Kas ir prediabēts?

Prediabēts ir 2. tipa diabēta priekštecis. Parasti tas neizraisa simptomus, bet bez iejaukšanās var pāriet līdz 2. tipa diabētam.

Šis stāvoklis tiek diagnosticēts ar asins analīzēm, kas nosaka cukura līmeni asinīs un vielmaiņas parametrus. Ir labi izveidotas stratēģijas prediabēta ārstēšanai un 2. tipa diabēta novēršanai. Uztura pārvaldība, svara zudums un vingrinājumi bieži ir efektīvi, taču dažreiz kā papildinājums ir nepieciešami medikamenti.

Prediabēts ir pazīstams arī kā traucēta glikozes tolerance vai traucēta glikozes tukšā dūšā.

Simptomi

Prediabēts parasti ietekmē pieaugušos no 40 līdz 60 gadiem. Stāvoklis mēdz būt kluss, reti izraisot ievērojamus simptomus. Faktiski saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni 88 miljoniem pieaugušo (vairāk nekā katrs trešais) Amerikas Savienotajās Valstīs ir prediabēts. No tiem 84% to nezina.

Simptomu trūkuma dēļ pat pēc diagnozes noteikšanas lielākā daļa cilvēku precīzi nezina, kad sākās viņu diabēts. Stāvoklis var palikt stabils gadiem ilgi, pirms pāriet līdz diabētam.

Retos gadījumos, kad prediabēts izraisa simptomus, sekas parasti ir smalkas, un tās var viegli nepamanīt vai sajaukt ar citiem veselības jautājumiem.

Prediabēta pazīmes ir:

• Pārmērīgs izsalkums vai slāpes
• Svara pieaugums
• Nogurums
• Poliurija (bieža urinēšana, ko lielā mērā izraisa šķidruma palielināšanās, lai mazinātu slāpes)

Komplikācijas

Bez ārstēšanas prediabēts pārvēršas par 2. tipa cukura diabētu - medicīnisku stāvokli, kas izraisa vairākas veselības komplikācijas, tostarp sirds slimības, asinsvadu slimības, smadzeņu asinsvadu slimības, neiropātiju, traucētu brūču sadzīšanu un noslieci uz infekcijām.

Prediabēts nav saistīts ne ar 1. tipa cukura diabētu, formu, kas parasti skar mazus bērnus, ne ar diabētu insipidis - stāvokli, kas ietekmē nieres.

Cēloņi

Prediabēts rodas, kad ķermeņa šūnas kļūst izturīgas pret aizkuņģa dziedzera ražoto hormonu insulīnu. Tas uztur cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā, palīdzot ķermeņa šūnām uzglabāt glikozi. Galu galā šūnas pārvērš glikozi enerģijā.

Ja jums ir prediabēts, jūs, iespējams, ražojat pietiekami daudz insulīna, bet ķermeņa šūnas ir izturīgas pret insulīnu un tā iedarbību. Tā rezultātā nedaudz paaugstinās glikozes līmenis asinīs, kā arī samazinās enerģijas daudzums.

Riska faktori

Ar prediabētu ir saistīti vairāki riska faktori, taču precīzs stāvokļa cēlonis nav zināms. Vingrojumu trūkums un mazkustīgs dzīvesveids ir izplatīts starp cilvēkiem, kuriem ir prediabēts.

Hipertensija, augsts holesterīna līmenis, aptaukošanās un ķermeņa tauku pārpalikums, īpaši vēdera zonā, ir saistīti ar prediabētu. Nav skaidrs, vai šīs veselības problēmas izraisa prediabētu, vai tās izraisa prediabēts, vai arī tās visas izraisa cits faktors.

Saistītie nosacījumi

Pirms prediabēta var rasties vairāki vielmaiņas apstākļi. Insulīna rezistence ir stāvoklis, kas sākas pirms prediabēta un, iespējams, neizraisa augstu cukura līmeni asinīs. Līdzīgs stāvoklis, ko raksturo kā metabolisko sindromu, sastāv no paaugstināta ķermeņa masas indeksa (ĶMI), hipertensijas, augsta holesterīna līmeņa un insulīna rezistences.

Diagnoze

Tā kā prediabēts parasti neizraisa simptomus, to parasti atklāj ikdienas diabēta skrīninga laikā. Amerikas Diabēta asociācija (ADA) iesaka pieaugušajiem sākt pārbaudi 45 gadu vecumā.

ADA arī iesaka testēšanu pieaugušajiem, kuri:

• Ir augsts ĶMI un viens vai vairāki citi cukura diabēta riska faktori: "Augsts" ĶMI tiek definēts kā 25 kg / m2 visiem, izņemot Āzijas amerikāņus, kuriem augsts ĶMI ir noteikts kā 23 kg / m2 vai mazāks.
• Pieder pie augsta riska rases vai etniskās populācijas: konkrēti, tie ir afroamerikāņi, spāņu / latīņu, amerikāņu indiāņi, Aļaskas pamatiedzīvotāji, Āzijas amerikāņi un Klusā okeāna salu iedzīvotāji.
• Ir vecāki vai brāļi vai māsas, kuriem anamnēzē ir diabēts
• Ir bijis gestācijas diabēts. Tie jāpārbauda ik pēc trim gadiem.
• Ir fiziski neaktīvi
• Jums ir hipertensija vai lietojat zāles hipertensijas ārstēšanai. Hipertensija ir definēta kā asinsspiediens, kas vienāds vai lielāks par 140/90 mmHg.
• Ir zems augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmenis vai augsts triglicerīdu līmenis
• Ir predisponējoši apstākļi: tie ietver acanthosis nigricans, bezalkoholisko steatohepatītu, policistisko olnīcu sindromu, aterosklerozes sirds un asinsvadu slimības un aptaukošanos.
• Medikamenti: netipiski antipsihotiskie līdzekļi vai glikokortikoīdi
• Ir HIV pozitīvi

Skrīninga testi

Ir vairāki asins testi, kurus var izmantot prediabēta skrīningā. Bieži vien ar prediabētu glikozes līmenis asinīs ir nedaudz paaugstināts, tāpēc jūsu rezultāti var nebūt ļoti patoloģiski. Šī iemesla dēļ jums var būt nepieciešams veikt vairāk nekā vienu asins analīzi.

