Andrijs Onufrijenko / Getty Images
Key Takeaways
- Eksperti aicina cilvēkus ar šizofrēniju un citām smagām garīgām slimībām piešķirt COVID-19 vakcīnām prioritāti.
- Tiek konstatēts, ka indivīdiem ar šizofrēniju ir lielāks smagas COVID-19 risks.
- Ārsti ir pielāgojuši savus ārstēšanas plānus pandēmijas laikā, lai vēl vairāk samazinātu šķēršļus šizofrēnijas slimniekiem.
Janvāra beigās tika konstatēts, ka šizofrēnija ir galvenais COVID-19 riska faktors - ne tikai to noķert, bet arī nomirt. Tas bija otrais pēc vecuma, pārsniedzot citus zināmos riska faktorus, piemēram, plaušu slimības.
Ņemot to vērā, veselības aprūpes speciālisti, pacienti un aktīvisti ir aicinājuši COVID-19 vakcinācijai piešķirt prioritāti cilvēkiem ar šizofrēniju.
"Cilvēkiem ar šizofrēniju ir divas līdz trīs reizes lielāka mirstība no COVID nekā vispārējiem iedzīvotājiem," Bethany Yeiser, BS, CureSZ Foundation, organizācijas, kas nodrošina izglītību par šizofrēnijas ārstēšanu, dibinātāja Yeiser dibinātā prezidente pēc pašas slimības diagnosticēšanas. , stāsta Verywell. "Tāpēc es noteikti domāju, ka tai jābūt prioritātei tieši tur ar diabētu. Es to vēl neesmu uzskatījis par prioritāti."
Tomēr var būt grūti saprast, kāpēc tieši šizofrēnija ir riska faktors. Viens no galvenajiem elementiem, kas jāsaprot, Frenks Čens, MD, psihiatrs, kas atrodas Hjūstonā, Teksasā, saka Verywell, ir tas, ka cilvēkiem ar šizofrēniju bieži ir grūtības aprūpēt sevi. "Šīs personas neņem rokās veselības aprūpes problēmas, tāpēc daudzas reizes šīs personas nomirs nevis šizofrēnijas vai pašnāvības, bet gan medicīnisku komplikāciju dēļ," saka Čens.
Apdraudējums ir ļoti svarīgs, lai novērstu šķēršļus un glābtu dzīvības, saka Yeiser. "Kopumā garīgās veselības jomā stigma mazinās. Cilvēki saprot depresiju un trauksmi, un viņi bieži saista bipolārus traucējumus ar radošumu un mākslinieciskumu," viņa saka. "Bet es domāju, ka šizofrēnijas stigma ir tikpat spēcīga vai spēcīgāka kā jebkad agrāk."
Ko tas jums nozīmē
Cilvēkiem ar šizofrēnijas spektra traucējumiem vai jebkuru garīgās veselības stāvokli jāturpina sevi pasargāt no COVID-19, jāsaglabā sakari ar medicīniskās un garīgās veselības aprūpes sniedzējiem un jāsaņem vakcīna, tiklīdz tā kļūst pieejama.
Faktori, kas palielina risku
Līdztekus grūtībām pārvaldīt savu veselību, Čens saka, ka daudzi cilvēki ar šizofrēniju var dzīvot šauros rajonos vai bezpajumtnieku patversmēs, jo stāvoklis var apgrūtināt darba un mājas uzturēšanu, īpaši bez efektīvas ārstēšanas. Tas viss palielina risku saslimt ar COVID-19 un nomirt.
Arī cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūti saprast risku. "Viņiem šizofrēnijas dēļ var rasties izaicinājumi, sekojot konkrētiem virzieniem," piebilst Čens. "Tāpēc vienkārši nepietiek ar vienkāršu pavēli viņiem uzlikt masku."
Čens kā stacionārs psihiatrs un Hjūstonas Pieaugušo psihiatrijas galvenais medicīnas direktors bieži vien ir ap cilvēkiem ar šizofrēniju un pastāvīgi atgādina pacientiem par COVID-19 drošības pasākumu ievērošanu. "Neskatoties uz labākajiem piesardzības pasākumiem, kas mums var būt, sakot pacientiem:" Hei, klausies, uzliec savu masku ", viņi vienmēr nespēs," saka Čens. "Tas notiek nevis tāpēc, ka viņi to nevēlas vai uzskata, ka COVID-19 nav bīstams, bet gan tāpēc, ka neorganizēta domāšana un cīņa ar ikdienas uzdevumiem ir bieži sastopami simptomi šiem cilvēkiem."
