Vai jums ir nepieciešams POLST?

POLST ir salīdzinoši jauns dokuments, kurā ir norādītas personas vēlmes dzīves beigās. POLST apzīmē ārstu pasūtījumus dzīvības uzturēšanai. Paradigma rada diezgan lielu satraukumu medicīnas sabiedrībā un parāda daudz solījumu, lai nodrošinātu pacienta vēlmju ievērošanu.

Līdz šim persona varēja īstenot Iepriekšēju direktīvu, lai paziņotu, kādas būtu viņu vēlmes dzīves beigās. Iepriekšējā direktīva parasti satur informāciju par personas vēlmi mehāniski vēdināt, mākslīgi barot, kā arī par viņa vēlmi rūpēties par komfortu. Tomēr Iepriekšēja direktīva maz aizsargā cilvēku no nevēlamas neatliekamās medicīniskās palīdzības, piemēram, CPR vai pārvietošanas uz slimnīcu. Lai aizsargātu viņu no nevēlamas krūšu kurvja saspiešanas, strāvas triecieniem un mākslīgas elpošanas, personai būtu nepieciešams atsevišķs rīkojums “Neatdzīvināt” (DNR).

Izmantojot POLST paradigmu, neatliekamās palīdzības un medicīniskajam personālam ir skaidri norādījumi par rīcību ārkārtas situācijā, pamatojoties uz pacienta vēlmēm. Tas ietver pacienta vēlmi saņemt vai atteikt CPR, nogādāt slimnīcā un vai saņemt mākslīgu uzturu. Paradigma var sekot cilvēkam, lai kur viņš dotos; tas ir derīgs mājās, pansionātā, ilgstošas ​​aprūpes iestādē un slimnīcā.

Ko ietver POLST?

POLST paradigmā ir trīs vai četras sadaļas (atkarībā no valsts), kurās persona var izvēlēties sev vēlamo medicīnisko iejaukšanos:

• CPR: persona var izvēlēties mēģināt veikt kardiopulmonālo reanimāciju (CPR). Šīs opcijas izvēle nozīmē “Pilnīgas ārstēšanas” izvēli B sadaļā. Alternatīvi, persona var izvēlēties “Atļaut dabisko nāvi”, kas pazīstama arī kā Nemēģiniet atdzīvināt.
  • Medicīniskās iejaukšanās: personai ir trīs izvēles iespējas pēc medicīniskās iejaukšanās pakāpes. Pirmā izvēle ir “Tikai komforta pasākumi”, kas nozīmē tikai tādu aprūpi, kas mazinātu sāpes un ciešanas. Šīs iespējas izvēle nozīmē, ka persona tiktu pārvesta uz slimnīcu tikai tad, ja mājās nevarētu mazināt ciešanas.
    Otrā izvēle ir “Ierobežotas papildu iejaukšanās”, kas ietver komforta aprūpi no pirmās izvēles, bet var ietvert arī intravenozus (IV) šķidrumus un antibiotikas. Ir iespēja izvēlēties NEVIETOT slimnīcā, ja vien mājās nevar mazināt ciešanas.
  • Trešā izvēle ir “Pilna ārstēšana”. Šīs opcijas izvēle nozīmē, ka persona vēlas komforta aprūpi, IV šķidrumus, antibiotikas, CPR un visu citu intensīvu medicīnisko aprūpi, ieskaitot pārvietošanu uz slimnīcu.
  • Šajā sadaļā ir rinda visiem papildu pasūtījumiem. Pacienti var izlemt kopā ar savu ārstu ierobežot lietoto IV zāļu veidu vai arī izvēlēties konkrētu vēlamo elpošanas atbalsta veidu.
• Antibiotikas: šī sadaļa ļauj pacientiem noteikt, kad un vai antibiotikas jālieto infekciju ārstēšanai.
• Mākslīgi ievadīts uzturs: Šī sadaļa ļauj personai pateikt savas vēlmes par mākslīgu barošanu, parasti caur nazogastrālo (NG) cauruli īslaicīgai barošanai vai caur kuņģa cauruli (caur ādu ievietota kuņģī) ilgstošai barošanai. . Izvēle ietver “Bez mākslīgas uztura caurulītēs”, kas ir diezgan skaidrs, “Noteikts mākslīgā uztura mēģenē izmēģinājuma periods”, kas parasti nozīmē mākslīgu barošanu īsu laiku, lai redzētu, vai viņu stāvoklis nav uzlabojies, vai termins mākslīgais uzturs caurulītēs ”, kas parasti tiek veikts caur kuņģa cauruli.

Kā POLST atšķiras no iepriekšējas direktīvas

Iepriekšēja direktīva ir izstrādāta, lai sniegtu norādījumus par vēlamajām medicīniskajām iejaukšanās reizēm, kad persona jau ir saņēmusi ārkārtas ārstēšanu, un parasti tā ir vērsta uz slimnīcas vai pansionāta personālu. POLST ir paredzēts, lai instruētu neatliekamās palīdzības darbiniekus par to, kādas darbības jāveic, kamēr esat vēl mājās.

Kam jāparaksta POLST?

Visās valstīs, kur POLST ir pieņemts un likumīgs, pacientam vai viņa likumīgam veselības aprūpes lēmumu pieņēmējam ir jāparaksta veidlapa. Ārstam arī jāapstiprina, ka pacienta pieņemtais lēmums atbilst viņa pašreizējam veselības stāvoklim. Piemēram, ja veselīga 30 gadus veca sieviete, piemēram, es, pieprasītu atļaut dabisko nāvi, tikai komforta pasākumus un mākslīgu uzturu, mans ārsts (cerams) neparakstīs veidlapu. Dažās valstīs medicīnas māsa (NP) vai ārsta palīgs (PA) var likumīgi parakstīt veidlapu.

Ikvienam, kam ir hroniska vai dzīvību ierobežojoša slimība, vai jebkuram, kam ir augsts vecums, jāapsver POLST dokumenta iegūšana. Lai uzzinātu, vai jūsu valsts pieņem un izmanto POLST paradigmu, apmeklējiet POLST vietni.