Parasti diabēta skrīningā izmantotie asins testi ietver:

• Glikozes līmeņa pārbaude tukšā dūšā: šis tests nosaka cukura līmeni asinīs pēc astoņu stundu ilgas ēdienreizes. Normāla glikozes līmenis tukšā dūšā ir mazāks par 100 mg / dl, diapazons no 100 līdz 126 mg / dl liecina par prediabētu, bet līmenis virs 126 mg / dl norāda uz diabētu.
• Glikozes tolerances tests: Šis tests nosaka glikozes līmeni asinīs pirms un pēc dzeršanas ar ogļhidrātu dzērienu. Normāls glikozes līmenis pēc 75 g glikozes slodzes dzeršanas ir mazāks par 140 mg / dl, prediabēta gadījumā tas ir no 140 līdz 199 mg / dl un diabēta gadījumā tas ir 200 mg / dl vai vairāk.
• A1C tests: šī testa rezultāti atspoguļo vidējo cukura līmeni asinīs iepriekšējo divu līdz trīs mēnešu laikā. Tas darbojas, aplūkojot, cik daudz glikozes glikozējas (pielīp) hemoglobīnam A, olbaltumvielai, kas atrodas sarkanajās asins šūnās. Kad glikoze ir pielipusi pie hemoglobīna olbaltumvielām, tā paliek tur hemoglobīna A proteīna kalpošanas laiku, kas var būt pat 120 dienas. A1C tests nosaka, cik procentu hemoglobīna A olbaltumvielu glikozē. Piemēram, A1C 7% nozīmē, ka glikozējas 7% hemoglobīna A olbaltumvielu.

Prediabēts tiek diagnosticēts, ja A1C tests ir robežās no 5,7% līdz 6,4%. Viss, kas nepārsniedz 5,7%, tiek uzskatīts par normālu. A1C 6,5% vai lielāks tiek uzskatīts par diabētu.

Glikozes monitorings

Lai gan tas nav nepieciešams diabēta slimniekiem, daži cilvēki izvēlas regulāri kontrolēt glikozi mājās. Tas var palīdzēt jums izsekot, cik labi darbojas jūsu ārstēšanas plāns. Ir daudz viegli lietojamu glikozes monitoru, tostarp iespējas, kas nepārtraukti uzrauga glikozes līmeni.

Ārstēšana

Prediabēta ārstēšana ir vērsta uz pasākumu veikšanu, lai novērstu stāvokļa progresēšanu. Tā kā ārstēšanas pamats ir dzīvesveida pārveidošana, konsekvences uzturēšana var būt sarežģīta.

Regulāras medicīniskās tikšanās un glikozes līmeņa kontrole var palīdzēt jums sekot līdzi.

Prediabēta ārstēšana ietver:

Svara zudums: Pat neliels svara zudums - no 5% līdz 10% no ķermeņa svara - var novērst vai aizkavēt diabēta attīstību. Piemēram, kāds, kurš sver 200 mārciņas, var samazināt diabēta attīstības risku, zaudējot tikai 10 mārciņas.

Ogļhidrātu uzņemšanas samazināšana: ogļhidrāti ir uzturviela, kas visvairāk ietekmē cukura līmeni asinīs. Vissvarīgākie ogļhidrāti, no kuriem jāizvairās, ir rafinēti, piemēram, baltmaize, makaroni, rīsi un uzkodas. Ir arī noderīgi likvidēt sulu un citus saldinātus dzērienus un palielināt dārzeņu bez cietes daudzumu.

Pēc Vidusjūras diētas ievērošanas: tas nozīmē koncentrēties uz augļiem, dārzeņiem un veselīgiem taukiem, piemēram, riekstiem, sēklām un olīveļļu.

Medikamenti: ja dzīvesveida maiņas neietekmē, ārsts var ieteikt medikamentus, piemēram, Glucophage (metformīnu), lai palīdzētu pārvaldīt cukura līmeni asinīs. Ir pierādīts, ka šīs zāles palīdz novērst 2. tipa diabēta attīstību.

Fizisko aktivitāšu palielināšanās: vingrinājumi palīdz ne tikai kontrolēt svaru, bet arī palīdz organismam labāk izmantot insulīnu. Fiziskāka aktivitāte (kopā ar svara zaudēšanu) faktiski var palīdzēt samazināt diabēta risku par gandrīz 60%.

Vārds no ļoti labi

Ja jums ir kādi diabēta riska faktori, ir svarīgi veikt atbilstošu skrīningu. Kad jūsu testi liecina par prediabēta pazīmēm, medicīnisko ieteikumu ievērošana var palīdzēt izvairīties no diabēta un ar to saistītajām komplikācijām.

Zaudēt svaru, sportot, ievērot uzturvielām bagātu uzturu un samazināt cukura un neveselīgo tauku daudzumu, kas palīdzēs novērst slimības un citus apstākļus, izņemot diabētu.