Kas ir Pre-Tysabri JC vīrusa antivielu tests?

JC vīrusa antivielu tests, ko sauc arī par Stratify JCV, bieži tiek veikts, pirms kādam ar multiplo sklerozi (MS) tiek izrakstīts medikaments Tysabri (natalizumabs), kas ir slimību modificējošs medikaments, ko lieto, lai novērstu recidīvu cilvēkiem ar MS. Tas ir tāpēc, ka Tysabri var palielināt retas smadzeņu vīrusu slimības, ko sauc par progresējošu multifokālu leikoencefalopātiju (PML), risku.

Vellvela / Sindija Čunga

Pārbaudes mērķis

JC vīrusa antivielu tests var palīdzēt ārstiem novērtēt risku, ka kāds attīstīs PML.

PML izraisa Džona Kaningema vīruss (JC vīruss), izplatīta, oportūnistiska vīrusu infekcija, kuru imūnsistēma parasti kontrolē - tik ļoti, ka aptuveni 70 procenti ASV iedzīvotāju ir inficēti ar JC vīrusu, pat nezinot. to.

Tikai tad, ja tiek traucēta imūnsistēma, vīruss izraisa slimības. MS imūnsupresiju izraisa nevis pati slimība, bet daži medikamenti, ko lieto tās ārstēšanai. Šīs zāles ir Tysabri, Tecfidera (dimetilfumarāts) un kortikosteroīdi.

Atkārtoti aktivizējot, JC vīruss var iziet cauri asins-smadzeņu barjerai, kas atdala centrālo nervu sistēmu no pārējā ķermeņa. Pēc tam var attīstīties PML, kā rezultātā var sabojāt nervu šūnu ārējo apvalku. Rezultātā radies smadzeņu iekaisums var būt nopietns un potenciāli bīstams dzīvībai.

JC vīrusam nav īpašu pretvīrusu zāļu, kā arī nav iespējams izārstēt PML (lai gan to var ārstēt).

PML ir letāls dažu mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas no 30 līdz 50 procentiem laika.

Antivielu noteikšana

Antivielas imūnsistēma ražo, reaģējot uz mikrobiem, kas izraisa slimību, piemēram, baktērijām vai vīrusiem, piemēram, JC vīrusu.

Katra antiviela ir specifiska vienam slimību izraisītājam vai patogēnam. Pēc tam, kad imūnsistēma izveido antivielu, tā paliek jūsu sistēmā, ja atkal saskaraties ar šo patogēnu. Ārsti var pārbaudīt specifiskas antivielas, kas kalpo kā marķieri tam, ka patogēns kādā brīdī organismā atradās, ja ne patlaban.

JC antivielu tests atklāj antivielas, kas ir specifiskas tieši šim vīrusam.

Ļoti maza daļa cilvēku, kas lieto Tysabri, attīstīs PML. Bet, ņemot vērā stāvokļa nopietnību, JC vīrusa antivielu tests ir svarīgs pacientiem, kuri lieto zāles vairāk nekā divus gadus, jo tas var noteikt, vai risks pastāv. Tomēr 99 procenti pacientu ar JC vīrusu nesaņems PML.

PML risks ir palielināts arī cilvēkiem ar iepriekšēju vai pašreizēju citu imūnsupresīvu zāļu (piemēram, azatioprīna, ciklofosfamīda, dimetilfumarāta, metotreksāta, mitoksantrona vai mikofenolāta mofetila) iedarbību.

Viss par PML

Riski

JC antivīrusu tests tiek veikts asinīm, kuras tiek savāktas caur adatu. Šādām asins analīzēm ir mazs komplikāciju risks.

Parasti jūs sajutīsiet nedaudz sāpju, kad adata caurdur ādu, un pēc tam var rasties neliels sasitums.

Dažiem cilvēkiem no adatas nūjas var rasties reibonis, slikta dūša un ausīs dzirdams zvana signāls. Parasti, lai justos labāk, nepieciešams tikai dažas minūtes atpūsties un iedzert ūdeni.

Cilvēkiem, kuri lieto asins šķidrinātājus, var rasties lielāki sasitumi. Ja lietojat kādu no šīm zālēm, informējiet to, kas uzzīmē asinis, lai tā varētu veikt papildu piesardzības pasākumus.

