Tonzilīta cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Mēs bieži domājam par tonzilītu kā vienu no tiem fragmentu rituāliem, ko bērni iziet līdzās vējbakām un lencēm. Kaut arī stāvoklis parasti rodas pirmsskolas līdz pusaudžu gados, dažādu iemeslu dēļ tas var notikt jebkurā dzīves laikā.

Pēdējo 30 gadu laikā tonzilīta diagnosticēšanas un ārstēšanas veidi ir ievērojami mainījušies. Tagad ir ātrās pārbaudes, kas var palīdzēt mums ātrāk noteikt infekcijas un jaunākas zāles, kas spēj pārvarēt izturīgas baktērijas. Ar to sakot, tonsilektomijas (ķirurģiskas mandeļu ķirurģiskas noņemšanas) ātrums kopš 1970. gadiem faktiski ir pieaudzis, liecina Mayo Medicīnas skolas Medicīnas koledžas pētījums.

Izpratne par tonsilītu

Jūsu mandeles ir daļa no limfātiskās sistēmas, kas ir atbildīga par toksīnu un kaitīgu mikroorganismu (ieskaitot vīrusus un baktērijas) izvadīšanu no ķermeņa. Jūsu mandeles darbojas, ieslodzot ieelpotās daļiņas un nogādājot tās limfātiskajā sistēmā, lai tās neitralizētu.

Jūsu ķermenī ir trīs mandeļu pāri:

• Deguna un rīkles mandeles, kas pazīstamas arī kā adenoīdi, kas atrodas pie mutes jumta netālu no vietas, kur deguns savienojas ar kaklu
• Lingvālas mandeles, kas atrodas aiz mēles
• Palatīna mandeles, kas atrodas rīkles aizmugurē

Tonzilīts rodas, kad vīruss vai baktērijas iekļūst mutē vai degunā un nokļūst mandeļu ieslodzījumā. Kad tas notiks, imūnsistēma mērķēs un uzbruks iebrucējiem un izraisīs iekaisuma reakciju, izraisot drudzi un pietūkumu.

Tonzilīts ir izplatīts, lielākajai daļai cilvēku pirms pieauguša cilvēka ir vismaz viena epizode, un tas ir ļoti lipīgs. Visbiežāk to novēro bērniem vecumā no pieciem līdz 15 gadiem, bet tas var notikt arī vecumā no 15 līdz 25 gadiem. Risks mēdz samazināties, kad cilvēks kļūst vecāks.

Cēloņi

Lielāko daļu tonzilīta gadījumu izraisa vīruss, turpretī no pieciem līdz 40 procentiem tiek uzskatīts, ka baktērijas.

Daži no biežākajiem vīrusu cēloņiem ir:

• Auksti vīrusi (ieskaitot rinovīrusus un adenovīrusus)
• Infekciozā mononukleoze
• Citomegalovīruss (CMV)
• Epšteina-Barra vīruss (EBV)
• Herpes simplex vīruss (HSV)
• Masalas

Visbiežāk sastopamie baktēriju cēloņi ir:

• Staphylococcus aureus (ieskaitot MRSA)
• Garais klepus (garā klepus)
• Baktēriju pneimonija
• Streptokoku pyogenes (streptokoku kakls)

Neinfekciozi mandeļu pietūkuma cēloņi ir retāki, bet tie var ietvert mandeļu un kriptisko mandeļu vēzi.

Simptomi

Tonzilīta simptomi mēdz ātri parādīties un izzust trīs līdz 14 dienu laikā, bieži vien bez ārstēšanas. Pazīmes un simptomi var būt:

• Sāpīga norīšana (odinofāgija)
• Rīšanas grūtības (disfāgija)
• Mandeles iekaisums un palielināšanās
• Kabatas vai balti plankumi uz mandeles (mandeļu eksudāti)
• Limfmezglu pietūkums, galvenokārt ap kaklu (limfadenopātija)
• Drudzis
• Galvassāpes
• Nogurums
• Mazi sarkani vai violeti plankumi uz mutes jumta (petehijas)

Simptomi var atšķirties atkarībā no iesaistītā vīrusa vai baktēriju veida, kā arī no indivīda vecuma un veselības. Kaut arī lielākā daļa tonsilīta gadījumu ir akūti - tas nozīmē, ka tie parādās un ātri izzūd - tie var būt arī atkārtoti (atkārtoti atkārtojas vairākas reizes gadā) vai hroniski (ilgst vairāk nekā trīs mēnešus).

Diagnoze

Tonzilīta diagnoze vispirms balstās uz fizisko eksāmenu un medicīniskās vēstures pārskatu. Gadījumos, kad ir streptokoku simptomi (drudzis, mandeļu eksudāts, limfmezglu pietūkums ap kaklu unNēklepus), ārsts paņems tamponu kaklā un to kultivēs laboratorijā, lai apstiprinātu streptokoku baktēriju klātbūtni. Laboratorijas rezultāti parasti ilgst no 24 līdz 48 stundām.

