Šķiet, ka tas vienlīdz ietekmē vīriešus un sievietes.
RHS visbiežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un tiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma, parasti hronisku slimību rezultātā vai veicot ārstēšanu, kas nomāc imūnsistēmu (piemēram, vēža vai HIV / AIDS ārstēšanai).
Pacientiem ar RHS ne vienmēr vienlaicīgi attīstās simptomu (izsitumu, ausu sāpju un sejas paralīzes) raksturīgā pazīme "triāde" vai pat visi trīs simptomi. Tāpēc pareizi diagnosticēt stāvokli var būt grūti. Ja ir izsitumi, jo tie ir ļoti atšķirīgi, ārstam bieži vien ir pietiekami noteikt diagnozi pēc rūpīga klīniskā eksāmena veikšanas un rūpīgas anamnēzes veikšanas.
Dažreiz tiek ņemti asins, siekalu vai ausu tamponu paraugi un pārbaudīti to vīrusa klātbūtne, kas izraisa RHS, taču šī nav stingra prasība stāvokļa diagnosticēšanai. Šie "vīrusu pētījumi" var būt noderīgi, ja cilvēkam ir cits dermatoloģisks stāvoklis, kas izraisa izsitumus vai bojājumus uz ādas, kas apgrūtina pārliecību, vai RHS diagnoze ir precīza. Tā kā RHS simptomi un pazīmes dažreiz var izskatīties kā citi apstākļi, laboratorijas testi var arī palīdzēt ārstiem noteikt, kurš vīruss (herpes simplex vai vējbakas-zoster) ir atbildīgs par pacienta simptomiem.
Ārstēšana
Pēc tam, kad cilvēkam ir diagnosticēta RHS, ārsts vēlēsies sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Ideālā gadījumā ārstēšana ar pretvīrusu zālēm (acikloviru) un dažreiz citām zālēm, piemēram, steroīdiem (prednizonu), jāsāk pirmo trīs dienu laikā pēc simptomu parādīšanās.
Ārstēšanās trīs dienu laikā, šķiet, palīdz novērst nopietnāku simptomu vai komplikāciju, piemēram, stipru sāpju un pastāvīgas sejas paralīzes, attīstību. Tomēr pat ar savlaicīgu ārstēšanu dažiem cilvēkiem ar RHS būs pastāvīga sejas paralīze vai dzirdes zudums.
Papildu ārstēšana tiks noteikta atkarībā no citiem simptomiem, ja tādi ir, personai ar RHS. Reiboni vai vertigo sajūtu bieži var ārstēt ar tādām zālēm kā antihistamīni. Lai mazinātu nelabumu un vemšanu, var ordinēt pretvemšanas līdzekļus.
Ja cilvēkam rodas sāpes, var ordinēt opioīdu pretsāpju līdzekļus. Ir vairāki citi medikamentu veidi (gabapentīns, karbamazepīns), kurus var īpaši parakstīt nervu sāpju ārstēšanai. Smagu sāpju gadījumā var izmantot nervu blokus vai vietēju anestēziju.
Lai palīdzētu novērst RHS, vecākiem pieaugušajiem var ieteikt saņemt jostas rozes vakcīnu.
Vārds no Verywell
Ramsay Hunt sindroms izraisa sāpīgus izsitumus uz auss un dažreiz arī uz mutes, kā arī sejas paralīzi, kas viss var ietekmēt ikdienas dzīvi. Jūs varat meklēt liecības par to, kā citas personas ir tikušas galā ar šo stāvokli, vai nu izmantojot tiešsaistes forumus vai kādu, kuru jūs personīgi pazīstat. Ramsay Hunt sindroma simptomi var justies novājinoši, taču tie parasti ir vadāmi.
.jpg)
