Vellvels / Beilijs Mariners
Pašlaik lielākā daļa cilvēku zina, ka COVID-19 - saīsinājums no "koronavīrusa slimības 2019" (gads, kad vīruss tika pirmo reizi identificēts) - ir koronavīrusa veids, kas var izplatīties no cilvēka uz cilvēku un izraisīt elpošanas ceļu slimības, dažreiz smagas. Papildus tam joprojām ir daudz neskaidrību par to, kas ir COVID-19 un kā tas ir spējis radīt globālu krīzi, kas nav redzama kopš AIDS parādīšanās 1980. gados vai poliomielīta pandēmijas 50. gados.
Pirms efektīvas vakcīnas izstrādes zinātniekiem vēl ir daudz jāzina par COVID-19, lai ārstētu ne tikai pašreizējo tipu, bet arī ģenētiskās variācijas, kas varētu parādīties. Ņemot to vērā, ir lietas, kuras pētnieki saprot par COVID-19, pamatojoties uz citu koronavīrusu novērojumiem ar līdzīgām īpašībām.
Kas ir koronavīruss?
Koronavīrusi ir saistītu vīrusu grupa, kas izraisa slimības cilvēkiem, putniem un zīdītājiem. Cilvēkiem koronavīrusi izraisa elpošanas ceļu slimības, sākot no vieglas līdz smagas. Daži koronavīrusa veidi ir samērā nekaitīgi, izraisot tikai vieglu saaukstēšanos, bet citi ir nopietnāki un saistīti ar augstu nāves gadījumu skaitu.
Ir septiņi galvenie koronavīrusa celmi. No 10% līdz 15% no visiem parastajiem saaukstēšanās gadījumiem var attiecināt uz četriem specifiskiem celmiem, un lielākā daļa infekciju notiek sezonāli, ziemas mēnešos pieaugot. Šie vieglākie celmi ir pazīstami kā:
- Cilvēka koronavīruss 229E (HCoV-229E)
- Cilvēka koronavīruss HKU1 (HCoV-HKU1)
- Cilvēka koronavīruss OC43 (HCoV-OC43)
- Cilvēka koronavīruss NL63 (HCoV-NL63)
Tikmēr ir vēl trīs koronavīrusa celmi, kas ir potenciāli smagi:
- Smags akūts respiratorā sindroma koronavīruss (SARS-CoV-1), ko dažkārt dēvē par "SARS classic"
- Ar Tuvo Austrumu elpošanas sindromu saistīts koronavīruss (MERS-CoV)
- Smags akūts respiratorā sindroma koronavīruss 2 (SARS-CoV-2), vīruss, kas pazīstams arī kā COVID-19
COVID-19 pirmo reizi tika identificēts 2019. gada 31. decembrī Vuhanā, Ķīnā. Tikai 73 dienas vēlāk ASV tika izsludināts ārkārtas stāvoklis attiecībā uz COVID-19.
Kā COVID-19 atšķiras no SARS un MERS?
Kaut arī COVID-19 ir cieši saistīts ar SARS-CoV-1 un MERS-CoV, būtu kļūdaini uzskatīt, ka tas rīkosies vienādi vai tam būs vienādi infekcijas modeļi.
SARS-CoV-1 bija pirmais no šiem smagajiem celmiem, kas tika identificēts 2002. gadā, kad tas pārņēma Ķīnas dienvidu un Āzijas daļas, inficējot apmēram 8000 cilvēku un izraisot 774 nāves gadījumus (9,6% nāves gadījumu skaits).
MERS-CoV tika identificēts 2012. gadā, un kopš tā laika tas ir izraisījis divus papildu uzliesmojumus 2015. un 2018. gadā, galvenokārt skarot Tuvos Austrumus, bet sasniedzot arī ASV un Lielbritāniju. Lai gan trīs uzliesmojumu rezultātā bija mazāk nekā 500 nāves gadījumu, bojā gājušo skaits bija satraucošs, svārstoties ap 35%.
COVID-19 padara unikālu tā augstā pārnesamības pakāpe. Kamēr SARS-CoV-1 skāra nedaudz vairāk nekā 8000 cilvēku (un tikai astoņus Amerikas Savienotajās Valstīs) un visi trīs MERS uzliesmojumi skāra nedaudz vairāk nekā 2000 cilvēku (divi Amerikas Savienotajās Valstīs), COVID-19 ir izrādījies vairāk pārnēsājama, izplatās līdzīgi kā saaukstēšanās (caur elpošanas pilieniņām un, iespējams, saskaroties ar piesārņotām virsmām).
Ņemot vērā to, ka šīs ir COVID-19 pandēmijas sākuma dienas, nav skaidrs, kāds ir faktiskais COVID-19 mirstības līmenis, jo testēšanas centieni Amerikas Savienotajās Valstīs līdz šim galvenokārt tika rezervēti simptomātiskiem pacientiem.