Ārstēšanas praktiska pielāgošana
Lai palīdzētu pacientiem ar šizofrēniju pasargāt no vīrusa iedarbības, Čens ir pieņēmis praktiski iespēju sasniegt savus pacientus, kas viņam piedāvā unikālu ieskatu viņu dzīvē un novērš šķēršļus ārstēšanas meklēšanai.
Kaut arī "telepsihiatrijas apmācības riteņi tika izlaisti pa nakti", saka Čens, tas galu galā palīdzēja novērst dažādas loģistikas problēmas. "Dažiem no mūsu trauslākajiem pacientiem ar diagnozēm, piemēram, šizofrēniju vai bipolāriem traucējumiem, dažreiz trūkst transporta," viņš saka. "Vai arī viņiem ir grūti pamostoties no rīta, lai nāktu pie jums, vai arī viņi var dzīvot grupas mājās, kur nevar ienākt un redzēt jūs, jo grupas māju īpašnieki nevēlas pielikt papildu pūles." Neatkarīgi no iemesliem, iknedēļas tikšanās ar dažiem pacientiem var kļūt par izaicinājumu pirms pandēmijas.
"Izmantojot telepsihiatriju, mēs reizi nedēļā esam varējuši sekot dažiem mūsu pacientiem," saka Čens. "Mēs varam iegūt šķēli, kāda ir viņu dzīves vide, un mēs varam redzēt, par kādām lietām viņi sajūsminās."
Zvans ar pacientu var ietvert viņu draugu satikšanos, pārbaudi, vai ledusskapī ir pārtika, vai vienkārši tērzēt. "Un dažreiz viņiem vienkārši patīk sarunāties ar kādu," saka Čens.
Protams, ne visi ar šizofrēniju ir bezpajumtnieki vai dzīvo grupas mājās, un daudziem ir remisija un ārstēšanas laikā nav simptomu. Yeiser ir viens no tiem un saka, ka ir svarīgi atzīt, ka šī pandēmija ir skārusi cilvēkus ar šizofrēniju tāpat kā visus pārējos. "Mēs redzam daudz patiešām traģisku stāstu par smagiem simptomiem izolācijas, draugu zaudēšanas un spējas kādam apskāviena dēļ," saka Yeiser.
Stigma joprojām ir šķērslis
Kaut arī garīgās veselības stigma ASV lēnām samazinās, Yeiser neredz tādu pašu tendenci attiecībā uz šizofrēniju.
"Tas ir saistīts ar vardarbību vai nepastāvīgu vai bīstamu darbību," viņa saka. "Es publicēju savas atmiņas 2014. gadā, un tajā laikā es nācu klajā ar visu savu stāstu, kuru varēja lasīt ikviens, un tas mani ļoti atbrīvoja un iedrošināja. Bet pirms šī laika es sapratu, ka es īsti nevaru pateikt daudziem cilvēkiem, kurus es bija šizofrēnija, nesaņemot ļoti sliktu reakciju, un man sāka likties, ka dzīvoju zem ēnas, un neviens īsti nezināja, kas es esmu vai ko esmu pārdzīvojis. "
Yeiser uzsver, cik svarīgi ir izprast šizofrēnijas pamatā esošo bioloģiju. "Tie ir smadzeņu darbības traucējumi," viņa saka. "Tā ir tikpat fiziska slimība kā sirds problēmas, diabēts, vēzis, Alcheimera slimība - jūs to nosaucat - un zāles tagad ir pieejamas."
Ņemot vērā to, ka daudziem cilvēkiem ar šizofrēniju vēl nav jāārstējas un viņiem ir lielāks smagas COVID-19 risks, Yeiser saka, ka cilvēkiem ar šizofrēniju COVID-19 vakcīnai jābūt prioritātei.
Un viņa nav vienīgā. Gadā publicētajā februāra dokumentāLancet, eksperti aicināja cilvēkus ar smagām garīgām slimībām iekļaut prioritārās vakcinācijas grupās COVID-19. "Par šo grupu ir bažas, jo politikas veidošanā tās bieži tiek atstātas novārtā," raksta autori.
Daloties savā personīgajā stāstā, Yeiser cer aizstāvēt cilvēkus ar šo slimību un pārstāvēt to, kā tas patīk gūt labumu no ārstēšanas. "Stigma ir neticami spēcīga," viņa saka. "Ir cerība uz medikamentiem. Es lietoju klozapīnu, un jaunākiem medikamentiem ir mazāk blakusparādību nekā jebkad agrāk. Tas patiešām piedāvā cilvēkiem atgriezties dzīvē."