Pirms testa

Asins ņemšanu var veikt daudzās laboratorijās un ārstu kabinetos, un tas parasti aizņem tikai dažas minūtes.

Noteikti izpildiet visus norādījumus par sagatavošanos testam, lai gan parasti tādu nav. Jūs varētu vēlēties būt labi hidratēts, jo tas var atvieglot asiņu ņemšanu. Ja jūs nervozējat par adatām, varat apsvērt, vai ir ieteicams ēst tieši pirms tam.

Lai veiktu pārbaudi, jums būs jāatklāj liela daļa rokas, tāpēc valkājiet īsas piedurknes vai piedurknes, kuras var viegli uzvilkt uz augšu.

Pārbaudes centrā noteikti paņemiet līdzi apdrošināšanas informāciju. Sazinieties ar savu apdrošināšanas sabiedrību, lai uzzinātu, vai par šo testu jums būs jāmaksā no kabatas.

Pārbaudes laikā

Asins ņemšana ir diezgan vienkārša procedūra - tāda, kuru jūs, iespējams, jau pazīstat.

Iepriekšēja pārbaude

Persona, kas zīmē jūsu asinis, sasien ap jūsu roku joslu, lai vēnās iesprostotu vairāk asiņu. Pēc tam viņi teritoriju iztīrīs ar alkoholu. Jums var lūgt izsūknēt dūri, lai palīdzētu jūsu vēnām izcelties.

Visa testa laikā

Kad adata ir ievietota, joslu var noņemt, lai asinis atkal kustētos. Atkarībā no tā, cik daudz asiņu nepieciešams, medmāsa vai tehniķis var izmainīt flakonus uz adatas puslaika laikā.

Pēcpārbaude

Tiklīdz būs novilkts nepieciešamais asiņu daudzums, adata tiks noņemta, un virs vietas tiks uzlikts pārsējs.

Pēc testa

Ja jūtat negatīvu testa ietekmi, dariet to zināmu kādam. Viņi var likt jums gulēt, līdz jūtaties labāk.

Ja vēsturiski jums ir bijušas problēmas ar asins analīzēm, iespējams, vēlēsities, lai kāds jūs ved mājās.

Rezultātu interpretēšana

Testa rezultāts var atklāt vienu no divām lietām:

RezultātsInterpretācijaPozitīviJūs esat bijis pakļauts JC vīrusam. (Tas nenozīmē, ka jums ir PML, tikai tas, ka jūsu risks ir palielināts.)NegatīvsNav pierādījumu par iedarbību uz JC vīrusu.

Protams, izaicinājums šeit ir tāds, ka lielākā daļa cilvēku ir inficējušies ar JC vīrusu. Lai gan pozitīvs rezultāts var liecināt par paaugstinātu PML risku, tas automātiski nenozīmē, ka nevajadzētu lietot Tysabri. Drīzāk tas ļauj ārstam apskatīt šo rezultātu kopā ar citiem riska faktoriem, lai izlemtu, vai Tysabri jums ir laba ārstēšana, vai arī cita iespēja var būt labāka.

Testa atkārtošana

JC vīrusa antivielu tests dažreiz sniedz kļūdaini negatīvu rezultātu, tāpēc testu bieži atkārto pēc sešiem mēnešiem.

Pēcpārbaude

Kad ārsts ir ieguvis JC vīrusa antivielu testa rezultātus, jums var lūgt ienākt, lai apspriestu ārstēšanas iespējas.

Vārds no Verywell

Kaut arī JC vīrusa antivielu tests ir noderīgs, lai noteiktu, kam, lietojot Tysabri, var būt lielāks PML attīstības risks, tam nevajadzētu mazināt zāļu nozīmi MS recidīvu novēršanā. Galu galā lēmums par Tysabri lietošanu vai nē ir individuāls, un tas jāpieņem, konsultējoties ar speciālistu. Ja tiek nozīmēta ārstēšana, regulāri jāveic turpmāki pasākumi, lai ne tikai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, bet arī izvairītos no iespējamām blakusparādībām.