Pašlaik nav zināms, cik asimptomātisku gadījumu (bez simptomiem) vai subklīnisku gadījumu (tādu, kuriem nav viegli novērojamu simptomu) rezultāts būs pozitīvs, un cik procentus no inficētās populācijas viņi pārstāvēs.
Patlaban ir pāragri pat ieteikt, kāds ir faktiskais COVID-19 mirstības līmenis. Pašlaik Pasaules Veselības organizācija (PVO) lēš, ka apmēram 3–4% no visām reģistrētajām infekcijām visā pasaulē ir mirušas, tomēr katrā reģionā to rādītāji gandrīz noteikti mainīsies un dažos gadījumos var nokristies krietni vai vairāk. krietni zem PVO aplēsēm.
Skaidrs, ka lielākais faktors "līknes izlīdzināšanai" starp infekciju parādīšanos un izzušanu ir valdības reakcijas ātrums un apjoms. Pat ar 2003. gada SARS-CoV-1 uzliesmojumu Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) ātra reaģēšana, kas ar pandēmijas plānošanu 2003. gada 14. martā aktivizēja ārkārtas reaģēšanas centru, nodrošināja, ka vīrusa izplatība Apvienotajā Karalistē Valstis līdz 6. maijam faktiski tika apturētas ar dažām infekcijām un bez nāves gadījumiem.
Epidemioloģiskā modelēšana, cerams, nedaudz atklās COVID-19 faktisko ietekmi, tiklīdz infekcijas līmenis sāks samazināties.
Kur radās COVID-19?
Tiek uzskatīts, ka COVID-19 no sikspārņiem vai dažiem citiem dzīvniekiem pārcēlās uz cilvēkiem. Sākotnējie pētījumi ir atklājuši ģenētiskus pierādījumus, lai arī reti, ka pangolīni (Āzijā un Āfrikā sastopams skudru pūtīšu veids) kalpoja kā pagaidu saimnieks starp sikspārņiem un cilvēkiem. Šāda veida zoonotiska (no cilvēka uz cilvēku) lēciens nav nekas neparasts. , un tas pārlieku vienkāršo šo jautājumu, liekot domāt, ka COVID-19 izraisa savvaļas dzīvnieku lietošana.
Laima slimība, kaķu skrāpējumu drudzis, putnu gripa, HIV, malārija, cirpējēdes, trakumsērga un cūku gripa ir tikai dažas no slimībām, kuras tiek uzskatītas par zoonotiskām. Patiesībā aptuveni 60% cilvēku slimību izraisa organismi, kuriem ir kopīgi dzīvnieki un cilvēki.
Pieaugot cilvēku populācijām un pārkāpjot dzīvnieku populācijas, palielinās zoonožu slimību iespējamība. Kādā brīdī slimību izraisošs organisms, piemēram, vīruss, pēkšņi mutēs un spēs inficēt cilvēka saimnieku vai nu tieši (teiksim, caur to, kas ēd dzīvnieku), vai netieši (caur kukaiņu kodumu vai citu pagaidu saimnieku). Bet tas ir tikai daļa no iemesla, kāpēc attīstās šie jaunie vīrusi, piemēram, COVID-19.
Izpratne par RNS vīrusiem
Izmantojot koronavīrusus, mutāciju potenciāls ir augsts, daļēji tāpēc, ka tie ir RNS vīrusi.
RNS vīrusi ir tie, kas pārnēsā paši savu ģenētisko materiālu (RNS formā) un vienkārši "nolaupa" inficēto šūnu, lai pārņemtu tās ģenētisko mehānismu. Šādi rīkojoties, viņi var pārvērst šūnu par vīrusus ražojošu rūpnīcu un izspiest vairākas sevis kopijas. RNS vīrusu piemēri ir saaukstēšanās, gripa, masalas, C hepatīts, poliomielīts un COVID-19.
Tomēr vīrusu transkripcijas process - jaunā ģenētiskā kodēšanas pārveidošana inficētā saimniekorganismā - ir pakļauta kļūdām. Lai gan tiks izgatavotas daudzas precīzas vīrusa kopijas, būs arī daudz mutāciju, no kurām lielākā daļa nav dzīvotspējīgas un ātri nomirs.
Retos gadījumos tomēr notiks vīrusu mutācija, kas ne tikai plaukst, bet dažos gadījumos kļūst virulentāka un efektīvāka spējā inficēties.
Ņemot vērā iepriekš minēto, ir pierādījumi, ka COVID-19 mutācijas nav tik ātri vai tikpat biežas kā gripa. Saskaņā ar žurnālā publicētajiem pierādījumiemZinātne,COVID-19 mēnesī uzkrājas apmēram viena līdz divas mutācijas, apmēram divas līdz četras reizes lēnāk nekā gripa.
