Pārskats
Abulija, kas pazīstama arī kā aboulija, ir mazinātas motivācijas stāvoklis. Parasti abulija attiecas uz apātijas veidu, kas attīstās slimības rezultātā, īpaši slimību, kas ietekmē smadzenes. Daži cilvēki, kuriem ir abulija, apzinās motivācijas līmeņa izmaiņas, taču tas ir īpaši pamanāms un satraucošs draugiem un tuviniekiem.
Indivīdam, kurš piedzīvo abuliju, var būt simptomi, kas svārstās no smalka līdz milzīgam smaguma pakāpē, un galējā forma ir mutisms (nerunājot). Abulija visbiežāk ir saistīta ar neiroloģiskiem vai psihiskiem stāvokļiem. Tiek lēsts, ka aptuveni 20% līdz 25% no insulta izdzīvojušajiem rodas apātija vai abulija.
Kad abulia rodas pēkšņa notikuma, piemēram, insulta dēļ, tas var parādīties insulta atjaunošanās laikā vai pēc tā. Kad abulija rodas progresējošas slimības dēļ, piemēram, Alcheimera slimība vai Parkinsona slimība, tā laika gaitā var pasliktināties.
Betsija Van der Mēra / Getty Images
Simptomi
Pastāv vairāki abulijas simptomi. Tipiski simptomi var būt jebkura no šīm kombinācijām:
- Intereses vai motivācijas trūkums, uzsākot vai izpildot projektus vai svarīgus uzdevumus
- Neinteresē lietas, kas notiek vai piedalās aktivitātēs vai pasākumos
- Pasivitāte
- Viedokļa trūkums vai viedokļa paušanas trūkums par preferencēm
- Intereses trūkums par citiem cilvēkiem, mijiedarbības trūkums, ierobežota komunikācija un izvairīšanās no citiem
- Ārkārtīgs klusums vai klusums
- Kustības fizisks lēnums
- Spontanitātes trūkums
- Emocionāls attālums
- Grūtības lēmumu vai plānu pieņemšanā, neizlēmība
- Košļājamā pārtika ilgu laiku bez norīšanas
Cēloņi
Smadzeņu bojājumi vai demence var traucēt normālu smadzeņu darbību, kā rezultātā rodas abulija. Tiek uzskatīts, ka smadzeņu frontālo daivu nervu ķēžu bojājumi, kas ietekmē dopamīnerģisko sistēmu, ir abulijas cēlonis.
Dopaminerģiskā sistēma apraksta smadzenēs ražoto ķīmisko vielu sistēmu, kas sniedz pozitīvas laimes un gandarījuma sajūtas. Tādējādi ir iespējams, ka pēc pozitīvu atsauksmju izjaukšanas nav maz stimula mēģināt sasniegt lietas, kas cilvēku padara "laimīgu".
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem rodas un parādās abulijas simptomi, ir bijis kāds no šiem nosacījumiem:
- Iegūts smadzeņu traumas (traumas, vēža vai infekcijas dēļ)
- Alcheimera slimība
- Frontotemporālā demence
- Hantingtona slimība
- Lewy ķermeņa plānprātība
- Parkinsona slimība
- Šizofrēnija
- Insults
- Asinsvadu demence
Atšķirība no depresijas
Kaut arī viņiem ir dažas kopīgas iezīmes, abulija un depresija nav vienādas. Abulija ir klīniski atšķirīga no depresijas, jo cilvēkiem, kas dzīvo ar abuliju, parasti nav skumjas vai negatīvas domas, tā vietā viņi neuztraucas par savu stāvokli vai apkārtējo pasauli.
Ir svarīgi noteikt atšķirību starp abiem nosacījumiem un iegūt precīzu diagnozi, jo abulija neuzlabojas, lietojot antidepresantus, savukārt cilvēkiem, kuriem ir depresija, parasti vajadzētu sagaidīt simptomu uzlabošanos, lietojot antidepresantus.
Diagnoze
Jums varētu būt jautājums, vai jums ir abulija vai depresija, vai jūsu draugam, kolēģim vai mīļotajam cilvēkam ir abulija vai depresija. Jums vajadzētu sākt ar medicīniskās palīdzības meklēšanu, lai simptomus un pazīmes varētu rūpīgi novērtēt.
Abulijas diagnostika var aizņemt kādu laiku. Abulija tiek diagnosticēta, izmantojot medicīnisko vēsturi, kurā sīki aprakstītas tās personas jūtas un rīcība, kurai varētu būt abulija, kā arī draugu un tuvinieku novērojumu vēsture. Biroja apmeklējuma laikā ārsts var uzdot papildu jautājumus un veikt klīniskus novērojumus.
Dažos abulijas gadījumos diagnostikas attēlveidošana ar smadzeņu CT vai smadzeņu MRI skenēšanu var atklāt lokalizētus smadzeņu bojājumus, piemēram, insultu, kas ir viens no galvenajiem abulijas cēloņiem.
Ārstēšana
Abulia ārstēšanai un ārstēšanai ir pieejamas dažas medicīniskās procedūras. Zāles, kas ietekmē ķermeņa dopamīnerģisko sistēmu, kas tiek traucēta abulijā, ir parādījusi pozitīvus rezultātus, kad runa ir par objektīviem abulijas simptomiem.
Kognitīvā rehabilitācija var palīdzēt optimizēt domāšanas prasmes, kas var uzlabot abuliju. Fizikālā terapija var palīdzēt uzsākt fiziskās aktivitātes, iespējams, palielinot motivāciju cilvēkiem, kurus ietekmē šis stāvoklis. Konsultācijas un ģimenes konsultācijas var uzlabot saziņu un palīdzēt tikt galā ar abuliju.
.jpg)
.jpg)