Var izmantot jaunākus, ātrus ģenētiskos testus, un, lai arī tie ir nedaudz mazāk jutīgi nekā rīkles kultūra, tie spēj atgriezt rezultātus tikai 10 minūtēs.

Ārstēšana

Tonzilīta simptomi mēdz būt vairāk kaitinoši nekā nopietni, un tiem parasti nepieciešama maz medicīniska iejaukšanās.

• Ja Jums ir vīrusu tonsilīts, ārstēšana tiks vērsta uz sāpju un drudža mazināšanu ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai Advil (ibuprofēns). Recepšu zāles, ieskaitot pretvīrusu līdzekļus, parasti netiek parakstītas.
• Turpretī baktēriju tonsilītu parasti ārstē ar antibiotikām. Penicilīns un amoksicilīns ir standarta, pirmās izvēles izvēle, lai gan zāļu rezistences gadījumā var lietot eritromicīnu un jaunākas antibiotikas, piemēram, linezolīdu. Tonzilīta simptomi parasti izzūd dažu 24 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Ja mandeles ir tik lielas, ka traucē elpot, ārsts var izrakstīt perorālos kortikosteroīdu (steroīdu) medikamentus, lai palīdzētu samazināt to lielumu. Tomēr jebkura veida steroīdi jālieto piesardzīgi to ievērojamo blakusparādību dēļ.

Tonzilektomija

Ja Jums ir hronisks vai atkārtots tonsilīts, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, ārsts var ieteikt tonsillectomy. Šīs operācijas veikšanai ir vairākas metodes, tostarp ultraskaņas skalpeli, augstas frekvences plazmas skalpeli, elektriskā cauterization un tradicionālā " aukstā naza "operācijas. Lai gan tonsilektomijas ir salīdzinoši izplatītas un drošas, ir svarīgi ar ārstu apspriest gan operācijas riskus, gan ieguvumus.

Izmēģināt mājas aizsardzības līdzekļus

Neatkarīgi no tā, vai jums tiek nozīmēta ārstēšana, ir mājas aizsardzības līdzekļi, kas var ievērojami mazināt daudzus tonsilīta simptomus. Papildus bezrecepšu sāpju mazināšanas lietošanai mēģiniet:

• Malkojot siltus šķidrumus, piemēram, tējas vai buljonu
• Dzerot aukstus šķidrumus vai izsūcot popsikulas
• Piesūcot anestēzijas rīkles pastilas vai izmantojot rīkles aerosolu, kas satur benzokainu
• Gargling ar 1/2 tējkarotes sāls šķīdumu kopā ar astoņām unces silta ūdens
• Vēsa komprese vai ledus maisiņa novietošana uz kakla
• Izmantojot gaisa mitrinātāju ar vēsu miglu

Ir svarīgi atzīmēt, ka bērniem ar jebkādu vīrusu infekciju vajadzētu izvairīties no aspirīna paaugstināta Reja sindroma - potenciāli dzīvībai bīstama smadzeņu un aknu iekaisuma - riska dēļ.

Saistītās komplikācijas

Ir svarīgi atcerēties, ka lielākā daļa tonzilīta gadījumu izzūd paši, neradot ilgstošas ​​problēmas. Tomēr nopietni vai atkārtoti gadījumi var izraisīt tādas komplikācijas kā vidusauss iekaisums (vidusauss infekcija) vai peritonsilāru abscess (strutas pildītas kabatas veidošanās pie mandeles).

Dažreiz mandeles var kļūt tik pietūkušas, ka traucē elpot un norīt.Tas var izraisīt nopietnāku stāvokli, kas pazīstams kā obstruktīva miega apnoja.

Miega apnoja ir stāvoklis, kad cilvēks miega laikā uz īsu laiku pārtrauc elpot. Tas var izraisīt dienas nogurumu, depresiju, garastāvokļa svārstības un citas, nopietnākas veselības problēmas, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu un sirds slimības. Obstruktīva miega apnoja ir arī vadošā indikācija tonsilektomijām cilvēkiem ar hronisku vai atkārtotu tonsilītu.

Vārds no Verywell

Ja kādam no jūsu ģimenes ir tonsilīts, vislabāk ir izolēt šo personu un turēt citus, it īpaši bērnus, līdz simptomu novēršanai. Ja ārstējat ģimenes locekli, pēc pieskāriena nomazgājiet rokas un apsveriet iespēju valkāt sejas masku, ja ir klepus vai šķavas. Neļaujiet bērnam iet uz skolu, kamēr viņš nav pilnībā atveseļojies un vairs nav lipīgs.