Ja šie pierādījumi apstiprinās, tas var liecināt, ka COVID-19 laika gaitā var palikt stabilāks un katru sezonu nav nepieciešama jauna vakcīna, piemēram, gripas vīrusi.
Kāpēc COVID-19 izplatās tik viegli?
No viroloģiskā viedokļa SARS-CoV-1 un MERS-CoV netiek pārraidīti tikpat efektīvi kā COVID-19. Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc tas tā ir un kādi viroloģiski vai vides faktori var veicināt COVID-19 efektīvu izplatīšanos.
Pašlaik tiek uzskatīts, ka COVID-19 pārnēsā elpošanas pilieni, kas klepojot izdalās gaisā. Ir arī iespējams, ka vīruss var inficēties, aerosolizējot - domājiet par miglu, nevis par šprici -, bet efektīvi tiek pārraidīts tikai šādā veidā ilgstošas iedarbības laikā slēgtās telpās.
Pašreizējie pierādījumi, kaut arī reti, liecina, ka, lai efektīvi izplatītu COVID-19, ir nepieciešams ciešs kontakts un ka simptomātiski cilvēki daudz biežāk pārnēsā vīrusu.
Tam nevajadzētu domāt, ka asimptomātiski cilvēki pēc savas būtības ir "droši" - nav pierādījumu, kas to domātu - vai ka daži vides faktori var dot iespēju vīrusu daļiņu tālai izplatībai.
Temperatūras un mitruma loma
Lai gan var šķist taisnīgi pieņemt, ka COVID-19 ietekmē gadalaiki - samazinoties vasarai un palielinoties ziemai - ir zināms, ka četri koronavīrusa celmi, kas saistīti ar saaukstēšanos, cirkulē nepārtraukti, kaut arī ar sezonālām un ģeogrāfiskām atšķirībām.
Masačūsetsas Tehnoloģiskā institūta (MIT) pētījums liecina, ka COVID-19 darbojas līdzīgi un ir uzņēmīgi pret siltu temperatūru un augstu mitrumu tāpat kā saaukstēšanās vīrusi.
Saskaņā ar MIT pētnieku datiem, COVID-19 infekcijas visbiežāk rodas no 37 ° F līdz 63 ° F (3 ° C un 17 ° C), savukārt tikai 6% notika temperatūrā, kas pārsniedz 18 ° C.Augsts mitrums, šķiet, spēlē arī savu lomu, piesātinot vīrusa olbaltumvielu apvalku, efektīvi nosverot to un samazinot tā spēju tālu pārvietoties gaisā.
Tas liecina, ka vasarā augsta temperatūra un mitrums var palēnināt COVID-19 izplatīšanos, bet to nekavējoties neapturēt; tie arī nemazinās komplikāciju risku mazāk aizsargātās iedzīvotāju grupās.
Pētījumi no Vuhanas (Ķīna), kur sākās pandēmija, parādīja, ka cilvēki, kas inficēti ar COVID-19, vīrusu pārnēsāja vidēji 2,2 citiem cilvēkiem, līdz tika uzsākta agresīva valdības rīcība infekcijas apturēšanai.
Vai COVID-19 ir nāvējošāks par SARS vai MERS?
Atkal ir pāragri teikt, cik "nāvējošs" ir COVID-19. Tas noteikti ir izraisījis vairāk nāves gadījumu visā pasaulē nekā SAR-CoV-1 vai MERS-CoV kopā, bet tas lielā mērā ir saistīts ar eksponenciāli pieaugošo infekciju līmeni visā pasaulē.
Katra no šiem koronavīrusiem simptomi galvenokārt balstās uz to, kā un kur tie izraisa infekciju cilvēka ķermenī.
No viroloģiskā viedokļa tiek uzskatīts, ka gan COVID-19, gan SARS-CoV-1 cilvēka ķermenī tiek piesaistīti vienam un tam pašam receptoram, ko sauc par angiotenzīnu konvertējošā enzīma 2 (ACE2) receptoriem. ACE2 receptori ar lielu blīvumu rodas elpošanas traktos, īpaši augšējos elpceļos.
Šķiet, ka COVID-19 ir lielāka afinitāte pret ACE2 receptoriem nekā SARS-CoV-1, kas nozīmē, ka tā var vieglāk piesaistīties mērķa šūnām. Tas vismaz daļēji izskaidrotu, kāpēc COVID-19 agresīvāk izplatās pa kopienām.
No savas puses tiek uzskatīts, ka MERS-CoV pievienojas citam plaušu receptoram, ko sauc par dipeptidilpeptidāzes 4 (DPP4) receptoriem. DPP4 receptori sastopami ar lielāku blīvumu apakšējos elpošanas traktos, kā arī kuņģa-zarnu traktā. Tas var izskaidrot, kāpēc smagāki un pastāvīgi apakšējo elpceļu simptomi (piemēram, bronhiolīts un pneimonija) ir raksturīgi MERS kopā ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem (piemēram, smaga caureja).
No otras puses, jo MERS infekcija notiek dziļāk plaušās, klepus laikā neizdalās tik daudz vīrusu daļiņu. Tas var izskaidrot, kāpēc ir grūtāk noķert MERS, neskatoties uz to, ka pastāv lielāks smagu slimību un nāves risks.
COVID-19 un vecums
Lai gan pašreizējie pierādījumi liecina, ka COVID-19 izraisītās nāves risks palielinās līdz ar vecumu, ir vērts atzīmēt, ka vidējais vecums tiem, kas nomira 2003. gada SARS uzliesmojumā, bija 52. Īpaši Ķīnā aptuveni 9% nāves gadījumu bija cilvēki jaunāki par 50 gadiem (un jaunāki par 30 gadiem ir tikai šļakatām).
Līdzīgs modelis tika novērots ar COVID-19 Vuhanā, kur agrīni pētījumi liecina, ka 9% nāves gadījumu ir cilvēki, kas jaunāki par 50 gadiem (kaut arī galvenokārt vecumā no 40 līdz 49 gadiem).
Kad vakcīna būs gatava?
Lai gan ir daudz runāts par to, ka COVID-19 vakcīna ir gatava līdz 2020. gada beigām, joprojām pastāv ievērojamas problēmas efektīvas, drošas un viegli izplatāmas vakcīnas izveidei visā pasaulē.
COVID-19 vakcīnas: sekojiet līdzi tam, kādas vakcīnas ir pieejamas, kas tās var saņemt un cik drošas tās ir.
Atšķirībā no SARS - kas izzuda 2004. gadā un kopš tā laika nav redzēts - COVID-19 ir sātīgs vīruss, kas, iespējams, šeit paliks. Lai izstrādātu efektīvu vakcīnu, tai jāizraisa imūnā atbilde - parasti neitralizējošas antivielas un "slepkavas" T-šūnas -, kas ir pietiekami izturīga infekcijas kontrolei. Neviens neuzskata, ka to ražot būs viegli vai ka jebkura vakcīna nodrošinās 100% aizsardzību - pat gripas vakcīna to nevar izdarīt.
Pozitīvi ir tas, ka zinātnieki ir sākuši kartēt COVID-19 genomu, ļaujot viņiem izstrādāt vakcīnas, kas, visticamāk, darbosies, pamatojoties uz to, ko viņi zina par citiem koronavīrusiem. Negatīvie ir tas, ka zinātniekiem vēl nav jāizlauž efektīvas MERS vakcīnas izstrādes kodekss.
Viena no problēmām, kas kavē MERS vakcīnas izstrādi, ir nespēja aktivizēt imunitāti gļotādas audos, kas atrodas elpošanas traktā.
Ņemot vērā šo realitāti, sabiedrībai būs jāraugās, lai pēc turpmākās COVID-19 uzliesmojumiem notiktu pašreizējā krīze. Pat ja vakcīna vēl nav pieejama, sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonu un sabiedrības ātra reaģēšana, visticamāk, kontrolēs slimības uzliesmojumu, līdz tiks atrasts ilgtermiņa risinājums.
Vārds no Verywell
Ir saprotams izjust panikas mirkļus, skatoties visu diennakti pieejamos ziņojumus par COVID-19 pandēmiju, kas parasti koncentrējas uz vissliktākajiem scenārijiem.
Lai gan ir svarīgi saglabāt modrību un ievērot sabiedrības veselības pamatnostādnes, ir svarīgi arī atzīt, ka mums ir daudz jāmācās par COVID-19. Daži no atklājumiem var būt mazāk labvēlīgi, bet citi var nebūt tik slikti, kā jūs domājat.
Tā vietā, lai ļautos šausmām vai kļūtu par nepareizas informācijas upuriem sociālajos medijos, koncentrējieties uz to, lai pasargātu sevi no infekcijas vai novērstu citu saslimšanu, ja Jums rodas COVID-19 simptomi. Veicot savu ieguldījumu, var panākt centienus ierobežot COVID-19, ļaujot finansējumu novirzīt vakcīnas izstrādei un izplatīšanai.
COVID-19 pandēmijas laikā bailes, trauksme, skumjas un nenoteiktība ir normāla. Aktīva attieksme pret savu garīgo veselību var palīdzēt stiprināt gan prātu, gan ķermeni. Uzziniet par labākajām tiešsaistes terapijas iespējām, kas jums pieejamas.
-is-treated.jpg)
-for-migraines.jpg)
